坏牙是拔？是留？

坏牙是拔？是留？

叶青

西昌口腔医院 邮编： 615000

近年来，随着饮食结构的不断变化，口腔健康逐渐成为了人民群众所关注的重要问题。基于此，在医疗改革工作的引导下，大批牙科医生对于我国牙科医疗问题进行深入的分析与探索。在此期间，通过结合患者资料进行分析后可以发现，多数患有口腔疾病的患者对于坏牙是拔是留这一问题存在着较大的疑问。在本文中，笔者从医疗工作者的角度，针对坏牙是拔是留这一问题进行了合理的解读，希望帮助广大口腔疾病患者合理实现，对于医疗知识的充分理解与掌握。

一、牙齿对于人体健康的重要性

总的来看，作为人体的重要结构，牙齿主要用于对食物进行切割、研磨以及咀嚼。医疗人员表示，牙齿是人体最为坚硬的器官，其除了负责进行饮食辅助外，还可以帮助人们保持良好的面部外形。与此同时有研究指出，牙齿在人们说话的时候还可以辅助进行发音。因此，牙齿对于人们日常生活具有重要的影响。总的来看，人类的牙齿分为切牙、尖牙、前磨牙以及磨牙等4种主要类型，从结构的角度分析，牙齿主要由牙冠牙颈以及牙根等三部分组成。在一生中人们需要萌生出两次牙齿，第1次萌发出的牙齿被称为乳牙，其上下颌左右侧各5颗，共计20颗。在第2次萌生阶段，其萌生出的牙齿被称为恒牙，上下颌左右侧各8颗，共计32颗。在日常生活中，一旦患者患上口腔系统疾病，则牙齿往往会受到不同程度的影响，在这一时刻，有的人认为牙齿作为身体重要的组成部分，因此不愿意拔除牙齿，而有的人则认为人体有很多牙齿，因此，拔除一两颗并无伤大雅。总的来看，一旦拔除牙齿则往往会对人体口腔结构造成一定的影响，且不利于患者日常饮食过程中对于食物的充分处理，因此，拔牙需慎重考虑。

二、坏牙是拔是留的标准

医疗人员表示，在临床过程中，由于受到多种因素的影响，患者的牙齿可发生“坏牙”问题，在这个时候，坏牙是留还是拔，建议依据每一个人的牙齿具体情况进行合理评估与分析，不能一概而论。

（一）什么样的坏牙需要拔掉

总的来看，通过对大量医疗数据进行分析，研究人员表示，现阶段在临床过程中，多数口腔科医疗人员在面对牙科疾病患者时，往往会首先引导患者选取保守治疗，从而确保患者牙列的完整性，但是，若牙齿对人体健康产生了不良影响，且无法有效进行合理保留时，需要考虑拔除坏牙。在这一问题上，通过结合大量前人研究资料，医疗人员表示，有三种情况下，换牙必须进行拔除处理。

1.无保留意义的残余牙根与牙冠

总的来看，在牙科临床治疗过程中，对于没有保留意义的残余牙根和牙冠，医疗人员通常会建议患者拔掉，因为它们在日常生活中往往会出现反复发炎的问题，而发炎会导致患者相关部位的牙床出现肿痛病受损，进而不利于患者健康的维系。从治疗工作的角度来看，通常情况下，对于此类情况的患者，牙科医生通常会引导患者首先对残存部位进行拔除，随后进行整体修复，以便有效实现患者修复效果的充分保障，确保其预后口腔健康水平的改善。

2.伴有疼痛情况或有影响周边牙齿风险的坏牙

医疗人员表示，在临床过程中，由于受到多种客观因素的影响，部分人的坏牙可能会存在上下不对合与长歪的问题。总的来看，由于受到这一问题的影响，患者在日常饮食期间往往难以通过牙齿对食物进行合理的切割和研磨，继而不利于其饮食健康的保障。与此同时，这种问题还会导致患者塞牙的频率相对较高，从而影响其生活质量。因此，针对此类问题，牙科医生通常建议患者拔除坏牙。此外，有研究指出，若患者患牙存在深洞问题无治疗保留价值，则也建议先请拔除，因为深洞内部的清洁相对较为困难且容易滋生细菌，进而不利于患者口腔健康的合理保障。

3.存在劈裂问题难以合理修复的牙齿

在日常生活中，牙齿在受到外力影响时有可能会出现劈裂问题，通常情况下，对于出现此类问题的牙齿往往难以进行合理修复。与此同时，一方面，劈裂问题会导致患者牙齿美观度的降低，另一方面，其不利于患者牙齿健康的保障，因此，对于此类牙齿，人们应急尽早进行拔除。

（二）什么样的坏牙可以保留

对于患有牙科疾病的患者而言，并不是所有的坏牙都需要拔除的。因此在临床过程中，医疗人员往往会对患者口腔情况进行检查，若牙齿可进行修复，则建议对患牙进行保留处理。总的来看，对于坏牙能否得到保留，其判定标准主要包括两个方面，一方面，需要考虑换牙经过治疗后能否实现功能性方面的恢复，另一方面，需要考虑坏牙是否存在炎症问题而导致患牙出现的炎症因素是否可以得到控制。

1.牙体牙髓病

作为临床过程中常见牙科问题，牙体牙髓病主要由于细菌在口腔内部滋生而引发。总的来看，由于受到该病影响，患者牙体与牙髓出现发炎的问题，继而导致其伴有较为明显的痛感，对于患者健康极为不利。与此同时，在牙体病的影响下，患者牙齿完整性可受到影响，从而不利于其美观度的维系。针对这些问题，近年来，随着根管治疗技术的不断推广与各类牙齿用修复材料在临床过程中的广泛应用，医疗人员指出通过积极对患者进行对症治疗，有利于帮助患者牙齿实现功能性的合理恢复，对于患者口腔健康的保障具有积极作用，因此，此类问题的患者可以考虑保留坏牙。

2.龋齿问题

作为日常生活中最为常见的牙科问题，龋齿主要由于细菌感染等因素导致，其会对患者牙体硬组织造成破坏，从而导致人们在食用酸辣冷热等刺激性食物时伴有疼痛感，进而不利于其健康的保障。针对这一问题，在治疗问题过程中，往往仅需要通过树脂进行补牙即可实现患者牙体问题的科学解决，对于患者口腔健康具有良好的促进作用。因此，对于患有龋齿问题的患者，并不需要拔掉坏牙。

3.牙周炎问题

医疗人员指出，在临床过程中牙周炎也是人们常见的问题，从基本因素的角度来看，该病与患者牙石、创伤性咬合、食物嵌顿、牙菌斑以及全身系统疾病等均具有一定的关联性。在临床过程中，该病往往会导致患者出现牙龈红肿与探诊出血等问题，与此同时，部分患者的牙周袋可出现溢脓问题，继而导致牙齿松动。在临床过程中，此类患者仅需对炎症进行处理，即可确保坏牙功能的合理恢复，因此建议牙周炎患者保留坏牙。

大量临床数据显示，在日常生活中，牙齿与人体门的口腔健康之间具有密切的关联性。在治疗问题上，通过及时做好对于患牙的处理，有利于避免缺牙、口腔黏膜受损、咀嚼功能受限以及口腔癌变问题，对于患者健康具有良好的促进意义。然而，在对坏牙进行治疗的过程中，并非所有的患牙都需要拔除。建议患者在发现牙齿出现问题后及时入院就医并在医生的指导下科学选择治疗方法，继而实现自身口腔健康的充分保障。