动机性访谈护理干预对高血压患者治疗依从性及心血管事件发生率的影响

动机性访谈护理干预对高血压患者治疗依从性及心血管事件发生率的影响

余建琼

成都市新津区花源街道中心卫生院，四川省成都市， 611430

【摘要】目的 分析依托动机性访谈护理干预，对高血压治疗依从性和心血管事件的改善情况。方法 此次研究从该院高血压患者中抽出62例，时间范围用2020年4月-2021年4月，随机均分两组，各31例。参照组用常规护理，观察组加用动机性访谈护理干预，对比两组实施前后2个月的情况（主要包括依从性评分和心血管事件发生率）。结果 干预后，依从性评分数据中观察组比参照组高，有差异（P<0.05）；但两组无心血管事件发生率差异（P>0.05）。结论 护理干预依托动机性访谈可提高依从性，能避免心血管事件频发，应用价值高。

【关键词】动机性访谈护理；高血压；心血管

高血压会长期刺激周身血管，会引发多种疾病。以心血管病变最为常见，会降低机体健康。常规护理能辅助患者治疗，但无法过多干预治疗依从性。为改善治疗依从性，避免出现较多心血管事件，研究加用动机性访谈护理干预，以此提高改善患者认知等能力，让患者更注重自我管理^[1]。利用动机性访谈护理干预能掌握患者内心动态，有目标的引导患者，治疗依从性和心血管事件发生率变化明显，现做如下阐述。

1 资料和方法

1.1一般资料

抽取62例该院2020年4月-2021年4月收治的高血压患者，随机均分两组，各31例。共有41例男、21例女，均龄（53.89±4.72）岁，收缩压均值（147.25±5.18）mmHg、舒张压均值（92.87±5.84）mmHg，平均病程（8.07±5.42）个月，无资料差异（P＞0.05）。家属已签知情同意书。

1.2方法

1.2.1参照组

常规护理：遵医嘱为患者提供药物、叮嘱注意事项、饮食和运动指导等。

1.2.2观察组

在上组基础上用动机性访谈护理干预：①完善患者资料，根据医嘱制定动机性访谈护理方案，提前对访谈时间、方式等确认。②与家属沟通时，要详谈细则，双方达成一致后，签订相关协议，可按计划开展。一般持续1-3个月，本次研究取中间值，将观察时间确定在2个月。每2周进行一次，每次进行30分钟，均一对一进行。③第一次访谈时要达到相互了解、找到适合患者的访谈方式，让患者放松并对下次访谈有所期待，完善相关资料和访谈护理方案的目的。④从第二次访谈开始需重点强化上一次的访谈内容，让患者的积极性、行为、心理状态逐渐向好发展，并不断完善每位患者的访谈方案，确保方案适合每位患者。⑤第3次或第4次访谈的时候要让患者主动思考现存问题，辅助其总结、分析、改善，增强患者的信心和行动力，在最后一次访谈时要鼓励患者做好养护计划，并积极对抗疾病，让患者能按时到院复诊，遵医嘱用药等。

1.3观察指标

评分依赖自制治疗依从性评分表，针对干预前后2个月的遵医嘱用药、自我约束力等进行评估，分值在0-100分，分数与依从性成正比，记录、比较。还需对干预后出现的急性心梗、急性脑出血、冠状动脉粥样硬化等例数做记录，生成心血管事件发生率^[2]。

1.4 统计学分析

SPSS19.0统计学软件，计数资料采用频数（n）、构成比（%）描述，组间比较采用（x²）检验方法；计量资料采用均数（ ）、标准差（S）描述，组间比较采用t检验，检验水准α=0.05，（P＜0.05）有统计学意义。

2 结果

2.1干预前后2个月治疗依从性评分对比

干预前，两组治疗依从性评分略低，无数据差异（P>0.05）；干预后，依从性数据较高的为观察组，参照组略低，有差异（P＜0.05）。详见表1。

表 1 两组治疗前后2个月治疗依从性评分对比[n（ ±s），分]

2.2比较两组心血管事件发生率

干预后，心血管事件发生率更低的为观察组，参照组略高，但两组无数据差异（P>

0.05）。详见表2。

表 2 两组心血管事件发生率对比[n(%)]

3 讨论

高血压不仅刺激血管，还会引发多种疾病，不利机体健康。其中心血管事件最为常见，会增加疾病风险。常规护理能辅助患者用药、常规宣教等，护理影响力较弱。为提高治疗依从性，防止出现较多心血管事件，研究加用动机性访谈护理干预，不断强化上次访谈内容，让患者的依从性变高，更积极的对抗疾病^[3]。以表1中的数据为依据，能发现动机性访谈护理干预可增加依从性评分，能保障患者心理、行为向好发展，保障患者遵医嘱用药、按时复诊等。数据变化与其他资料中的数据较接近，可确保动机性访谈护理干预的可行性和影响力。

结合表2中的数据，能看到动机性访谈护理干预的作用，可减少心血管事件发生率，维持好机体健康。疾病不会引发其他疾病，患者的自主管理、保护能力变强，能控制好病情。疾病可控性变高，可提高日常生活安全性，防止突发其他疾病，降低高血压危险程度。动机性访谈护理干预让治疗依从性评分和心血管事件发生率向好转变，可减少治疗过程中的问题，让患者健康生活。动机性访谈护理干预能辅助治疗高效开展，为患者长期治疗提供帮助，减少患者的不良习惯，让其更正确的看待疾病和治疗，愿意配合治疗。主动改善自己的用药、饮食等行为，可提高疾病控制有效性，对患者长期健康有利，心血管事件不会频发或突发，能保持好机体状态。说明患者依从性和心血管事件均可依赖动机性访谈护理干预改善。

如上，动机性访谈护理干预可改善患者对待病情和治疗的态度，提高治疗依从性，避免较心血管事件高发案，干预力强，可推广。

参考文献：

[1]王雅珍,罗溪,单长鹤.心理护理干预对老年高血压患者治疗依从性及效果的影响分析[J].基层医学论坛,2019,23(21):3049-3050.

[2]刘向平.KTH整合式护理干预对老年高血压患者治疗依从性及生活质量的影响[J].首都食品与医药,2019,26(5):173-173.

[3]何波,胡江平,程新.中医情志护理干预老年高血压患者69例效果观察[J].黔南民族医专学报,2020,33(1):43-45.