高频超声在慢性阑尾炎中的诊断价值分析

高频超声在慢性阑尾炎中的诊断价值分析

刘小秋

成都市 双流区第一人民医院 四川成都 610200

【摘要】目的：观察高频超声在慢性阑尾炎中的诊断疗效。方法：我院2019年6月-2020年6月收治的43例慢性阑尾炎疑诊患者为本次研究对象，本次研究对象在获知本次研究目的后均表示自愿参与本次研究，均行常规超声检查以及高频超声检查，比较常规超声检查以及高频超声检查慢性阑尾炎检出情况。结果：43例慢性阑尾炎疑诊患者后期病理检查有10例确诊化脓性阑尾炎，有8例单纯性阑尾炎，有10例坏疽性阑尾炎，有5例慢性阑尾炎，有10例阑尾脓肿，其中高频超声检查慢性阑尾炎检出率（100.00%）高于常规超声检查，数据差异不明显（P>0.05）。结论:慢性阑尾炎高频超声检出率显著高于常规超声检查。

【关键词】高频超声；常规超声检查；慢性阑尾炎；诊断疗效

慢性阑尾炎患者以暴饮暴食、过度劳累或剧烈运动后右下腹疼痛为典型症状，同时患者伴有食欲不振、消化不良等症状，流行病学调查显示该病好发于中老年群体以及罹患急性阑尾炎病史患者^[1]。慢性阑尾炎患者若未及时治疗可并发腹膜炎、肠穿孔以及化脓性门静脉炎，而单纯依靠患者临床症状，误诊率高，超声检查为阑尾炎疾病诊断常用影像学检测方式，近些年，高频超声检查在临床得到了极大的推广^[2]。本次研究比较我院2019年6月-2020年6月43例慢性阑尾炎疑诊患者常规超声检查以及高频超声检查结果。

1资料与方法

1.1一般资料

我院2019年6月-2020年6月43例慢性阑尾炎疑诊患者中男23例，年龄区间为：21岁～68岁、平均（45.62±1.42）岁，病程/平均病程为：6h～4天，（2.02±0.11）天。女性患者20例，年龄区间为：23岁～66岁、平均（45.61±1.41）岁，病程/平均病程为：6h～5天，（2.01±0.14）天。本次研究对象平均年龄、平均病程等基础资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2病例选择标准

纳入标准：本次研究对象均因右下腹疼痛且伴有恶心、呕吐等不适症状入院，麦氏点压痛明显，中性粒细胞与白细胞均超过正常水平，患者均疑诊阑尾炎，本次研究对象及其家属均获知本次研究目的，且表示自愿参与本次研究目的后均表示自愿参与本次研究。排除标准：（1）排除确诊肝、肾等脏器疾病患者。（2）排除意识障碍、神志模糊的患者。（3）排除合并精神疾病以及心理疾病患者。（4）排除十分抗拒超声检查以及超声检查相关资料缺失患者。

1.3方法

本次研究对象均应用飞利浦HD 15超声检查仪，患者先行常规超声检查，探头频率在3.5-5.0MHz左右，受检者在检查前先充分饮水，待有明显排尿感后仰卧位在超声检查床上，充分袒露患者腹部后适量涂抹耦合剂，而后应用超声探头对腹腔脏器进行扫查，超声观察患者压痛部位结肠以及阑尾等部位，组织回声、组织结构以及周围组织影响变化。在完成常规超声检查后行高频超声检查，高频超声检查探头频率在5-12MHz，患者取仰卧位，在镜下观察患者阑尾、结肠位置以及邻近脏器组织变化情况。

1.4观察指标

比较参与本次研究的43例疑诊阑尾炎患者常规超声检查以及高频超声检查慢性阑尾炎检出。

1.5统计学处理

SPSS21.0版本软件处理结果中相关数据，以“(`x±s)”表示的方差数据用“t”验证，用“（%）”表示的百分率数据用“X²”验证，P＜0.05表示数据差异显著，有统计学意义。

2结果

43例疑诊阑尾炎患者常规超声检查以及高频超声检查结果，具体情况见表1，43例慢性阑尾炎疑诊患者中10例确诊化脓性阑尾炎、8例单纯性阑尾炎、10例坏疽性阑尾炎、5例慢性阑尾炎、10例阑尾脓肿高频超声检查检出率均高于常规超声检查，数据差异不明显，P<0.05。

表1 疑诊阑尾炎患者常规超声检查以及高频超声检查结果 [n/%]

3讨论

阑尾炎为临床常见疾病，该病的发生与阑尾管腔阻塞、狭窄、血供障碍以及细菌感染等诸多因素有关，目前，阑尾炎包括化脓性阑尾炎、单纯性阑尾炎、坏疽性阑尾炎、慢性阑尾炎以及阑尾脓肿^[3]。阑尾炎目前临床诊断方式包括临床症状、实验室检查、超声检测以及X线钡餐检查等，其中单纯结合患者临床症状以及实验室检查误诊率高，X线钡餐检查对患者机体造成的损伤较大，超声检查在阑尾炎疾病诊断中占据非常重要的价值。结合现代生理解剖学，人体阑尾呈管状，其位于盲肠下端内侧，常规超声检查过程中受患者腹部脂肪的影响，阑尾组织改变并不明显，进而降低了慢性阑尾炎检出率。高频超声检查与常规超声检查相比，同样具备超声检查对机体造成的刺激小，可重复操作行性高等优点，此外，高频超声检查与常规超声检查相比，对患者腹部探查的深度高、组织之间的穿透性强等，慢性阑尾炎患者高频超声检查时可发现液态性回声或网膜样高回声，此外与慢性阑尾炎患者周围正常脏器之间影像学辨识度高^[4]。

本次研究显示对于慢性阑尾炎以及化脓性阑尾炎、单纯性阑尾炎、坏疽性阑尾炎、阑尾脓肿等患者采取高频超声检查检出率均高于常规超声检查，综上所述，慢性阑尾炎患者高频超声检查有较高的临床实践价值。

参考文献：

[1] 韦萍,樊云清,王泽爱,等. 高频超声在儿童急性阑尾炎诊断中的应用[J]. 中国现代普通外科进展,2020,23(4):301-303.

[2] 张方正. 高频彩色多普勒超声诊断鉴别小儿肠系膜淋巴结炎和急性阑尾炎准确率分析[J]. 中国药物与临床,2020,20(18):3013-3014.

[3] 俞钦民. 高频和低频彩色多普勒超声联用对于急性阑尾炎的诊断价值探讨[J]. 基层医学论坛,2020,24(5):680-681.

[4] 徐竟. 高频与低频超声联合在急性阑尾炎诊断中的应用效果分析[J]. 影像技术,2020,32(1):36-38.