因本人从事外科工作，故消化内科可以改成普外科，因穿孔腹腔镜修补需普外科。 时间可以改为2019年1月至2021年1月在我院通过急诊科和普外科确诊并接受治疗的胃十二指肠溃疡穿孔患者。 入选患者120例可以改为80例，因为本院接受此患者不多。

因本人从事外科工作，故消化内科可以改成普外科，因穿孔腹腔镜修补需普外科。 时间可以改为 2019年 1月至 2021年 1月在我院通过急诊科和普外科确诊并接受治疗的胃十二指肠溃疡穿孔患者。 入选患者 120例可以改为 80例，因为本院接受此患者不多。

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术

岳超

医院;邯郸邯钢医院;邮编;056001

【摘要】：目的：探究腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床疗效，优化治疗效果，提高胃十二指肠溃疡患者的生活质量。方法：本实验选取2019年1月—2021年1月在我院急诊科和普外科确诊并接受治疗的胃十二指肠溃疡穿孔患者，入选患者共80例，将80例患者按照公平合理的方法分为对照组和观察组，对观察组胃十二指肠溃疡的患者采用腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术，对照组患者采用常规治疗方法，对比观察组与对照组患者的治疗效果，分析并总结不同组的患者对胃十二指肠溃疡穿孔的临床疗效满意度。结果：观察组胃十二指肠溃疡患者疗效明显高于对照组，观察组胃十二指肠溃疡患者对临床疗效的满意度也显著优于对照组，P<0.05，两组差异具有统计学意义。结论：腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术对患者来说有着极高的临床价值，保障了治疗的临床疗效，也保护患者胃部黏膜，提高患者的综合满意度。

关键词：普外科；胃十二指肠溃疡；腹腔镜；穿孔修补术；疗效

近年来，随着人民生活水平提高，不良生活习惯、饮食习惯以及身体体质等因素造成了胃十二指肠溃疡患者人数增长也越来越快。胃十二指肠溃疡可能会引发患者消化道穿孔以及消化道出血等并发症，使患者的身体机能下降，患者在精神上也遭受着疾病的困扰。胃十二指肠溃疡穿孔是普外科常见疾病之一，幽门螺旋杆菌感染是造成该病的主要原因，因此，在治疗胃十二指肠溃疡的过程中，应该对患者的饮食进行合理限制，在出现胃十二指肠溃疡穿孔症状时，采用了腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术进行治疗。在本次研究过程中，主要对通过此方法治疗疾病，对比两种治疗方法的治疗效果，分析并总结患者对胃十二指肠溃疡穿孔临床疗效的满意度，通过治疗后的各项具体数据对比，分析并总结该方法的临床价值。

1. 资料与方法

1.1一般资料

本实验选取2019年1月—2021年1月在我院急诊科和普外科确诊并接受治疗的胃十二指肠溃疡穿孔患者，入选患者共80例，将80例患者按照公平合理的方法分为对照组和观察组，所有的患者都对本次的研究知情并同意分组研究。在所有的胃十二指肠溃疡穿孔患者中，男性病人共34例，女性病人共46例，年龄25—75周岁，平均年龄为（35.6±2.3）岁，按照随机、平均分组原则将80例患者分为观察组和对照组，观察组与对照组各40例患者，所有患者在一般资料上无明显差异，P>0.05，具有可比性，确保了实验的公平性^[1]。

1.2方法

将80例患者按照公平合理的方法分为对照组和观察组，对观察组胃十二指肠溃疡的患者采用腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术，对照组患者采用常规治疗方法，对比观察组与对照组患者的治疗效果，分析并总结不同组的患者对胃十二指肠溃疡穿孔的临床疗效满意度。经过对观察组和对照组采取不同的治疗方法，分析疾病的治疗情况，通过对比观察组和对照组的胃十二指肠溃疡患者对治疗效果的综合满意度情况，对研究结果以及结论进行总结。

1.3观察指标

统计观察组和对照组的胃十二指肠溃疡穿孔临床治疗效果，通过治疗的有效性，分析不同治疗方法的疗效，统计治疗方法的有效性，有效性主要分为三个等级：痊愈、有效、无效。同时，统计胃十二指肠溃疡患者对治疗效果的满意度的评分情况，评分主要分为四个分数等级：10分：对治疗效果完全满意、6分：对治疗效果比较满意、2分：对治疗效果部分满意、0分：对治疗效果不满意。

1.4统计学分析

将研究所得的最后数据使用spss22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，t值用以检验计量资料，卡方用以检验计数资料，组间差异经P值进行判定。

2.结果

2.1两组胃十二指肠溃疡穿孔患者的疗效分析

将80例患者按照公平合理的方法分为对照组和观察组，对照组胃十二指肠溃疡穿孔的患者采用腹腔镜穿孔修补术，术后谨遵医嘱^[2]。对比观察组与对照组患者的治疗效果，结果显示，观察组胃十二指肠溃疡穿孔患者疗效明显高于对照组，P<0.05，两组差异具有统计学意义。两组胃十二指肠溃疡穿孔患者的疗效详情见下表1。

表1两组胃十二指肠溃疡穿孔患者的疗效分析

2.2两组胃十二指肠溃疡穿孔患者对治疗效果的评分情况

根据统计不同组胃十二指肠溃疡穿孔患者对治疗效果评分的结果，具体数据直观地展示出观察组胃十二指肠溃疡穿孔患者对临床疗效的满意度显著优于对照组，对照组患者对疗效的满意度为82.50%，观察组患者对疗效的满意度为95.00%，P<0.05，两组差异具有统计学意义。分析可知，腹腔镜穿孔修补术的治疗效果更能使患者满意，促进了患者疾病的康复，两组胃十二指肠溃疡患者对治疗效果的评分详情差异见表2。

表2两组胃十二指肠溃疡穿孔患者对治疗效果的评分情况

3.讨论

本文主要探究了腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床应用效果，通过对比分析其对患者疾病治愈的影响，在对患者的治疗工作中，采用腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术可以有效地提高患者疾病治愈率。在患者的治疗工作中，医护人员缺乏安全意识以及护理专业水平不足都会影响腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术过程的质量与效果。随着接受腹腔镜穿孔修补术的患者数目的快速增长，对术后应激反应及炎症反应的预防以及管理在治疗工作中也发挥着越来越大的应用价值。提高腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的应用质量可以从以下几个方面进行^[3]。

1. 提高医护人员的安全意识，对所有的突发情况做好一定的心理准备，在对待有术后炎症反应风险的意外情况发生之时迅速地作出反应，及时的处理情况，安全的应对。加强对医护人员的职业培训，尤其医护人员的综合能力不足的问题，使腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的应用无法发挥出临床价值，严重地影响了疾病的治疗发展，在医护人员具体的职业培训中，培训的内容更加全面，注重了医学知识掌握程度和护理应用技能，把握应激反应及炎症反应预防与护理管理的限度，给患者最好的治疗护理体验，提高患者的满意程度，使学习过程形成了完整的培训流程。

首先，在培训前应该编写好书面教材，对腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的知识和内容提前进行系统了解；其次，应录制好腹腔镜穿孔修补术的应用视频提供给医护人员进行学习，使医护人员的培训不受时间以及空间的制约；最后，进行整体的治疗管理系统课程培训，培训不仅包含课堂内容学习，还应该进行实际的操作培训，面向全体医护人员，提高术后护理的专业水平，提升治疗的临床效果。

2. 在腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的应用中，做好基础治疗工作。基础措施主要包括监控患者的身体体征状态，包括心率、心律、心输出量、血压等，关注患者的呼吸情况，对患者给予吸氧护理，保持呼吸通畅，严格地控制好输液的速度，以免对患者造成伤害，除此以外，关注患者的不良反应，保障患者的用药安全，护理过程中经常更换体位。

3. 在腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的应用中，加强心电监测，由于监测不当很容易造成患者心律异常的发生，使患者的生命受到严重的威胁，因此，针对术后应激以及炎症反应，加强心电监测，保护患者的生命安全，保持治疗护理的效果。做好抢救准备，提前准备好抢救工作需要的设备。

4. 加强护患沟通，缓解患者的焦虑情绪，由于患者受到了精神与身体的双重折磨，面对一定的经济负担，很有可能会产生焦虑的情绪，不利于患者恢复身体健康。解决患者的焦虑问题也是人性化治疗的必然要求。注重患者的心理护理，可以在很大程度上解决患者的焦虑问题，利用治疗成功的案例，缓解患者的压力，使患者感受到康复的希望，提高患者配合护理工作的积极性。

参考文献

1. 李正芬.消化内科胃及十二指肠溃疡药物治疗临床分析[J].临床医药文献杂志.2019（6）

2. 王云成.消化内科胃及十二指肠溃疡药物疗效分析[J].中国民康医学.2017（8）

3. 吴静波.全麻复合硬膜外阻滞行腹腔镜胆囊切除术对老年患者应激反应的影响[J].临床医学工程理.2013（10）