研究利培酮联合丙戊酸钠治疗精神分裂症攻击行为的效果

研究利培酮联合丙戊酸钠治疗精神分裂症攻击行为的效果

隋国梁 叶军英，何晓星

哈尔滨市第一专科医院 150056

【摘要】目的 分析精神分裂症攻击行为患者用利培酮联合丙戊酸钠治疗的效果。方法 将我院在2020年6月-2021年6月期间诊治的精神分裂症攻击行为患者66例为对象，随机分组，每组33例，对照组丙戊酸钠治疗，观察组联合利培酮，分析效果。结果 在治疗后一周、三周、八周，观察组的MOAS评分较对照组更低，差异明显（P＜0.05），两组不良反应比较，差异不明显（P＞0.05）。结论 丙戊酸钠联合利培酮在治疗精神分裂症效果显著，控制患者的攻击行为，而且服药安全度比较高，具备优势。

【关键词】精神分裂症攻击行为；利培酮；丙戊酸钠；不良反应

[Abstract] Objective To analyze the effect of risperidone combined with sodium valproate in the treatment of schizophrenic aggressive behavior. Methods 66 patients with schizophrenic aggressive behavior treated in our hospital from June 2020 to June 2021 were randomly pided into 33 cases in each group. The control group was treated with sodium valproate and the observation group was treated with risperidone. Results one week, three weeks and eight weeks after treatment, the moas score of the observation group was lower than that of the control group (P < 0.05). There was no significant difference in adverse reactions between the two groups (P > 0.05). Conclusion sodium valproate combined with risperidone is effective in the treatment of schizophrenia, controls the aggressive behavior of patients, and has high safety and advantages.

[Key words] schizophrenic aggressive behavior; Risperidone; Sodium valproate; Adverse reaction

精神分裂症是临床比较常见的疾病，对患者的神经功能产生损伤明显，导致疾病出现的原因受到遗传、环境、生物学等因素的影响，在出现疾病后，对部分患者来说，存在攻击行为，增加对他人的伤害，影响到家庭和社会的和谐。在研究中发现【1】，精神分裂症患者攻击行为的比例在10%以上，为此需要对患者开展相应的控制，限制患者的攻击行为。药物是治疗疾病的主要方法，控制疾病的情况，降低疾病对神经的伤害。丙戊酸钠联合利培酮治疗该疾病的效果显著，有效控制疾病，改善攻击的倾向，而且安全度高，优势显著。本次研究主要分析丙戊酸钠联合利培酮治疗精神分裂症攻击行为中效果，做出汇报。

1 资料和方法

1.1.一般资料

选择我院2020年6月-2021年6月间接收的66例精神分裂症攻击行为患者为对象，随机分组，每组33例。对照组：男17例，女16例，年龄27-67岁，均值（46.8±3.7）岁，病程时间2.1-7.8年，均值（4.6±1.5）年；观察组：男18例，女15例，年龄28-66岁，均值（46.4±3.9）岁，病程时间2.2-7.7年，均值（4.4±1.6）年。两组患者的基线资料没有统计学意义（P＞0.05）。选择标准：患者确诊精神分裂症，存在攻击行为；患者和家属了解实验；排除标准：无沟通能力；重要器官功能伤害；大脑发育异常。

1.2方法

对照组丙戊酸钠治疗丙戊酸钠片（厂家：山东方明药业集团股份有限公司，批号：H37022627），剂量0.2克，一周后加量到0.8克，一天两次。观察组联合利培酮，口服利培酮片（厂家：常州四药制药有限公司，批号：H20050410），剂量1毫克，一天两次，治疗一周后加量到4毫克。治疗3个月。

1.3观察指标

参考MOAS评分量表对患者进行分析，条目为自身攻击、体力攻击与言语攻击等，分数越高，说明患者的攻击行为越危险。

在治疗期间，观察不良反应出现的情况，包括：口干、心动过速、头晕，计算发生率。

1.4 统计学分析

SPSS18.0软件统计处理，%计数资料，卡方检验；（ ±s）计量资料，t检验，（P＜0.05）有统计学意义。

2 结果

2.1对比MOAS分数

治疗前，指标分数差异比较小（P＞0.05），治疗后一周、三周、八周，观察组的指标分数低于对照组，差异明显（P＜0.05）。如表1。

表1 MOAS分数

2.2对比不良反应

观察组出现不良反应和对照组比较，差异不明显（P＞0.05）。如表2。

表2 不良反应情况

3 讨论

近年来，我国精神分裂症患者数量在不断增加，该疾病对患者的身体健康造成的影响非常明显，而且对部分患者来说，存在攻击行为，对首发精神分裂症患者来说，攻击行为比例约为 34.5%，而且部分患者存在暴力行为，对自身以及他人的生命安全造成非常大的影响，需要社会的关注【2】。对精神分裂症来说，导致疾病出现的原因还不是十分明确，和遗传、外界环境等相关因素有关，受到不良因素的影响，或者多重作用的影响下，导致疾病的出现。对精神分裂症患者来说，疾病表现比较多，攻击行为是一种表现，随着病程时间的延长，患者的表现也会出现变化，思维联想障碍、交谈存在困难等，歪曲信念，对患者的生活状况等产生影响，为此需要及时开展治疗【3】。早治疗为原则，及时控制疾病的进展，降低疾病对患者的负面影响。

丙戊酸钠在治疗精神病中是常用药物，是心境稳定剂，对γ-氨基丁酸的活性产生影响，对其产生抑制，能减轻攻击行为。但是在单一药物治疗中，效果不是很明显，需要联合药物治疗。利培酮为苯丙异噁唑衍生物，是治疗精神病的常用药物，对多巴胺D 2受体的亲和力较高，在结合后，能生成肾上腺素能受体，减轻精神分裂症症状【4】。两种药物联合治疗，安全性、有效性高，患者症状体征改善明显，而且不会增加治疗的风险，患者的耐受度高，对疾病控制效果更强，能改善患者的预后，提升患者的身体健康。

本次实验结果分析，观察组和对照组的MOAS评分存在较大差异（P＜0.05），不良反应比较上，差异不明显（P＞0.05）。

综上所述，精神分裂症攻击行为患者采用利培酮联合丙戊酸钠治疗的效果显著，减轻精神压力，而且治疗安全度高。

参考文献 
　　[1]尤坤，王勇.阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症患者的效果及其对糖脂代谢影响的比较[J].中国医药科学，2020，10（22）：71-74. 

　　[2]高海龙，崔洪梅，李德生，等.奥氮平与阿立哌唑治疗慢性精神分裂症患者的临床效果比较[J].中国实用医药，2020，15（31）：144-146. 
　　[3]韩峰.阿立哌唑与氯氮平对慢性精神分裂症患者疗效及脂质指标的影响比较[J].中国现代药物应用，2020，14（21）：203-204. 
　　[4]薛斌，许冰岚，杜熔淦.奥氮平联合阿立哌唑治疗对难治性精神分裂症疗效、糖脂代谢及安全性的影响[J].中外医疗，2020，39（19）：79-81.