神经外科患者气管切开后两种气道湿化护理方法探讨

神经外科患者气管切开后两种气道湿化护理方法探讨

陈小雨 吉慧芹通讯作者

苏州科技城医院 江苏 苏州 215163

【摘要】 目的 本文主要针对两种气道湿化护理方法对神经外科患者气管切开后护理的临床效果进行深入研究。方法 以120例在2019年6月-2021年6月于我院神经外科行气管切开治疗的患者为本次临床研究对象，并以护理方法的不同将患者均分两组，研究组为氧驱气道湿化护理，参照组为持续滴注气道湿化护理，针对区别护理后患者的气道湿化效果、气道并发症发生率及患者满意度情况进行统计，并将其统计数据进行对比分析。结果 研究组共有9例并发症，构成比例为15.00%；参照组共有37例并发症，构成比例为61.67%；观察两组气道湿化效果以研究组满意度最高为90.00%，参照组患者对湿化效果的满意度较低为55.00%；研究组总满意度为59（98.33%）对比参照组总满意度40（66.67%）显高；两组所体现的数据出现很明显差异，组间对比显示P＜0.05，检验有意义。结论 两种气道湿化护理方法对神经外科患者气管切开后临床护理效果存在较为明显的差异性，氧驱气道湿化护理可有效降低并发症的出现，而且湿化效果较好，临床患者满意度较高，具有推广、应用的价值。

【关键词】氧驱气道湿化护理；持续滴注气道湿化护理；神经外科

气管切开术是急救呼吸困难患者一种有效的方法^[1]。临床对神经外科危重患者及时行气管切开术，可促使患者呼吸不畅迅速得到改善，避免脑缺氧加重，对于神经功能的恢复起到积极作用。气管切开后，气道失去了对吸入的空气进行加热、加湿和过滤功能，导致呼吸道黏膜干燥，失水增加，影响气道上皮纤毛和黏液运动，进气减少，阻碍肺扩张，从而促使肺部感染发生^[2]。对此，气道湿化的有效性对于人工气道管理非常重要，与临床治疗和预后存在直接关联。本文主要针对两种气道湿化护理方法对神经外科患者气管切开后临床护理效果进行深入研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以120例在2019年6月-2021年6月于我院神经外科行气管切开术的患者为本次临床研究对象，并以护理方法的不同将患者均分两组，研究组中65%为男性，35%为女性，年龄差距在18-68岁，均数（43.25±2.16）岁；参照组中60%为男性，40%为女性，年龄差距在19-69岁，均数（44.27±2.21）岁；统计学对所有研究资料中数据分析后显示P＞0.05，故具备分组条件。

1.2 方法

研究组实施氧驱气道湿化护理：在一次性口罩雾化器的雾化罐中加入0.9%氯化钠注射液，同时连接雾化器杯体下端和氧气管，将氧气流量调节到合理范围，患者吸入雾化后的生理盐水要保持持续湿化。在此过程中，医护人员应根据患者的实际情况调整加湿液的量^[3]。参照组实施持续滴注气道湿化护理：在人工气道处插入头皮针前端硅胶管后固定，持续输注0.9%氯化钠。医护人员可根据患者的实际情况调整点滴量^[4]。

两组实施7天后对气道湿化效果进行观察^[5]。

1.3  判定标准

针对区别护理后患者并发症（痰痂形成、气道黏膜出血、吸痰不彻底、刺激性咳嗽）发生率、气道湿化效果及患者满意度情况进行统计，并将其统计数据进行对比分析。

1.4 统计学方法

计数(n%)代表率，检验用χ²。文中所体现的数据均借用SPSS21.0数据包深入处理，若显示P＜0.05， 说明了有意义。

2 结 果

2.1 观察表1可看出，研究组共有9例并发症，构成比例为15.00%；参照组共有37例并发症，构成比例为61.67%；两组所体现的数据出现很明显差异，组间对比显示P＜0.05，检验有意义。见表1

表1 对比两组不良并发症发生率[（n）%]

2.2 观察两组气道湿化效果以研究组满意度最高为90.00%，参照组患者对湿化效果的满意度较低为55.00%，数据存在明显性差异，两组对比有统计学意义（P＜0.05）。见表2

表2 对比两组气道湿化效果[(n)%]

2.3 观察表3可见，研究组总满意度为59（98.33%）对比参照组总满意度40（66.67%）显高，P值显示低于0.05，检验有意义。见表3

表3对比两组护理满意度[(n)%]

3讨论

神经外科中行气管切开术可促使患者脑供氧情况及神经功能情况得到有效改善及恢复。 不过，当患者上呼吸道无法正常持续湿化，则会导致泌物粘稠、 结痰痂等症状出现，从而损伤患者的气道上皮细胞，还可导致呼吸道感染。气道湿化可稀释分泌物，促进痰液排出，降低术后肺部感染的风险。

综上所述，两种气道湿化护理方法对神经外科患者气管切开后的临床护理效果存在较为明显的差异性，氧驱气道湿化护理可有效降低并发症的出现，而且湿化效果较好，临床患者满意度较高，具有推广、应用的价值。

【参考文献】

1. 王维芬. 神经外科患者气管切开后两种气道湿化护理方法探讨[J]. 心理月刊, 2019, 014(007):91-91.

2. 刘琳, 宋丹丹. 神经外科患者气管切开后应用氧驱气道湿化护理的效果[J]. 国际护理学杂志, 2021, 40(13):2392-2395.

3. 校爱芳, 李玉凤. 患者机械通气过程中吸痰的研究进展[J]. 2021(2016-4):65-68.

4. 张青青. 持续气道湿化在气管切开术后的应用 与护理分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019(12) : 239.

5. 刘 莉.神经外科患者气管切开后两种气道湿化护理方法探讨[J].护理医学,2019,4:80.

项目编号:20HLA001