责任制助产护理对产妇分娩方式及母婴结局的影响

责任制助产护理对产妇分娩方式及母婴结局的影响

王淇影

黔西南州人民医院 贵州 黔西南 邮编： 562400

摘要：目的：观察产妇分娩过程中应用责任制助产护理后所取得的效果。方法：观察对象是2020年2月至2021年2月在我院妇产科接收的产妇，共80例，依据数字表法评价划分成甲组与乙组，甲组产妇选择常规产科护理措施，乙组产妇选择责任制助产护理，观察两组产妇的分娩方式、母婴结局情况。结果：经过对应护理干预以后，乙组产妇的自然分娩率明显高于甲组，剖宫产率明确低于甲组；且相较于甲组，乙组的母婴结局情况明显更优；甲组产妇的护理满意度是87.50%，乙组产妇的护理满意度是97.50%，P＜0.05，则在统计学上具备意义。结论：对于产科产妇而言，通过给予其责任制助产护理，有利于提高产妇自然分娩率，减少剖宫产率，获得更好的母婴结局，缩短产程时间，减少产后出血量，提高护理满意度，在临床上具有推广价值。

关键词：产妇分娩；责任制助产护理；母婴结局；影响

分娩是很多女性都会经历的自然生理过程，当前我国医疗技术的迅速发展，剖宫产手术技术水平显著提升，加上产妇在分娩过程中极易受到各种各样的因素影响，使之身心状态出现变化，从而影响到产妇的分娩过程，且选择剖宫产的产妇也不断增多，尽管剖宫产可帮助难产的产妇顺利生产，减少生产风险，但是极易引发各种并发症，在很大程度上危害到母婴的身体健康。基于此，为确保产妇的顺利分娩，保障母婴安全，临床上需要给予产妇更加科学有效的护理方式。本文主要观察产妇分娩过程中应用责任制助产护理后所取得的效果，且做出如下观察报道。

1 资料和方法

1.1 观察资料

观察对象是2020年2月至2021年2月在我院妇产科接收的产妇，共80例，依据数字表法评价划分成甲组与乙组，甲组产妇选择常规产科护理措施，乙组产妇选择责任制助产护理。其中甲组产妇的年龄在21至38岁之间，平均（27±3.78）岁；怀孕时间在35至42周之间，平均孕周是（37±2.13）周。乙组产妇的年龄在20至37岁之间，平均（28±3.54）岁；怀孕时间在35至43周之间，平均孕周是（38±2.46）周。对比两组产妇的基础资料，可以发现：各项数据无差异，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

甲组产妇选择常规产科护理措施，即在产前，护理人员需对产妇进行相应的产前分娩知识宣教，加强对其各项生命体征情况进行密切监测，及时缓解产妇的不良情况，并详细讲解产前相关注意事项等，帮助产妇做好产前准备；在产妇生产过程中，需对产妇进程、临床表现情况进行实时观察，给予科学有效的护理措施；在分娩结束后，需给予母婴相应的生理护理、生活护理。

乙组产妇选择责任制助产护理，主要内容为：（1）成立责任制助产护理小组，小组成员包括：产科医生、护士长及专科护理人员，其中产科医生的职责在于：为产妇提供分娩指导。护士长的职责在于：指导和监督专科护理人员的助产护理工作。专科护理人员则是严格按照医生和护士长的嘱咐实施具体的护理操作。通过明确小组成员的职责，细化分工，为可产妇提供更加科学、有针对性地护理服务，从而切实提高护理质量；（2）基础护理，待产妇进入医院后，护理人员需积极向产妇及其家属介绍本院妇产科的环境、医师团队等基本情况，指导产妇进行一系列产前检查项目，并对其心理状态进行评估，再结合评估结果对产妇进行对应的心理疏导，还可借助既往成功分娩的案例，提高产妇的分娩自信心，使之在产前拥有一个良好的心理状态。同时，护理人员需借助通俗易懂的语言，配合文字、图片、视频等方式，为产妇详细讲解不同分娩方式的优劣势，不同分娩方式的分娩技巧、呼吸配合要点等相关注意事项等，从而提高其对不同分娩方式的认知程度，且能够积极配合医务人员的工作；（3）全过程分娩护理，在第一产程期间，护理人员需为产妇提供“一对一”的护理服务，协助其保持舒适的分娩体位，包括：站位、坐位，并结合产妇的实际状况来指导其进行适量的运动，以此来促进产妇的骨盆扩张，有利于缩短产程时间，同时护理人员需要对产房内的温湿度进行合理调整，且严控产房内的人数，从而为产妇提供一个舒适、安静的产房环境，在这一期间，护理人员需要密切关注产妇的心理变化情况，通过加强与产妇的交流，或是播放轻松愉快的音乐等方式来转移产妇的注意力，进而较好地缓解产妇的不良情绪。在第二产程期间，护理人员可通过适当的语言、肢体接触等方式来鼓励和支持产妇，并指导其对呼吸频率进行合理调整，这样做有利于胎头下移，注意指导其在宫缩间歇适当休息，随时告知分娩进展，且始终陪伴在产妇身边，为其提供心理支持。在第三产程期间，若产妇分娩过程中出现胎位不正、异常出血等问题，必须马上转为剖宫产，尽快取出胎儿，待分娩结束后，需及时告知产妇胎儿的具体情况，让产妇放心，还需对产妇心率、血氧饱和度、出血量等生命体征变化情况加以密切监测；（4）产后护理，护理人员需协助产妇与胎儿早接触、早母乳喂养，为产妇详细讲解新生儿喂养方式、产后相关注意事项等，并给予产妇必要的饮食指导与康复训练指导，从而促进产妇身体尽快恢复。

1.3 效果判断

观察两组产妇的分娩方式，包含自然分娩、剖宫产两种。观察两组的母婴结局情况，以产程时间、产后出血量、新生儿窒息、胎儿窘迫作为判断依据。观察两组产妇的护理满意度，以非常满意、满意、不满意作为判断依据。

1.4 统计学分析

针对以上所得数据的总结和分析，选用SPPS20.0统计学软件来对这些数据信息加以处理，计量资料的表达方式是（ ±s），计数资料的表达方式是（%），P＜0.05，则在统计学上具备意义。

2 结果

2.1 观察两组产妇的分娩方式

经过对应护理干预以后，甲组产妇中有26例选择自然分娩，占比为65.00%，有14例选择剖宫产，占比为35.00%；乙组产妇中有34例选择自然分娩，占比为85.00%，有6例选择剖宫产，占比为15.00%；可见，乙组产妇的自然分娩率明显高于甲组，剖宫产率明显低于甲组，P＜0.05，则在统计学上具备意义。

2.2 观察两组的母婴结局情况

经过对应护理干预以后，相较于甲组，乙组的母婴结局情况明显更优，P＜0.05，则在统计学上具备意义。见表1。

表1 观察两组的母婴结局情况

2.3 观察两组产妇的护理满意度

经过对应护理以后，甲组产妇的护理满意度是87.50%，乙组产妇的护理满意度是97.50%，P＜0.05，则在统计学上具备意义。见表2。

表2 观察两组产妇的护理满意度（n/%）

3 讨论

对于产妇而言，分娩既令人期待，也令人恐惧，一方面是期待新生命的到来，另一方面是恐惧分娩过程中产生的疼痛及其他不良症状，若产妇在分娩过程中依然存在强烈的恐惧、害怕等负面情绪，将会造成其身体机能发生一定改变，从而影响到分娩方式的选择，并会增加分娩的危险性。通过临床研究发现：很多产妇在分娩过程中之所以出现各种不良情绪，主要原因是其对产科及分娩健康知识的缺乏。

本次观察中，经过对应护理干预以后，乙组产妇的自然分娩率明显高于甲组，剖宫产率明显低于甲组；且相较于甲组，乙组的母婴结局情况明显更优；甲组产妇的护理满意度是87.50%，乙组产妇的护理满意度是97.50%，P＜0.05，则在统计学上具备意义。由此可知，对于产科产妇而言，通过给予其责任制助产护理，有利于提高产妇自然分娩率，减少剖宫产率，获得更好的母婴结局，缩短产程时间，减少产后出血量，提高护理满意度，有助于产妇身体尽快恢复。

参考文献：

[1]雷秀红.责任制助产护理对产科产妇分娩方式及母婴结局的影响[J].临床医学研究与实践,2021,6(16):178-180.

[2]周新华,谢俊莎,陈丽燕,刘亭亭.责任制助产护理对产科产妇分娩方式以及母婴结局的影响[J].中国医药科学,2020,10(17):166-168.