健脾消导散穴位敷贴联合按摩对老年骨折后便秘的效果及对患者发生并发症的影响探讨

健脾消导散穴位敷贴联合按摩对老年骨折后便秘的效果及对患者发生并发症的影响探讨

刘明蓉

重庆市北碚区静观中心卫生院，重庆 400717

【摘要】目的：探究健脾消导散穴位敷贴联合按摩对老年骨折后便秘的效果及对患者发生并发症的影响。方法：选取于2019年5月至2021年5月本院收治的50例老年骨折后便秘患者，随机分为观察组（健脾消导散穴位敷贴联合按摩治疗）和对照组（单纯腹部按摩治疗）各25人。结果：观察组便秘改善总有效率（96%）高于对照组（72%），并发症（8%）低于对照组（28%），（P<0.05）；观察组首次排便时间较短（P<0.05）；治疗后，观察组生活质量评分较高（P<0.05）。结论：对老年骨折后便秘患者应用究健脾消导散穴位敷贴联合按摩治疗的临床效果更加明显。

关键词：健脾消导散；穴位敷贴；按摩；老年骨折后便秘；并发症

在骨科长期卧床患者中，便秘是一种十分常见的症状，且骨科术后患者发生便秘的几率也较高，特别是对于老年人、脊柱损伤及骨盆损伤患者来说，其便秘的发生率更高。长时间的便秘会导致患者出现腹痛、腹胀症状，甚者会引起心脑血管疾病发生，会对疾病的恢复产生直接影响^[1-2]。近年来，中医治疗手段逐渐在临床中应用开来，在防治便秘中发挥着非常重要的作用^[3]。因此，本文旨在探究健脾消导散穴位敷贴联合按摩对老年骨折后便秘的效果及对患者发生并发症的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

选取于2019年5月至2021年5月本院收治的50例老年骨折后便秘患者，随机分为观察组和对照组各25人。观察组男13例、女12例，平均年龄（69.68±8.27）岁；对照组男15例、女10例，平均年龄（70.32±8.15）岁。一般资料无差异，P>0.05。

1.2方法

对照组单纯进行腹部按摩：治疗之前将膀胱排空，平躺，弯曲双腿放松腹部，使用指揉法，将右手拇指顺时针按揉中脘穴，每次2分钟；对天枢穴进行指揉法按揉2分钟；使用掌根揉法对脐部进行按摩；右手掌顺时针按摩脐部8分钟。进餐后1小时或空腹状态下为按摩时间。

除上述治疗以外，还给予观察组健脾消导散穴位敷贴治疗：使用温水将中药健脾消导散调制成干糊状，在脾腧穴、双天枢穴、中脘、神阙贴敷，一天1次，每次的敷贴时间为4小时，4小时后对皮肤进行清洁。两组均持续用药1周。

1.3观察指标

（1）治疗效果；（2）并发症发生率；（3）首次排便时间；（4）生活质量，得分与生活质量水平呈正比。

1.4疗效评价标准^[4]

便质和排便间隔时间恢复正常时为显效；明显改善便质时为有效；病情加重时为无效。

1.5统计学分析

运用SPSS22.0统计学软件，用“（ ±s）”、[n(%)]表示，“t”、“x²”检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果，见表1。

表1 治疗总有效率【n(%)】

2.2并发症，见表2。

表2 并发症【n(%)】

2.3首次排便时间：观察组首次排便时间为（23.54±4.23）h，对照组为（43.58±3.65）h，观察组短于对照组（P<0.05）。

2.4生活质量，见表3。

表3 生存质量（ ±s，分）

3讨论

受排便方式、环境、药物、精神等不良因素的影响，骨折后老年患者较易出现便秘等不良情况，而便秘的发生较易导致肛肠疾病发生，使得胃肠神经功能发生紊乱，引起心脑血管疾病，威胁患者的健康^[5]。

按摩治疗的主要原则为和肠通便，通过按摩，能够使皮肤的穿透性增强，可以使药物加快进入淋巴、血液等循环的速度，加快肠腺分泌和肠蠕动，有利于促进机体排便。健脾消导散中主要的中药成分包括干姜、吴茱萸、肉桂、木香、胡黄连、苍术等，其中吴茱萸、肉桂、干姜能够入脾胃经，具有止痛、温中散寒的作用；木香为一种理气药，能够发挥散结、解郁、降气、行气的功效；胡黄连为一种清热燥湿药，其主要用于治疗升降失调、湿热蕴结脾胃等病症；苍术为一种化湿药，其主要作用功效为化湿运脾。脐部的传导和感受功能较好，当在脐部施治各种药物或物理刺激时，能够对局部的神经末梢产生刺激作用，利用神经系统的传导和反射，对组织及内脏的生理活动产生调节作用。研究发现，单纯使用腹膜按摩治疗无法获得理想的治疗效果，如果上述两种治疗手段联合应用，则会发挥协同作用，有利于使药物更加充分的吸收，进而加快机体排便^[6-7]。

本文通过探究健脾消导散穴位敷贴联合按摩对老年骨折后便秘的效果及对患者发生并发症的影响，结果显示，观察组便秘改善总有效率（96%）高于对照组（72%），并发症（8%）低于对照组（28%），（P<0.05）；观察组首次排便时间较短，且生活质量改善效果更佳（P<0.05）。综上所述，对老年骨折后便秘患者应用究健脾消导散穴位敷贴联合按摩治疗，能够提高治疗效果，减少并发症的发生，缩短首次排便时间，使其生活质量得到明显改善。

参考文献

[1]黄明桂,肖华强,林义,等. 健脾消导散穴位敷贴加按摩治疗老年骨折后便秘的疗效观察[J]. 内蒙古中医药,2019,38(7):92-94.

[2]王晓洁,王巧珍,林代利,等. 穴位敷贴加按摩治疗老年下肢骨折病人便秘效果的观察[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版）,2013(8):273-273.

[3]周静,黄双英,孟登科,等. 多功能艾灸刮痧按摩器在老年髋部骨折虚秘患者中的应用[J]. 护理学杂志,2020,35(19):11-13.

[4]王萍丽,姚洁,董博. 自拟中药方熏蒸联合穴位按摩对老年髋部骨折患者术后康复效果的影响[J]. 中国老年学杂志,2020,40(19):4126-4129.

[5]许银芬,马源. 耳穴埋豆联合穴位按摩对老年骨折患者焦虑的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(29):96,109.

[6]杨晶晶,赵清,李美芳. 下肢手法按摩预防老年骨折后患者深静脉血栓的效果观察[J]. 特别健康,2020(18):76-77.

[7]柯美珍. 老年髋部骨折术后便秘患者行耳穴埋豆+腹部按摩的效果[J]. 中外医学研究,2019,17(26):179-181.