湖北省当阳市人民医院 湖北当阳 444100
摘要:目的:研究孟鲁斯特纳联合双歧杆菌四联活菌片对小儿过敏性紫癜患者的临床疗效。方法:选择我院在2018年1月至2020年1月期间收治的60例小儿过敏性紫癜患者作为本次研究的对象,然后按照随机数字表法对所选对象进行分组,分成对照组和观察组,各组均由30例患者组成,对照组患者通过双歧杆菌四联活菌片治疗,观察组在此基础上,联合孟鲁斯特纳进行治疗,比较两组患者的治疗总有效率;临床症状改善时间(皮疹消退时间、腹痛缓解时间、便血转阴时间、关节痛消失时间);免疫指标改善情况(IgG、IgA、IL-6、TNF-α)。结果:观察组患儿的治疗总有效率为96.7%(29/30),对照组患儿的治疗总有效率为70.0%(21/30),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的皮疹消退时间、腹痛缓解时间、便血转阴时间、关节痛消失时间短于对照组患儿,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患儿的IgG、IgA、IL-6、TNF-α均优于照组患儿,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿过敏性紫癜患者通过孟鲁斯特纳联合双歧杆菌四联活菌片进行治疗,能够有效提升临床疗效,临床症状快速消失,值得推广。
关键词:孟鲁斯特纳;双歧杆菌四联活菌片;小儿过敏性紫癜;临床疗效
小儿过敏性紫癜属于临床中常见疾病,属于继发性肾脏疾病[1]。目前,该病的致病因素尚未明确,临床中普遍认为,该病和食物过敏、药物过敏以及微生物感染有关,过敏性紫癜除了皮肤表现以外,还会累及全身各处组织以及器官。临床中一般会采用双歧杆菌四联活菌片进行治疗,但是,临床疗效差强人意。有研究表示[2]:孟鲁斯特纳联合双歧杆菌四联活菌片治疗患者,可以得到良好的治疗效果。本次研究,作者选择我院在2018年1月至2020年1月期间收治的60例小儿过敏性紫癜患者作为本次研究的对象,然后按照随机数字表法对所选对象进行分组,通过对照研究,分析联合治疗的效果,现将研究结果报道如下所示。
资料与方法
1.1一般资料
选择我院在2018年1月至2020年1月期间收治的60例小儿过敏性紫癜患者作为本次研究的对象,然后按照随机数字表法对所选对象进行分组,分成对照组和观察组,各组均由30例患者组成,对照组患者通过双歧杆菌四联活菌片治疗,观察组在此基础上,联合孟鲁斯特纳进行治疗,患者家属于同意书上签字,得到院内伦理委员会的批准,两组患者一般资料,包括性别、年龄比较,P>0.05,两组患者的一般资料见表1。
表1 两组患者的一般资料比较情况( ±s)[n(%)]
组别 | 例数 | 年龄段(岁) | 平均年龄(岁) | 男性患者 | 女性患者 |
观察组 | 30 | 4-15 | 8.53±1.24 | 19 | 11 |
对照组 | 30 | 4-15 | 8.56±1.27 | 16 | 14 |
X2/t | - | 0.093 | 0.067 | ||
P | - | 0.927 | 0.795 |
1.2方法
对照组患者通过双歧杆菌四联活菌片治疗,观察组在此基础上,联合孟鲁斯特纳进行治疗。
双歧杆菌四联活菌片的用法:饭后服用,每次1.0g,每天三次,
梦露斯特纳的用法:睡前服用,每次4.0mg,每天一次。
1.3观察指标
比较两组患者的治疗总有效率;临床症状改善时间(皮疹消退时间、腹痛缓解时间、便血转阴时间、关节痛消失时间);免疫指标改善情况(IgG、IgA、IL-6、TNF-α)。
1.4统计学处理
文章中所有数据均采用SPSS20.0统计学软件进行分析,其中均数+标准差( ±s)用来表示计量资料,通过计算t值进行验算,率(%)用来表示计数资料,通过计算X2进行验算,当P<0.05时,我们认为两组数据的差异具有统计学意义。
结果
2.1两组患者的临床治疗总有效率比较情况
观察组患儿的治疗总有效率为96.7%(29/30),对照组患儿的治疗总有效率为70.0%(21/30),差异有统计学意义(P<0.05),见表2;
表2 两组患者的临床治疗总有效率比较情况[n(%)]
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效 |
观察组 | 30 | 19(63.3) | 10(33.3) | 1(3.3) | 29(96.7) |
对照组 | 30 | 9(30.0) | 12(40.0) | 9(30.0) | 21(70.0) |
x2 | - | - | - | - | 7.680 |
P | - | - | - | - | 0.006 |
2.2两组患者的临床症状消失时间比较情况
观察组患儿的皮疹消退时间、腹痛缓解时间、便血转阴时间、关节痛消失时间短于对照组患儿,差异具有统计学意义(P<0.05),见表3。
表3 两组患者的临床症状消失时间比较情况( ±s)(d)
组别 | 例数 | 皮疹消退时间 | 腹痛缓解时间 | 便血转阴时间 | 关节痛消失时间 |
观察组 | 30 | 6.35±1.04 | 4.08±0.84 | 4.35±1.13 | 3.45±0.62 |
对照组 | 30 | 8.15±1.26 | 5.36±0.99 | 6.34±1.24 | 5.29±0.99 |
t | - | 6.035 | 5.400 | 6.497 | 8.628 |
P | - | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.3两组患者的免疫指标改善情况比较结果
观察组患儿的IgG、IgA、IL-6、TNF-α均优于照组患儿,差异具有统计学意义(P<0.05),见表4。
表4 两组患者的免疫指标改善情况比较结果( ±s)
组别 | 例数 | IgG(g/L) | IgA(g/L) | IL-6(ng/L) | TNF-α(ng/L) |
观察组 | 30 | 16.28±3.32 | 2.17±0.96 | 166.35±20.38 | 144.13±14.31 |
对照组 | 30 | 12.16±3.74 | 3.68±1.14 | 227.38±28.46 | 193.64±18.59 |
t | - | 4.512 | 5.549 | 9.549 | 11.559 |
P | - | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
讨论
小儿过敏性紫癜属于变态反应性疾病,该病的基本病理变化表现为全身出现无菌性血管炎,同时,患者皮肤、消化道、肾脏等还会出现损伤。该病的主要发病人群为小儿人群,根据有关统计表明[3]:该病的发病率在8/10万左右。目前,临床中还尚未明确小儿过敏性紫癜,普遍认为该病和感染、药物刺激、食物刺激、药食过敏、遗传因素有关。
双歧杆菌四联活菌片能够治疗消化道疾病,经过长时间的服用,能够调节小儿机体免疫系统功能以及肠道菌群的平衡,有效缓解食物过敏症状;孟鲁斯特纳能够抑制白三烯和受体结合,缓解炎症反应,还能够优化毛细血管通透性,改善小血管炎症以及黏膜水肿[4]。
本次研究结果表明:观察组患者的临床疗效、临床症状消失时间、免疫指标改善情况优于对照组患者。
综上所述,小儿过敏性紫癜通过孟鲁斯特纳联合双歧杆菌四联活菌进行治疗,可以得到良好疗效,改善症状,值得推广。
参考文献
[1]王岩. 孟鲁司特钠联合双歧杆菌四联活菌治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效[J]. 安徽医药, 2017, 21(8):1508-1510.
[2]孙冬凤. 孟鲁司特钠联合双歧杆菌治疗小儿过敏性紫癜的临床效果观察[J]. 中国保健营养,2020,30(7):325.
[3]王伟伟, 马国瑞, 宋晓娟. 白芍总苷胶囊联合孟鲁司特钠治疗小儿过敏性紫癜的临床研究[J]. 现代药物与临床, 2019, 34(002):P.406-410.
[4]李琛, 刘秀芬, 刘志明,等. 孟鲁司特钠联合双歧杆菌四联活菌治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效研究[J]. 中国保健营养,2020,30(17):117-118.