全方位护理对提高支气管哮喘急性发作期危重患儿的生存及生活质量的影响分析

全方位护理对提高支气管哮喘急性发作期危重患儿的生存及生活质量的影响分析

肖洁，武茵

新疆医科大学第五附属医院呼吸与危重症医学科，新疆乌鲁木齐 830000

摘要 目的 分析全方位护理对提高支气管哮喘急性发作期危重患儿生存以及生活质量的影响。方法 在2020年2月--2021年2月期间内我院收治的支气管哮喘急性发作期危重患儿中随机选取76例作为研究对象，根据患者入院时间评分分成两组，单号入院者纳入对照组，组内实施常规护理，双号入院者纳入研究组，组内实施全方位护理，比较两组患儿的生存率和生活质量评分。结果 与对照组相比，研究组患儿生活质量评分更高，组间差异具有统计学意义（p<0.05）；研究组与对照组患儿生存率无显著差异（p>0.05）。结论 予以支气管哮喘急性发作期危重患儿全方位护理有助于提高其生存率，且能够改善患儿的生活质量，值得推广。

关键词：支气管哮喘；急性发作；全方位护理；生存；生活质量

支气管哮喘是一种由肥大细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞等多种细胞以及细胞组分参与而引发的以气道慢性炎症反应为现主要体征的异质性疾病，支气管哮喘慢性炎症的发生与气道高反应性息息相关，且通常伴有广泛而多变的可逆性呼气气流受限，伴有反复发作的气促、喘息、咳嗽等症状，强度会随着时间的延长而变化^[1]。支气管哮喘在急性发作期出现严重呼吸困难、气喘、气促等为重症状，患儿的心率能够达到每分钟140次，若不及时进行有效治疗，则会导致患儿病情进一步恶化，甚至会出现呼吸衰竭等危及生命安全的病症。而患儿的年龄较小，无法主动配合医护人员，难免会影响治疗的顺利开展，进而影响患儿的生存和预后，本文为此制定了全方位护理措施，并选取76例支气管哮喘急性发作期危重患儿为研究对象，现将研究成果进行报道。

1. 基本资料与方法

1.1基本资料

我院在2020年2月--2021年2月期间开展此次研究，选取76例支气管哮喘急性发作期危重患儿为研究对象，以患儿入院时间为依据分成两组展开对比分析。对照组男童和女童各19例，患儿年龄为4--10岁，平均年龄为（6.25±1.34）岁，急性发作病程为1--3天，平均病程为（2.14±0.02）天。研究组男童例数为18例，女童例数为20例，患儿年龄为3--10岁，平均年龄为（5.24±1.08）岁，急性发作病程为1--3天，平均病程为（2.14±0.02）天。两组患儿均符合支气管哮喘急性发作期危重分型临床诊断标准，家属已经代表患儿在医护人员的指导和说明下签署知情同意书。排除合并其他呼吸道疾病、肝肾功能不全等可能会影响本次研究的疾病者。对比两组患儿的基本资料，结果表示组间差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

由护理人员为对照组患儿提供常规护理，即遵医嘱适时为患儿提供基础护理干预措施。在此基础上为研究组患儿提供全方位护理，具体措施包括：（1）入院接待：护理人员应在患儿入院前提前打扫病房，保持环境整洁安静、空气清新，尽量避免或降低过敏原给患儿造成的影响^[2]。患儿入院后，护理人员应及时做好交接工作，帮助病人摆放舒适体位，并做好保暖处理，针对患儿年龄进行针对性心理护理，并做好家属的健康宣教，帮助其掌握与疾病有关的正确知识，同时应遵医嘱为患儿提供吸氧治疗，合理控制湿度和流量。（2）日常护理：控制室内温度和湿度，保持患儿呼吸道畅通，加强巡视，密切观察患儿有无异常反应，若发现其出现胸闷、喘息等症状及时通知医生，并遵医嘱进行对症处理。；另外需护理人员帮助患儿进行有效排痰，以降低哮喘发作次数，减轻病情发作程度。（3）病情监护护理：护理人员应密切关注患儿病情变化情况，记录患儿氧疗效果以及动脉血气分析结果，以此为依据适时调整吸氧流量和浓度。同时观察患儿病情发作过程中的血压变化情况，以防血压过低诱发生命危险。若发现患儿有气胸、虚脱等高危病情，需及时联系主治医生进行抢救。

1.3观察指标

记录各组患儿生存情况，计算生存率并进行对比；于护理前后向患儿家属提供生活质量测量表（QQL），评估两组患儿生活质量评分，得分越高说明患儿生活质量越好。

1.4统计学方法

文中数据需录入到电脑中，并运用专业的spss26.0统计学软件进行分析和处理，生存率为计数单位，生活质量评分为计量单位，分别采用卡方和独立单位t进行检验，组间对比结果采用百分比和均数±标准差表示。以p<0.05表示差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1比较两组患儿生存率

研究组患儿生存率为97.37%，对照组为89.47%，组间差异无统计学意义（p>0.05），见下表1.

表1比较两组患儿生存率n（%）

2.2比较两组患儿生存质量评分

两组患儿护理前的生存质量评分无统计学差异（p>0.05），经护理后，两组患儿生活质量均有明显改善，且研究组高于对照组，差异表明统计学意义显著（p<0.05），见下表2.

表2比较两组患儿生存质量评分（x±s）

注：与同组护理前相比p<0.05.

3. 讨论

支气管哮喘是发生在儿童群体的常见呼吸道疾病之一，主要特点为复发率高，极易出现急性发作的现象。据了解，支气管哮喘急性发作期危重患儿在发病后若未及时得到有效的救治将会给患儿的生命安全构成威胁，而由于儿童并不具备良好的配合度，加之其自我护理意识差，使得临床护理工作面临了更大的难度。本文为此提出了全方位护理措施，从多角度出发，将护理工作贯穿于患儿入院至出院，为其提供高质量的护理干预，与常规护理措施相比，全方位护理措施更为全面，能够针对患儿的年龄特点和病情特点提供个性化护理措施，且重视对患儿家属的健康宣教，有助于提高护患协同护理水平^[3]。本次研究合理运用了病情护理、健康宣教、心理护理等护理措施，同时提高了家属的参与度，进而促使患儿的病情尽快得到缓解。研究结果表示研究组患儿生存率高于对照组（p>0.05），生活质量评分高于对照组（p<0.05），虽然两字患儿的生存率无明显差异，但不能否定研究组仍高于对照组，再加上研究组患儿生活质量评分更高，足以证明全方位护理的应用价值。

综上所述，全方位护理在提高支气管哮喘急性发作期危重症患儿生存以及生活质量方面具有积极影响，值得大力推广。

4. 参考文献

[1]宋冬风.全方位护理对提高支气管哮喘急性发作期危重患儿的生存及生活质量的影响[J].黑龙江医药科学,2018,41(06):200-201.

[2]王正春.护理干预对哮喘急性发作期患儿的氧气驱动雾化效果研究[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(21):98-99.

[3]何君,左艳芳,刘宝环,沈丹华,郭庆智.护理干预对小儿哮喘急性发作期氧气驱动雾化疗效分析[J].中华肺部疾病杂志(电子版),2018,11(03):336-338.