处方前置审核系统在保障患者用药安全中的作用分析

处方前置审核系统在保障患者用药安全中的作用分析

王加发 1 杨毓丽 2 通讯作者

1. 广南县人民医院 ；云南 广南 663399

2. 文山壮族苗族自治州皮肤病防治所 ；云南 文山 663099

【摘要】目的：分析处方前置审核系统在保障患者用药安全中的作用。方法：将2020年5月-2021年5月开具的800张处方纳入研究，用双盲法分为实验组和对照组，每组400张。对照组没有应用处方前置审核系统，实验组应用处方前置审核系统，观察两组处方的合格率以及不合格原因统计情况。结果：实验组处方的合格率95.50%高于对照组处方的合格率75.75%，且在不合格原因统计结果中，重复性给药、药物选择错误、用法用量不正确发生率均低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论：处方前置审核系统在保障患者用药安全中发挥重大作用，可提高处方合格率，减少不合格处方。

【关键词】处方前置审核系统；用药安全；作用分析

随着各种疾病的出现，为提高治疗效果，药物数量和种类在逐渐增加，联合用药方式的应用范围越来越广，虽然疗效上优于单一用药，但同时使得患者的用药安全性大大降低。一旦出现药物选择错误、用法用量不正确等不合格处方，将给患者带来极大影响，甚至威胁生命^[1]。因此，药师有必要对处方进行审核，可药师工作量本就大，处方审核工作无疑增加工作压力，使工作效率降低^[2]。对此，处方前置审核系统不断应用在临床工作中，通过对处方内容进行审核，有助于规范诊疗流程，尽量使每一张处方都精准满足患者需要，提高用药安全性，存在巨大发展空间^[3]。为探讨其实际价值，本次研究分析处方前置审核系统在保障患者用药安全中的作用。

1 对象和方法

1. 1. 对象

将2019年5月-2020年2月开具的800张处方纳入研究，用双盲法分为实验组和对照组，每组400张。比较两组处方类型等基本资料，无统计学意义（P＞0.05），纳入标准：①均为我院各科室所开具处方；②医院伦理会知晓研究并且表示赞同。排除标准：①基本资料不全的处方。

1. 2. 方法

对照组没有应用处方前置审核系统，实验组应用处方前置审核系统，具体工作流程为：①医师在开具处方之后，处方前置审核系统将对处方实施预审，然后把预审不合格的处方和不能审核的处方，如手写处方等，交由审核药师进行审核。预审合格的处方其用药信息将被传送到缴费部门，当患者缴费之后，处方信息被传送到发药系统。②针对处方前置审核系统和审核药师均判定为不合格的处方，系统会对开具处方医师发送警示信息，医师需要根据警示信息修改处方，如果不愿意修改，由审核药师与其沟通，严格要求修改。待修改之后，处方前置审核系统再次按照上述流程实施审核，审核通过后，将处方信息传送到发药系统，患者缴费取走药物。③若短时间内没有审核的处方，审核药师需要把信息传送给处方医师，缴费系统收到信息通知，相关工作人员根据处方问题提醒患者回到医师处修改，然后再缴费取药，全方面保障用药安全。

1. 3. 观察指标

观察两组处方的合格率以及不合格原因统计情况，不合格原因包括重复性给药、药物选择错误、用法用量不正确，合格率＝合格例数÷总例数×100%。

1. 4. 统计学分析

通过统计学软件SPSS21.0进行分析比较，计数资料用x²以及（%）代表，结果P＜0.05说明有统计学意义。

2 结果

2.1两组处方的合格率和不合格原因分析

实验组处方的合格率95.50%高于对照组处方的合格率75.75%，且在不合格原因统计结果中，重复性给药、药物选择错误、用法用量不正确发生率均低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1：两组处方的合格率和不合格原因分析[n,(%)]

3 讨论

在目前的疾病治疗中，大多数都需要利用药物控制病情，所以，处方的合格率将直接影响患者的用药安全性。传统处方发药流程因为缺少审核步骤，仅由医师和审核药师对处方进行判断，不仅增加工作量，且存在许多影响因素，容易引发用药安全事故，一方面增加患者的治疗费用，另一方面提高医师的执业风险。

处方前置审核系统是近年来发展起来的一种新兴技术，因为能够综合考虑医院各个科室的用药原则以及患者的用药需求，结合用药管理系统，合理分析患者病情、药物过敏史等基本信息，及时对处方进行审核，筛选出不合格处方，并提示不合格原因，极大降低用药风险，具有较高的应用价值^[4]。只有在预审之后，才将不合格处方或者是不能审核的处方传送给审核药师，一定程度上减轻工作量，让医师和审核药师更专注于自己的本职工作，进一步提高工作质量。在没有应用处方前置审核系统之前，许多医师经过多年的治疗，有着丰富的处方开具经验，所以可能根本无法发现处方中存在的问题，而处方前置审核系统能够对处方进行客观分析，有利于医师及时认识到自身错误，激励不断学习，从而提高处方合格率^[5]。站在患者角度，传统处方发药流程过于复杂，处方错误发现较慢，很多情况下患者需要退费，再到医师处修改处方，来回奔波中，治疗体验感非常差，既浪费时间也浪费精力，处方前置系统则可完全避免该问题。此次研究中，实验组处方的合格率95.50%高于对照组处方的合格率75.75%，且在不合格原因统计结果中，重复性给药、药物选择错误、用法用量不正确发生率均低于对照组，表明处方前置审核系统在保障患者用药安全中有显著优势。

综上所述，处方前置审核系统在保障患者用药安全中发挥重大作用，可提高处方合格率，减少不合格处方。

参考文献

1. 张清华, 金锐, 王琨,等. 基于循证药学的处方前置审核系统在门诊药房中的实践与探讨[J]. 中国医院药学杂志, 2020, 40(04):443-447.

2. 田刚强. 浅谈处方前置审核系统在保障患者用药安全中的作用[J]. 光明中医, 2019, 34(08):160-162.

3. 封学伟, 盖迪, 李轶凡,等. 处方前置审核在妇产专科医院的应用[J]. 中国病案, 2020, 21(02):62-65.

4. 楼江, 王刚, 李晴宇,等. 系统审核与人工审核相结合的处方前置审核模式对临床合理用药的影响[J]. 医药导报, 2020, 39(9):4.

5. 顾承静, 王玉刚. 处方前置审核系统在某院门诊药房中应用的回顾性分析[J]. 中国处方药, 2020, 18(9):3.