强化社区健康教育对老年糖尿病血糖控制的影响

强化社区健康教育对老年糖尿病血糖控制的影响

石月

北京市顺义区赵全营镇板桥卫生院，北京 101300

摘要：目的：通过社区健康教育加强对老年糖尿病血糖的控制。方法：选择65例在社区中签订了家庭医生服务的老年糖尿病患者，了解好老年糖尿病患者过往的血糖变化情况，并在本次研究实验当中记录好初始空腹血糖值和餐后2h血糖指标，作为社区健康教育3个月、6个月后空腹血糖与餐后2h血糖对比指标。结果：通过社区健康教育的加强让患者对于糖尿病的了解更深一层，对血糖的控制情况也变得更好一些，在患者自我管理上也更加科学规范。结论：通过强化社区健康教育能够有效控制老年糖尿病患者血糖情况，帮助患者提高自我护理能力，辅助糖尿病患者治疗。

关键词：社区；健康教育；老年糖尿病；血糖控制

糖尿病作为危害我国老年人身体健康常见的疾病严重的影响着老年人的生活质量。对此，在老龄化不断加重的当下要注重糖尿病患者的健康教育，通过强化社区健康教育的形式来提升各个社区内老年患者对疾病的认知，了解疾病的预防与日常护理方式，进而稳定病情，控制好血糖情况。本次研究当中针对社区内65例老年糖尿病患者加强健康教育工作，实现良好的血糖控制结果^[1]。

1. 资料与方法

1. 1. 一般资料

选择社区内65例老年糖尿病患者作为本次研究对象，并以2020年3月－9月作为时间线进行社区健康教育强化。在本次入选的老年糖尿病患者要求具备正常的认知，排除一些有着严重并发症、重大外伤、术后应激反应导致血糖升高这些类型的糖尿病患者。同时，选取的糖尿病患者都正常的口服降糖药或者是正常注射胰岛素，并且在过去并没有接受过规范化的糖尿病健康教育。

1. 2. 方法

首先，针对选取的研究对象进行病情分析，根据每一个患者的情况做好相应的分类。同时，与老年糖尿病患者进行沟通，了解当前患者对糖尿病的认知程度，清楚当下患者了解疾病知识的渠道。此外，还要记录每一个患者对于糖尿病所关注的问题，过往血糖控制情况、服药周期以及护理人员对于老年糖尿病患者的护理情况。对每一个老年糖尿病患者有了具体的了解之后建立好每一个个体的信息档案，根据不同类型，不同程度的糖尿病患者进行分组划分，为后续的针对性健康教育奠定基础。

其次，强化健康教育管理，从健康宣教的渠道、方式出发进行疾病基础知识、患者饮食、运动、用药等方面进行规范化教育。同时，根据具体的个体病情，制定出个体化的健康教育方式，实现患者对疾病最大程度的认知，并且促进患者家属对于病情、护理的了解，奠定家属的辅助作用。具体操作：（1）疾病基础知识教育。在社区卫生服务中心线下宣传栏、线上宣传渠道做好知识的宣教，从患者可以理解的层面出发进行疾病知识的讲解。同时，可以多样化宣教模式，如疾病知识讲堂、动画视频、专家讲座、宣传手册等形式进行疾病知识和护理方式讲解，让老年患者和患者家属能够正确的认识该疾病，科学做好日常护理。此外，社区管理人员也要制定相应的回访计划，具有针对性的解答患者问题，并帮助患者更贴切的了解自身的病情。（2）饮食控制。糖尿病患者在饮食上有很多的限制，在进行强化健康教育的过程当中要根据每一个患者的情况进行患者食谱制定，同时结合气候变化、地方饮食习惯，个人饮食习惯进行规划化教育，及时地纠正老年人日常的错误饮食，避免高糖食物的摄入，导致血糖上升。在此，社区强化教育时可以将老年人糖尿病患者可食用的食物种类与相应的烹饪方式罗列清楚，并引导患者根据自身的口味进行食物搭配，保障日常营养摄入。（3）健康运动教育。良好的运动能够帮助老年糖尿病患者提升个人身体素质，提高抵抗疾病的能力，降低并发症出现的概率。对此，在社区开展健康教育时做好健康运动的推荐，从患者个人或者时团体的角度出发进行运动建议，提升患者运动积极性。（4）规范用药。老年人由于年纪大容易健忘，在用方面容易忘记或者是觉得没有不舒服的情况出现就不规范用药，并且对于用药禁忌并不明确，导致血糖得不到良好的控制。对此，在进行健康教育时对患者及其家属要进行明确，让家庭中每一个人加强对患者的监督，让患者能够按时按量用药。此外，对注射胰岛素的患者要教会其或者家属正确的注射方式，保障注射有效性。（5）强化定期监测意识。将选取的研究对象分组，并分配好相应的医生、护士，做好各项化的病情追踪计划表，在需要监测的时候及时的通知和提醒患者，并告知患者定期监测的重要性^[2]。

1. 3. 观察指标

本次研究中观察指标分为两方面，一是针对强化健康教育前后患者的控糖情况观察，对空腹血糖、餐后2h血糖指标进行对比。二是对选取患者及其患者家属进行疾病知识知晓程度观察，设定相应的分数等级来对比强化教育3个月和6个月的差别。

1. 4. 统计学分析

通过采用SPSS15.0数据统计分析软件进行本次研究监测数据处理，采用（`χ±S ）来表示数据的计量资料，当结果校验中P<0.05则表示具有统计学意义。

2. 结果

2.1 强化教育前后患者血糖控制水平对比

一般健康教育只让老年患者对糖尿病有初步的了解，通过强化健康教育之后能够有效地控制血糖，具体数据见表1。

表1 强化教育前后患者血糖控制水平对比表（`x±s ）

时间		空腹血糖	餐后2h血糖
强化教育前		10.37±2.34	14.12±2.43
强化教育后	3个月	9.12±1.92	11.23±2.15
	6个月	7.21±1.78	10.34±1.97

（P<0.05）

2.2 两次不同时间糖尿病知识调查问卷对比

在2020年6月、9月这两个时间进行社区糖尿病患者及其家属的问卷调查，根据制定好的糖尿病知识进行相应考核，对比强化教育前后患者及患者家属对糖尿病了解的程度，进而清楚强化健康教育对血糖控制的影响，具体数据如下表2。

表2 6月、9月两组调查问卷成绩对比表[n（%）]

（p<0.05）

3. 讨论

要想实现良好的老年人糖尿病血糖控制效果，就必须让患者及其家属拥有关于该疾病良好的健康知识。对此，以社区健康教育为单位进行强化，能够从点到面地实现所有老年糖尿病患者血糖控制。而糖尿病血糖变化涉及的因素较为广泛，如患者拥有规范性、日常饮食习惯、生活习惯、运动方式等等。一旦某一方面出现不规范，不按照相应的标准进行就会导致血糖上升，甚至让病情恶化，引发相应的并发症^[3]。

本次研究分析当中通过进行社区健康教育强化来分析对比发现经过强化健康教育的患者及其家属对于糖尿病知识有更具体的认识，并且能够了解影响血糖水平的相关饮食，让其在日常自我管理当中能够更加规范自我管理，患者家属也能够更加科学地进行相应的辅助护理，帮助老年糖尿病患者更好的面对疾病^[4]。

总之，强化社区健康教育能够更好地实现糖尿病知识的个性化宣教，为患者了解疾病提供便利，实现患者日常自我管理的规范化，能够有效地实现血糖控制。同时，对基层卫生健康服务也有着良好的指引作用，提高社区卫生服务质量。

参考文献：

[1]侯一凡.强化健康教育对社区老年糖尿病患者生活方式、血糖水平的影响[J].名医,2020(07):102-103.

[2]张丽华.健康教育在老年糖尿病患者生活方式及血糖控制中的应用效果观察[J].中国社区医师,2020,36(08):176-177.

[3]梁秋平,袁见辉,陈元珍.社区系统健康教育对糖尿病患者血糖控制水平的影响[J].内蒙古医学杂志,2019,51(11):1404-1406.

[4]孙玉秀.强化社区健康教育对老年糖尿病血糖控制的影响[J].中国社区医师,2018,34(05):145-146.