观察负压封闭引流治疗骨创伤创面的护理

观察负压封闭引流治疗骨创伤创面的护理

田 静

中国人民解放军第九六四医院创伤外科 吉林 长春 130062

【摘要】骨创伤往往会造成周围软组织损伤、骨筋膜室综合症及感染等并发症^[1]。传统的治疗方法为:清刨、换药、固定及修复等,不仅治疗时间长、费用高、患者痛苦多且严重影响着患者的预后^[2]。负压闭式引流治疗保证局部血液循环良好、有效恢复创面是促进骨折愈合的关键，是一种简单、有效、经济实用的方法。

【关键词】负压封闭引流；骨创伤；护理分析

骨创伤是临床当中最常见的疾病之一，待伤口形成后，其创面存在大面积皮肤缺损情况，导致创面缺少皮肤保护会产生细菌，大大提高了患者的感染风险^[3-4]，严重影响到患者创面愈合以及日常生活质量，而负压封闭引流是临床近些年来治疗这类疾病的常用方式，它是指用含引流管的泡沫辅料填充或覆盖皮肤软组织缺损的创面，然后用生物透性薄膜阻止创面与外界的接触，形成一个密闭空间，将引流管接通负压，通过负压吸引坏死组织和渗出物，从而使创面愈合的全新治疗方法^[5]。具体结果采取报告形式阐述如下。

1.方法

充分的为患者讲述关于疾病知识，采取诚恳的态度和患者沟通，建设良好的护患关系，降低患者因为疼痛造成的不良情绪。术后严格观察患者的生命体征等，避免出现剧烈情绪或是剧烈活动等情况。抬高患肢，保持肢体功能位，观察患肢末梢血运。保持管道有效引流，观察并记录引流液的颜色、性质和引流量，如果颜色鲜红，引流量大，可能为创面活动性出血，应及时通知医生协助处理^[6]。定时更换引流瓶，引流瓶位置要低于创面，更换时注意避免管道内的液体回流污染伤口，保证操作无菌，以防感染。同时对患者的骨折位置进行观察并记录，对于皮肤出现颜色变化或是感染等情况也要进行仔细观察。功能锻炼是骨折愈合的一个重要环节，早期主要的锻炼方法是行局部的肌肉收缩运动，同时进行远端关节的功能锻炼，这样可有效防止肌肉萎缩及关节僵硬的发生。

2.总结

外科手术为骨创伤创面的主要治疗措施，治疗时应用护理干预可以有效减少并发症发生风险、促进患者早日恢复健康^[7]。在基础护理当中，护理人员主要是按照主观意识来进行护理工作，虽有一定的效果，但患者大多都是被动的接受，整体的依从性和配合度都较差。故此这类的护理缺少针对性的工作安排，以至于患者在接受护理服务时，没有感受到明显的变化。基础护理辅助完成手术内容主要包含输液和换药等常规操作，对患者的生命体征做好记录，确保患者手术顺利完成^[8]。

本次研究结果显示，保证负压引流持续有效是此项治疗方式的关键，一方面可以将引流区的坏死组织及渗出物及时清除，保持创面环境清洁，提高感染创面愈合速度；另一方面持续负压状态有助于消肿，可改善创面微循环，有效刺激肉芽组织，使其良好快速的生长。负压闭式引流是近年来急、慢性创面治疗的重要技术,尤其适用于开放骨损伤伴有皮肤软组织缺损的患者。

综上所述，对患有骨创伤创面患者应用负压闭式引流使创面引流充分 ,降低感染发生率 ,刺激肉芽生长 ,是一种简单、有效、经济实用的方法。值得临床推广采纳。

参考文献：

1. 邓小琴.谈心理护理和人性化护理在骨创伤修复术之后创面愈合中的应用[J]. 中国伤残医学,2021,29(12):78-79.

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2. 余小冬，林小永.庆大霉素配合灌洗VSD负压引流治疗创伤感染创面的护理[J].海峡药学，2016，28（5）：145-146.

3. 张莉莉，彭晓容，张文凤，等.负压封闭引流技术治疗骨科创伤及感染创面的护理研究[J].实用临床医药杂志，2017，21（4）：98-100.

4. 张春争，葛莉莉，苏晓静，等.负压封闭引流技术治疗4处创面以上多发伤患者的临床护理[J].河北医学，2016，22（6）：1025-1026.

5. 杨永丽.针对护理在负压封闭引流治疗骨创伤创面中的应用疗效[J].母婴世界,2021(12):258.

6. 张丹丹.针对性优质护理在负压封闭引流技术治疗骨创伤创面软组织损伤中的应用研究及对患者感染率的影响[J]. 特别健康,2021(26):265.

7. 邓梦迪,陈芳婷,梁晓玲,等. 流程化护理措施对VSD修复创伤性骨折合并软组织损伤的创面恢复及预后的影响分析[J]. 东方药膳,2021(15):148.

8. 富微.不同护理模式在负压封闭引流技术(VSD)治疗骨科创伤及感染创面中的辅助效果分析[J]. 中国伤残医学,2021,29(2):91-92.