无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的价值

无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的价值

胡琼治

晋江市医院 福建省 晋江市 362400

【摘要】目的：分析无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的价值及其临床改善作用。方法：本次研究对象共1500例，均为2020年1月到2021年6月期间接收的初产妇，按照随机抓阄法均分为两组，其中750例接受无保护助产护理为观察组，余下750例接受会阴保护护理为对照组。结果：观察组产妇的自然分娩了86.27%明显高于对照组49.47%，且观察组产妇的会阴侧切率、新生儿窒息率、以及尿潴留发生率的控制效果明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：无保护助产护理在促进初产妇自然分娩临床应用当中，产妇的自然分娩率得到了显著的提升，母婴结局等也得到了较好的改善效果，值得推广应用。

【关键词】：无保护助产护理；初产妇；自然分娩

自然分娩本就是符合自然规律的一种，是在产妇安全的前提下让胎儿能够顺利的经过阴道自然娩出，被世卫组织列为极力推荐的分娩方式之一^[1]。然而在分娩过程中，产妇容易出现会阴侧切等现象，不但会产生剧烈的疼痛，也会对预后恢复造成一定的影响^[2]。唯有通过科学合理的临床护理进行干预，如何才能够缓解产妇的疼痛感，降低并发症成为了大家所关注的重点对象^[3]。本文就无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的价值进行探讨，详细报道如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象共1500例，均为2020年1月到2021年6月期间接收的初产妇，按照随机抓阄法均分为两组，其中750例接受无保护助产护理为观察组，余下750例接受会阴保护护理为对照组。观察组产妇年龄21到32岁，平均（27.53±2.89）岁；对照组产妇年龄22到32岁，平均（26.47±2.96）岁。两组的基线资料经统计学分析对比无明显差异性（P＞0.05），可作对比讨论。

1.2方法

1.2.1 对照组

对照组产妇接受阴道保护护理，产妇保持仰卧位姿势，床头抬高，助产士位于右侧，娩出胎头后随即右手托肛保护会阴，尽量控制好胎头下降的频率和产妇分娩速度，胎儿完全娩出后才能松开右手。

1.2.2 观察组

观察组产妇接受无保护助产护理，产妇在分娩过程中只需维持胎头自然娩出即可，最好是减轻对会阴的损伤，助产士观察胎头娩出后予以产妇正确的生产指导，告知产妇如何在宫缩阶段正确的哈气屏气，引导产妇不断重复此环节，确保引导扩张。在胎儿着冠1/2或2/3后涂抹适量润滑剂，完全着冠后还需帮助胎头俯屈，尽量调节好胎头娩出频率，最好是每次娩出1cm，宫缩间歇期间也不需要对会阴采取任何保护措施，只需合理控制胎儿娩出速度即可。在产妇分娩过程中，不针对会阴部位予以任何的保护方案，只是简单的在宫缩过程中尽量调整胎头的娩出频率，让胎头的娩出速度与对阴道所形成的压力保持平衡状态，避免胎儿娩出频率过快造成会阴撕裂^[4]。

1.3观察指标

比较不同干预模式下的母婴结局，分别记录两组产妇的自然分娩率、会阴侧切率、新生儿窒息率、以及尿潴留发生率，观察无保护助产护理的干预效果。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0分析，计量资料以（ ±s）表示，经t检验，计数资料经x²检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。

2. 结果

观察组产妇的自然分娩率为86.27%（647/750）、会阴侧切率为15.07%（113/750）、新生儿窒息率为1.60%（12/750）、尿潴留发生率为2.13%（16/750），对照组产妇的自然分娩率为49.47%（371/750）、会阴侧切率为30.27%（227/750）、新生儿窒息率为15.73%（118/750）、尿潴留发生率为19.87%（149/750），得出结果（x²=31.638、6.589、12.614、16.073，P=0.000、0.010、0.000、0.000）；可见观察组产妇的自然分娩了86.27%明显高于对照组49.47%，且观察组产妇的会阴侧切率、新生儿窒息率、以及尿潴留发生率的控制效果明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。

3.讨论

随着社会经济的发展，人们的健康知识以及对分娩知识的认知度也在不断的完善，自然分娩方式也开始获得大家的认可和肯定。相对于剖宫产来说，新生儿在娩出过程中受到产道挤压能够降低羊水感染的发生，有利于促进产妇内分泌平衡，也能更快的分泌母乳以提供新生儿喂养所需。

自然分娩对母儿都会有一定的促进作用，能够更快的建立呼吸运动，减少呼吸性肺炎或湿肺的发生，促进免疫功能的完善。在本次数据分析中发现，产妇在接受护理干预后的自然分娩了明显更高，而且还减少了会阴侧切的发生情况，不但能够更好的缓解产妇的疼痛感，还能减少并发症的发生。

综上所述，无保护助产护理在促进初产妇自然分娩的临床应用当中，不但提升了自然分娩率，而且产妇的预后效果更佳，值得推广应用。

参考文献：

1. 王雪菲, 尹莉. 无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用价值评估[J]. 饮食保健, 2019, 006(039):180-181.

2. 王岩, 熊颜娇, 谢文敏. 无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用效果观察[J]. 心理医生, 2018, 024(011):292-293.

3. 吴雅婷. 改良式无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用效果观察[J]. 实用妇科内分泌电子杂志, 2020, 7(01):128-128.

4. 张琳. 无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用效果观察[J]. 实用妇科内分泌杂志(电子版), 2019, 6(06):135+137.