疏肝解郁汤治疗冠心病合并抑郁症的临床研究

疏肝解郁汤治疗冠心病合并抑郁症的临床研究

赵晓梅

海南省澄迈县中医院 (海南 澄迈 )571900

前言

冠心病为临床常见心血管疾病，以中老年患者为高发人群，严重危害患者生命健康；随着疾病进展，合并抑郁症几率较高，针对冠心病合并抑郁症开展有效的治疗探究具有重要课题探讨价值^[1]。随着我国传统医学快速发展，中西医结合治疗于冠心病合并抑郁症应用中取得了较好的应用疗效，可为疾病治疗增效。

现状分析

近年随着老龄化社会进程加速，临床患有冠心病患者比重逐年增多，因疾病诱发因素较多，呈慢性进展性，易导致患者身心负担，合并抑郁症情况，影响患者日常生活，探究适配方案具有重要课题探讨价值。

问题确立

现研究笔者为响应国家中医复兴政策，特针对疏肝解郁汤于冠心病合并抑郁症治疗有效性进行探究，开展平行比对。

目的

探究疏肝解郁汤于冠心病合并抑郁症治疗对患者冠心病及不良情绪影响分析。

文献检索

于SCI、维普、知网、万方等学术端口，以“抑郁症”、“冠心病”、“疏肝解郁汤”为检索关键词，通过分析近五年内相关文献共识指出，疏肝解郁汤治疗冠心病合并抑郁症话治疗中具有显著增效作用，可显著改善冠心病临床症状，缓解不良情绪，促使疾病转归。

解决方法

基于文献检索内容，本研究笔者于冠心病合并抑郁症治疗中辅以疏肝解郁汤治疗，改善患者不良心理状况，降低因心理因素诱导心绞痛症状，改善冠心病临床症状。

执行过程

1资料与方法

1.1一般资料

纳入笔者医院内科住院部收治冠心病合并抑郁症患者为探查对象，病例筛查时间2019年5月到2021年6月，共计106例，依据自愿分组原则划分小组，常规组53例，试验组53例，2组冠心病合并抑郁症患者资料数据无统计学差异，具有平行比对价值（P>0.05）。

1.2方法

常规组患者予以常规西医治疗，予以患者硝酸酯类、β-受体阻滞剂阿司匹林及他汀类药物治疗；试验组患者联合使用疏肝解郁汤治疗，基础药物组成包括川芎10g、香附10g、白芍10g、柴胡15g、延胡索15g、枳壳12g、郁金12g、甘草6g，上述药物加水1000ml，煎煮成400ml，分早晚两次服用；2组患者均持续治疗4周。

1.3评价标准

统计比对治疗前后2组患者心绞痛发作频次及持续时间；采用汉密尔顿负面情绪自评量表对患者不良情绪进行量化评估。

1.4统计学分析

统计学软件SPSS24.0进行假设校验，计数资料分布用（%）表达，卡方假设校验，计量资料分布用（ ±s）表达，t样本假设校验，P<0.05设为统计学差异基础表达。

2结果

2.1 2组患者心绞痛缓解情况统计

治疗前2组患者心绞痛发作频次、持续时间等指标差异一致性，治疗后，2组患者心绞痛发作频次及持续时间较比治疗前降低，试验组患者心绞痛发作频次及持续时间低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 2组患者心绞痛缓解情况统计[ ±s]

2.2 2组患者汉密尔顿负面情绪自评分统计

治疗前2组患者HAMD、HAMA自评分等指标差异一致性，治疗后，2组患者HAMD、HAMA自评分较比治疗前降低，试验组患者HAMD、HAMA自评分低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 2组患者汉密尔顿负面情绪自评分统计[ ±s/分]

3讨论

冠心病合并抑郁症，继发严重躯体疾病，危害患者机体健康，针对冠心病合并抑郁症患者开展积极治疗对策尤为重要^[2]。我国传统医学无冠心病命名，将疾病纳入到心痹范畴内，认为疾病诱发因素与脏腑功能失调、肝郁气郁具有高度关联性，本研究选用疏肝解郁汤进行针对性治疗，药物基础方药包括川芎、香附、白芍、柴胡、延胡索、枳壳、郁金、甘草等药物，方中选用柴胡为君药，借助柴胡疏肝解郁的作用效果，辅以川芎、香附为臣药物，借助川芎疏肝解郁、行气活血之疗效，借助香附疏肝理气、行气止痛之疗效，可有效提高疏解肝郁效果，增强活血化瘀、行气止痛之疗效，可显著改善心绞痛等症状，同时辅以枳壳消痞散结、化痰破气，辅以郁金活血行气，辅以白芍养血柔肝，辅以延胡索行气止痛，借助甘草进行诸药调和，可有效提高疏肝解郁、行气止痛疗效。本研究表明，治疗前2组患者心绞痛发作频次、持续时间等指标差异一致性，治疗后，2组患者心绞痛发作频次及持续时间较比治疗前降低，试验组患者心绞痛发作频次及持续时间低于常规组；治疗前2组患者HAMD、HAMA自评分等指标差异一致性，治疗后，2组患者HAMD、HAMA自评分较比治疗前降低，试验组患者HAMD、HAMA自评分低于常规组。

综上，于冠心病合并抑郁症治疗中联合使用疏肝解郁汤，可显著改善患者冠心病症状及不良情绪，促使疾病转归。

参考文献：

[1]林建泉,胡济淼,邱伟伟.自拟疏肝解郁汤治疗冠心病并抑郁症患者的效果[J].深圳中西医结合杂志,2019,29(23):55-57.

[2]李艳军.疏肝解郁汤治疗冠心病合并抑郁症的临床疗效观察及有效性分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(33):168,177.