子宫肌瘤中采用中医护理临床路径的临床价值分析

子宫肌瘤中采用中医护理临床路径的临床价值分析

李洁 陈锡丽 钟咸容 李巧 熊琳

江安县中医医院 四川宜宾 644200

【摘要】目的：探究子宫肌瘤中采用中医护理临床路径的临床价值。方法：选取2020年6月到2021年8月之间，我院妇产科科收治的60例子宫肌瘤患者作为本次试验的受试者。将其按照住院号随机分成两组，分别为对照组，给予一般护理病人为30例；实验组，病人为30例，给予中医护理临床路径，比对两组受试患者的护理有效率和并发症发生率。结果：实验组患者有效率（93.33）显著高于对照组（73.33），P＜0.05，具有统计学意义；实验组并发症发生率（1/3.33）低于对照组（7/23.33），数据对比P＜0.05，有统计学意义。结论：针对子宫肌瘤患者应用中医护理临床路径，可以缩短患者的康复进程，提升护理有效率。值得在临床上推广应用。

【关键词】子宫肌瘤；中医护理临床路径；护理效果；并发症

子宫肌瘤是目前临床妇产科较为常见的一种疾良性肿瘤。其主要致病原因是由于女性子宫内的平滑肌细胞过度增生，多见于中年女性群体^【1】。目前临床上治疗子宫肌瘤的方法主要有药物治疗、手术治疗以及超声治疗，根据患者的不同年龄以及生理特点选择治疗方式，再辅以护理干预^【2】。目前，临床上逐渐意识到护理干预的重要性，文章选取我院妇产科科收治的60例子宫肌瘤患者作为本次试验的受试者，探究子宫肌瘤中采用中医护理临床路径的临床价值，现作如下报道。

1. 资料和方法

1.1一般资料

选取2020年6月到2021年8月之间，我院妇产科科收治的60例子宫肌瘤患者作为本次试验的受试者。将其按照住院号随机分成两组，分别为对照组，给予一般护理病人为30例，平均年龄为（35.23±1.22）岁；实验组，病人为30例，给予中医护理临床路径，平均年龄为（35.31±1.24）岁。对比两组患者的基线资料，差异不具有统计学意义，P＞0.05。以上所有患者均签署了知情同意书，经过我院伦理委员会审核通过。

1.2方法

对照组：给予一般护理，不进行其他护理干预。

实验组：给予中医临床路径干预。具体护理措施如下：⑴制定中医护理临床路径计划表：科室内上至科主任，下至初级护士，互相协作，结合科室内子宫肌瘤患者的性格特点以及病情，制定具有针对性的护理计划。为后续护理提供科学依据和具体流程指导。科室内定期进行子宫肌瘤疾病的相关培训，提升基层护理人员的知识储备，提升技术操作能力和综合护理能力。⑵针对手术患者的护理：①术前：术前进行肠道准备，建立静脉通路，术前协助患者进行相关妇科的检查，将检查结果告知医师。向患者普及疾病知识和手术流程以及预后情况，提升患者的治疗信心，进而提高患者的治疗依从性。缓解术前紧张情绪，针对患者术前焦虑和失眠症状可进行中医按摩，通过刺激患者风池穴、涌泉穴和百会穴等缓解患者的不良情绪，改善睡眠质量。一天按摩两次，一次治疗时间大概在一小时左右。②术中：协助医师进行术中操作，严密监测患者生命体征。③术后：协助患者行去枕平卧位，术后待患者清醒后，每两小时协助患者翻身一次，按摩受压处皮肤，为患者按摩双下肢，注意按摩顺序从远心端到近心端，预防限制静脉血栓。术后患者排气后，进食少量流质食物后就可给患者服用中药排气汤药，促进肠胃蠕动。减少胃肠道反应，后续给予患者辩证饮食指导。针对术后疼痛，可以根据患者疼痛的轻度和持续时间进行中医按摩，缓解术后疼痛症状，术后进行雾化治疗，预防肺部感染；保证所有管路处于通畅状态，准确记录患者引流液的性质和引流量；保证切口的干燥整洁。促进患者病情恢复进程。⑶针对药物治疗患者：肌瘤的生长与卵巢内分泌有直接联系，女性患者在绝经后卵巢功能逐渐退化，肌瘤也随即停止生长，因此，针对年龄较大保守治疗的患者，要做好用药指导，定期电话随访患者病情，告知患者来院复查。

1.3观察指标

⑴比较两组患者的护理效果：效果明显：临床症状均消失，肌瘤完全清楚；有效果：临床症状有所缓解，肌瘤明显减小；无效果：肌瘤和症状均未发生改变，甚至出现加重趋势。⑵通过后续随访收集两组患者术后并发症出现的例数以及发生率，并发症包括术区感染、腹胀和子宫扭转。

1.4统计学分析

数据处理选择软件包SPSS23.0，t验证以（±s）为方式的计量数据，X2验证以[n(%)]为方式的计数数据，统计学意义以P<0.05为判定标准，表明比较差异性显著。

2.结果

2.1对比两组有效率

实验组患者有效率（93.33）显著高于对照组（73.33），P＜0.05，具有统计学意义，详情见下表。

表1 两组有效率对比（n，%）

实验组并发症发生率（1/3.33）低于对照组（7/23.33），数据对比P＜0.05，有统计学意义，详情见下表。

表2 两组并发症对比（n，%）

近些年人们逐渐意识到中医护理的重要性，与常规护理手段相比传统中医护理质量更高^【3】。中医护理临床路径旨在通过辩证分析患者的实际情况，调节患者阴阳失调的情况，针对不同时期患者的情况进行中医按摩，缓解术前患者紧张情绪，术后结合按摩和汤药，促进患者术后的血液流通，结合患者病情提供更加全面的中医护理，减少术后并发症的发生^【4-5】。文章研究结果显示，实验组患者有效率（93.33）显著高于对照组（73.33），P＜0.05，具有统计学意义；实验组并发症发生率（1/3.33）低于对照组（7/23.33），数据对比P＜0.05，有统计学意义。

综上所述，针对子宫肌瘤患者应用中医护理临床路径，可以缩短患者的康复进程，提升护理有效率。值得在临床上推广应用。

参考文献：

[1]张丽.中医护理临床路径在腹腔镜子宫肌瘤患者围手术期应用[J].中国农村卫生,2021,13(14):12-13.

[2]朱卫平.中医情志护理子宫肌瘤围手术期患者临床观察[J].光明中医,2021,36(11):1893-1895.

[3]苏秀媚,欧阳娥,韩亚翠,李玉珍,廖云英.中医护理临床路径在腹腔镜子宫肌瘤患者围手术期应用[J].按摩与康复医学,2020,11(16):78-79.

[4]崔爱爱.中医护理技术在子宫肌瘤手术患者中的护理效果观察[J].光明中医,2020,35(08):1236-1238.

[5]张月红.中医护理在子宫肌瘤围手术期患者中的应用[J].光明中医,2019,34(22):3517-3519.