丹栀逍遥散加减治疗月经不调的临床疗效研究

丹栀逍遥散加减治疗月经不调的临床疗效研究

高霞

南京市六合区中医院江苏南京 211500

【摘要】目的：探究月经不调患者接受丹栀逍遥散加减治疗的临床疗效。方法：56例研究对象来自2019年7月至2021年5月接收的月经不调患者，28例单纯接受西药治疗患者为对照组，28例接受丹栀逍遥散加减治疗患者为观察组，评估疗效差异。结果：观察组经治疗，疗效总有效率为27（96.43%），显著优于对照组，P<0.05。结论：月经不调患者经丹栀逍遥散加减治疗，调经效果良好，达到了理想的治疗效果。

【关键词】月经不调；丹栀逍遥散加减；临床疗效

月经不调作为一种妇科常见病，患者多伴随出血量与月经周期异常情况，患者常伴随月经前、经期腹痛、全身症状，同时，月经后期、月经先期、月经过少、月经过多、闭经症状持续超过3个周期。月经不调的发病原因一般与环境、气候、起居习惯改变、情绪波动等因素有关，使患者月经周期发生短暂性改变。中医认为月经不调通常是由内伤或外感等因素引起的，所以，治疗该病，通常借助补肾、疏肝、扶脾方式治疗，有效调整患者气血。丹栀逍遥散作为一种常用的中医疗法，可起到凉血调经、疏肝健脾作用。所以，本文从我科室2019年7月至2021年5月接收的月经不调患者中，抽选出56例研究对象，给予丹栀逍遥散加减治疗，现汇报患者临床疗效。

1资料与方法

1.1一般资料：

56例研究对象来自2019年7月至2021年5月接收的月经不调患者，28例单纯接受西药治疗患者为对照组，28例接受丹栀逍遥散加减治疗患者为观察组。对照组：年龄22～37岁，平均年龄（28.69±1.63）岁，病程2～5年，平均病程（3.56±0.72）年；观察组：年龄20～35岁，平均年龄（27.64±1.38）岁，病程1～4年，平均病程（2.86±0.49）年。对比患者病程、年龄相关资料，发现其差异无统计学意义，P>0.05，可进行对比。

1.2方法

28例对照组患者单纯接受西药治疗，月经周期第5d，口服50mg枸橼酸氯米芬胶囊（生产企业：广州康和药业有限公司，国药准字：H44021970），每日口服1次，连续用药5d，2个月/疗程。

观察组28例患者接受丹栀逍遥三加减治疗，取10g牡丹皮、10g炒栀子、10g北柴胡、12g芍药、12g当归、15g麸炒白术、12g茯苓、12g香附、10g升麻、6g炙甘草，如果患者月经量较大，去掉茯苓，加入10g槐花、8g炒蒲黄、12g茜草根；如果患者伴随行经腹胀腹痛情况，加入10g红花、10g桃仁、12g路路通；如果患者月经量少，且伴有血块，可加入12g鸡血藤、12g益母草；如果患者伴随大便干结情况，可加入生地黄与大黄。上述药物以水煎煮，每日三次口服1剂，从月经前7d开始服用，服用至月经结束，3个月/疗程。

1.3指标观察

结合《中医病症诊断疗效标准》中关于妇科病症诊断疗效，当患者治疗后，月经周期恢复正常，月经量已恢复如常，为治愈；当患者治疗后，月经周期已恢复正常，月经量已基本恢复正常，为显效；当患者治疗后，月经周期已得到有效改善，月经量也有所改善，为好转；当患者治疗后，月经期并未有所改善，月经量也并未改变。

1.4统计学方法

统计学SPSS23.0软件主要统计相关资料，使用（ ±s）表示年龄、病程等计量资料，采取t值方式检验，差异有统计学意义（P<0.05）。

2结果

2.1对比患者疗效情况

观察组经治疗，疗效总有效率为27（96.43%），显著优于对照组，P<0.05，见下表1。

表1患者疗效组间差异对比表（n，%）

3讨论

月经不调是以月经量少、量多、周期不规则、停经等症状为主要表现的，现代医学认为正常月经周期得益于丘脑下部-脑垂体-卵巢轴神经内分泌的调节与靶器官子宫内膜对患者性激素的周期性反应，当其中任一环节出现问题，都会导致患者月经周期紊乱。如果月经不调患者未得到及时纠正与治疗，则会诱发心脏病等多种并发症，限制患者的日常生活质量。所以，选择一种适宜的治疗方法，改善患者月经不调情况，保障患者生活质量具有重要意义。

西医对月经不调的治疗，主要通过使用雌孕激素对患者月经周期、排卵进行调节，但由于这种促排卵西药安全性不高，难以有效保障患者疗效。

中医学认为月经作为子宫的一个生理现象，是经络、天葵、脏腑、气血协调作用的结果。中医学认为月经不调的主要原因与脏腑功能失常、气血失调有关，当累及或损伤患者冲、督、任、带、胞脉、胞络时，会导致患者出现该病症。

月经不调作为一种功能异常的妇科疾病，其发病原因一般离不开肝、脾、肾等脏器存在密切管理，当患者出现肾气衰弱、肝脾失和情况，则会出现冲任不调问题，使经期难以按时到来，在内伤七情、外感、饮食不节、多产房劳等因素影响，则会加重患者病情。所以，中医治疗月经不调，主要以调经为治疗原则。

丹栀逍遥散是一种由炒栀子、牡丹皮、柴胡、白芍、当归、茯苓、白术、香附、甘草、升麻等多位重要构成的中医疗法，其方中当归与白芍属于臣药，其方中柴胡、炒栀子、牡丹皮属于君药，具有清热凉血、疏肝解郁作用；方中白术、茯苓、甘草、香附等药物，可发挥健脾补中、清热理气作用，诸位中药合用，可发挥凉血调经、疏肝健脾等作用。

由结果可知，观察组经治疗，疗效总有效率为27（96.43%），显著优于对照组，P<0.05。该结果进一步说明月经不调患者经丹栀逍遥散加减治疗，可取得理想的治疗效果。中医学将月经不调病因归为素体阳热偏盛，受痰湿加重、肝失疏泄、损伤冲任等因素影响，极易导致月经不调，在日久气血郁滞、痰湿、淤血交阻等因素影响下，使患者出现月经过少、月经量过多、闭经等症状。丹栀逍遥散这一中医疗法，其主要发挥养血调经、清热解毒、疏肝解郁作用。逍遥散经现代药理研究证实，其镇静等神经药理活性明显，能够有效影响患者性腺功能，且雌激素氧活性较为文化，能够有效增强患者心肾脑等营养性血流量，从而改善患者月经不调症状。

总之，月经不调患者经丹栀逍遥散加减治疗，调经效果良好，达到了理想的治疗效果

【参考文献】

[1]周倩羽,罗茜文.丹栀逍遥散对功能失调性子宫出血治疗效果[J].深圳中西医结合杂志,2019,29(08):71-72.

[2]吴振波.丹栀逍遥散加减结合手法治疗月经不调临床观察[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(18):52-53.