比较喜炎平与利巴韦林治疗小儿手足口病的临床效果

比较喜炎平与利巴韦林治疗小儿手足口病的临床效果

赵媞媞

鸡西市妇幼保健院 158100

【摘要】目的 探讨喜炎平与利巴韦林治疗小儿手足口病的临床效果。方法 将60例于2020年10月－2021年10月期间我院收治的小儿手足口病患儿纳入研究，并以等量电脑随机法均分成A、B两组。予以A组利巴韦林治疗，B组喜炎平治疗，并对比临床效果。结果 B组临床疗效高于A组，临床症状消失时间少于A组，对比均有统计学意义（P〈0.05）。药物不良反应发生率B组略少于A组，但对比无统计学意义（P>0.05）。结论 喜炎平治疗小儿手足口病的疗效较利巴韦林更为显著，可加快患儿症状消失速度，并在一定程度上提升治疗安全性，较为适用于儿童群体。

【关键词】喜炎平；利巴韦林；小儿手足口病

[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of Xiyanping and ribavirin in the treatment of hand, foot and mouth disease in children. Methods 60 children with hand, foot and mouth disease treated in our hospital from October 2020 to October 2021 were included in the study, and they were pided into two groups A and B by equal amount computer random method. Group A was treated with ribavirin and group B was treated with Xiyanping, and the clinical effects were compared. Results the clinical efficacy of group B was higher than that of group A, and the disappearance time of clinical symptoms was less than that of group A (P. The incidence of adverse drug reactions in group B was slightly less than that in group A, but the comparison was not statistically significant (P > 0.05). Conclusion Xiyanping is more effective in the treatment of children's hand, foot and mouth disease than ribavirin. It can accelerate the disappearance of children's symptoms and improve the safety of treatment to a certain extent. It is more suitable for children.

[Key words] Xi Yanping; Ribavirin; Hand foot mouth disease in children

手足口病是一种高发性、传染性疾病，临床症状包括低热、口腔溃疡、手足疱疹等，且好发于儿童群体，如果不及时进行有效治疗，那么有概率导致并发脑膜炎、脑炎，进而严重地影响患者身体健康与生命安全【1】。针对该疾病主要是展开药物治疗，而鉴于儿童群体的特殊性，在药物治疗过程中需要兼顾疗效及治疗安全性，这样才可以起到更加理想的预后质量【2】。而本次主要就喜炎平与利巴韦林在小儿手足口病中的应用效果展开研究，以期提升临床治疗有效性及安全性，并惠及儿童群体。现做如下报告：

1 资料和方法

1.1一般资料

经院内伦理委员会批准，将60例于2020年10月－2021年10月期间我院收治的小儿手足口病患儿纳入研究，并以等量电脑随机法均分成A、B两组。A组男女比例16：14，年龄1-9岁，均值（5.71±2.66）岁。B组男女比例15：15，年龄1-10岁，均值（584±2.73）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：（1）家属签署知情文件；（2）临床资料齐全；（3）符合WHO中小儿手足口病诊断标准。

排除标准：（1）合并精神疾病；（2）合并血液疾病；（3）合并免疫缺陷；（4）合并药敏史；（5）合并其它感染性疾病；（6）中途退出研究。

1.2 治疗方法

A组患儿接受利巴韦林（生产厂家：辰欣药业股份有限公司，批准文号：国药准字H19993512，规格：1ml:0.1g*10支 注射剂）静脉滴注治疗，10mg/次（溶于100ml的10%葡萄糖注射液中），2次/d。B组患儿喜炎平（生产厂家：江西青峰药业有限公司，批准文号：国药准字Z20026249，规格：2ml:50mg 注射剂）静脉滴注治疗，0.2-0.4ml/kg（溶于100ml的5%葡萄糖注射液中），1次/d。两组患儿均持续治疗5d。

1.3 指标观察

将两组以下指标进行观察对比：（1）发热、皮疹、疱疹等症状消失时间；（2）治疗期间药物不良反应发生率；（3）临床疗效，临床症状表现全部消失为显效，症状有所改善为有效，症状无改善或加重为无效，（显效+有效）÷30×100=总有效率。

1.4 统计学分析

SPSS 20.0处理数据，（ ±s）与（%）表示计量与计数资料，分别用t值与x² 检验，P〈0.05为差异有统计学意义。

2 结果
2.1 对比两组患儿症状消失时间

B组患儿发热、皮疹、疱疹消失时间均少于A组，对比有统计学意义（P〈0.05）。详见表1：

表 1 对比两组患儿症状消失时间（ ±s，d）

B组临床疗效高于A组，对比有统计学意义（P〈0.05）。不良反应发生率两组差异较小，无统计学对比意义（P>0.05）。详见表2：

表 2 对比两组临床疗效及药物不良反应发生率[n（%）]

手足口病多发于婴儿及儿童群体，主要是因为该群体的机体免疫系统不完善，进而导致其在接触致病菌后发生感染，并出现相关临床症状表现【3】。部分轻症患者发病慢，且在一周后症状就会消失，而部分重症患者的症状较为明显，若不能及时接受治疗，那么就会加重疾病表现，并诱发相关并发症，从而造成更为严重的伤害，在儿童群体中还会影响其身体健康成长【4】。因此来说，展开及时、有效且安全的临床治疗，对疾病预后质量的改善与提升尤为重要。

喜炎平与利巴韦林均作为现阶段临床治疗小儿手足口病的常用药，二者均具有一定疗效。其中利巴韦林是广谱抗病毒药物，属于合成核苷类药物，对于许多DNA和RNA的病毒具有明显的抑制作用，主要应用于感染性疾病的治疗【5】。而喜炎平是一个中药的制剂，它主要成分是穿心莲内酯，可以起到良好的抗细菌、抗病毒、清热解毒的效果，可用于治疗病毒感染所引起的各种症状。

同时还具有增强机体免疫功能的作用，可提升机体免疫性，并控制病毒感染的进一步发展【6】。而本次为了提升临床治疗效果与安全性，特将二者应用效果展开对照研究，结果显示：喜炎平治疗下的患儿其临床疗效高于利巴韦林，临床症状消失时间短于利巴韦林，这一结果表明喜炎平治疗小儿手足口病的疗效较利巴韦林更为显著。而在药物不良反应对比上显示两组无明显差异，表明两种药物在儿童群体的应用中均具有较高安全性，均可作为小儿手足口病的主要治疗药物，但通过综合疗效显示则更为推荐喜炎平。

综上所述，喜炎平治疗小儿手足口病的疗效及安全性均较高，并且较利巴韦林更为适用于小儿患者，值得在临床中推广应用。

参考文献：
　　[1]乐高钟，吴小秧，程均等．早期足量甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗重型手足口病的临床研究［Ｊ］．江西医药，2015，12（4）：286-289.
[2]文丹宁，胡继川.大剂量甲泼尼龙及丙种球蛋白联合机械通气治疗重症手足口病的疗效观察[J].广西医学，2017，39（3）：305-307.
  [3]刘红果.小剂量甲泼尼龙联合大剂量丙种球蛋白冲击治疗重症手足口病的疗效及对心肺功能的影响[J].临床合理用药杂志，2017，10（2）：70-71.
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  [5]王道桂.用不同剂量的丙种球蛋白治疗重症手足口病的效果对比[J].当代医药论丛，2017，15（9）：116-117.
  [6]刘才华，王昱，陈天生.不同剂量甲泼尼龙及免疫球蛋白联合干扰素雾化治疗小儿手足口病疗效观察[J].青岛医药卫生，2017，49（3）：192-194.