微雕点阵王治疗面部痤疮瘢痕的疗效观察

微雕点阵王 治疗面部痤疮瘢痕的疗效观察

秦琴

南京康美美容医院美容皮肤科，江苏南京 210000

【摘要】目的：研究面部痤疮瘢痕采用微雕点阵王治疗的疗效。方法：纳入32例面部痤疮瘢痕患者于研究组，实施微雕点阵王治疗，另外选择32例此病例患者于对照组，实施CO2点阵激光治疗，观察两组患者的疗效。结果：（1）研究组总有效率比对照组更高（P＜0.05)；（2）研究组的红斑持续时间、结痂时间较对照组明显缩短，且不良反应（红斑、色素沉着、灼热感、水肿、出血、疼痛感）明显更少，P＜0.05；（3）与对照组比较，研究组治疗后ECCA权重评分明显更低，且pH值、经皮水分丢失量、瘢痕基底深度治疗后明显下降，以及皮肤含水量明显升高（P＜0.05)。结论：面部痤疮瘢痕采用微雕点阵王治疗，临床疗效理想。

【关键词】微雕点阵王；面部痤疮瘢痕；疗效

临床常见痤疮，青年人的头面部容易发生此病，是一种慢性疾病，是皮肤病的一种，多数患者累及皮脂腺、毛囊，因为治疗不当，脓疱性损害或者丘疹会对腺体造成破坏，导致患者发生不良后果，对患者美观造成严重影响^[1]。目前，患者的临床治疗主要采用CO2点阵激光治疗此病患者，但是效果不够理想，临床对其他新手段进行探讨。此次选择64例患者，研究面部痤疮瘢痕采用微雕点阵王治疗的疗效。

1 资料和方法

1.1临床数据

在我院2020年1-12月随机选择64例面部痤疮瘢痕患者，依据抽签法分组，研究组32例患者，男病例、女病例分别是22例、10例，年龄20-33岁，均（26.5±1.2）岁，对照组32例患者，男病例、女病例分别是21例、11例，年龄21-32岁，均（26.1±1.1）岁。两组以上资料对比结果是P＞0.05。

纳入标准：符合诊断标准；疾病严重程度为皮肤Ⅰ-Ⅳ型；可以坚持配合治疗。排除标准:瘢痕体质患者，存在凝血功能障碍；合并传染病、皮肤肿瘤及肝肾功能异常；最近3个月接受过其他痤疮疤痕治疗。

1.2方法

对照组采用普通二氧化碳激光治疗，首先，启动水循环系统，检查水流是否畅通。患者采取合适的身体位置确定治疗点或位置,检查每个按钮是否处于零位，连接电源，依次打开低压和高压开关，并根据激光器的最佳工作电流进行调整，根据治疗需要慢慢调整激光器。治疗后，根据开始顺序关闭不同的按钮。但是，应注意，水循环不能在15分钟内关闭。

1. 激光治疗后，先清洗伤口。早晚用生理盐水或煮沸的冷开水冲洗患处，将渗出物和最初涂抹的药膏冲洗干净。不要用力揉搓患处，擦拭消炎药膏时均匀的涂抹在患处。（2）在痂皮脱落之前，不宜化浓妆，以免发炎感染。痂皮脱落后，不用再用药膏。（3）面部伤口持续约7天，结痂脱皮。其他部位的伤口在10-14天内愈合，不要用手指刮痂，要自然脱落。伤口持续了七天左右，结痂脱皮。其他部位伤口约10-14天愈合。不要用手指抓破痂，而是让痂自然脱落。有利于皮肤愈合。（4）伤口结痂脱皮后，对阳光敏感,这个时候，我们要注意防晒。出门的时候要撑一把深色的伞，记得涂抹防晒霜。（5）伤口愈合后如有色素沉着，请回到诊疗所接受诊断和治疗。一般在3～6个月内恢复到正常肤色。

研究组实施微雕点阵王治疗面部痤疮瘢痕；微雕点阵王所使用的二氧化碳激光是一高能超脉冲剥脱式(Ablative)激光，因此人体皮肤中的水分吸收速率介于铒激光和近红外激光之间，其穿透深度正好达到皮肤表皮厚度，从而气化皮肤色素，达到美白祛斑的效果。同时，热传导可到达真皮表面，使皮肤立即紧绷，热刺激真皮中胶原蛋白的增殖，从而长期改善皮肤色素和结构。根据病人的康复情况，治疗间隔为2至3个月。

治疗后立即使用医用胶原复配型凝胶敷料为患者均匀喷洒治疗部位，随后使用冰袋或者冰冻面膜为患者实施30min冷敷治疗，术后建议患者每日两次局部使用莫匹罗星软膏和重组人表皮生长因子凝胶，清洁皮肤时注意防晒，使用指定的医用护肤品。

1.3效果判定

使用四级单盲法主观评估患者面部痤疮瘢痕改善程度，显效、有效、一般、无效分别是改善75%以上、52-75%、26-51%、26%以下。总有效率=100.00%-无效率。

ECCA权重评分：使用临床痤疮瘢痕评估量表完成数据统计。

1.4统计分析办法

选择SPSS25．0统计学软件，以百分率(％)表示计数资料，运用X²检验；以（ ）表示计量资料，运用t检验，P<0.05，统计学意义存在。

2 结果

2.1见表1，研究组的总有效率较对照组结果显著更高，P＜0.05。

表1 两组对比治疗总有效率（n/%）

2.2见表2，结果表明研究组的红斑持续时间、结痂时间较对照组明显缩短，且不良反应（红斑、色素沉着、灼热感、水肿、出血、疼痛感）明显更少，P＜0.05。

表2 两组红斑持续时间、结痂时间、不良反应对比[ ±s，%]

2.3见表3，与对照组比较，研究组治疗后ECCA权重评分明显更低，且pH值、经皮水分丢失量、瘢痕基底深度治疗后明显下降，皮肤含水量明显升高，P＜0.05。

表3 两组对比ECCA权重评分、pH值、经皮水分丢失量、瘢痕基底深度、皮肤含水量[ ±s]

3 讨论

治疗面部痤疮疤痕的方法有很多，例如脉冲光、填充法、果酸剥脱术、激光磨皮等，效果不良，若应用二氧化碳激光治疗，手术后损伤程度大，恢复期长，易引起色素沉着，红斑时间长。若使用微雕点阵王治疗，气化掉皱纹或瘢痕处组织，刺激胶原蛋白再生重组。表皮在8H完全愈合，3-6天后恢复正常，内部胶原蛋白再生可持续6至72个月，避免色素沉着，患者应在术前和术后2周内避免阳光照射，如果色素沉着，可静脉滴注谷胱甘肽或外用维A酸类乳膏和氢醌乳膏

^[3]。总之，微雕点阵王治疗面部痤疮瘢痕可将患者的表皮损伤降至最低^[4]。利用这一办法，可以促进药物向真皮层有效渗入，可以促进再生成纤维细胞、真皮细胞、毛细血管等，可以提高药物的生物利用度^[5]，患者局部皮肤组织血流灌注明显提高。

总结得出，面部痤疮瘢痕采用微雕点阵王治疗的临床疗效理想，临床疗效理想。

参考文献：

[1]卞英,张抒,朱金土.消炎生肌膏联合微针射频治疗凹陷性痤疮瘢痕30例[J].浙江临床医学, 2019, 21(4):531-532.

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[3]杨洪,于霞,李慧.磁黄金微针射频与CO2点阵激光治疗面部痤疮瘢痕的疗效对比[J].中国医疗美容, 2019,009(006):57-61.

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