腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合方法与效果

腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合方法与效果

范红 赵惠

哈尔滨市中医医院 150076

【摘要】目的 探讨腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合方法与效果。方法 将60例于2020年7月－2021年7月期间我院收治的结直肠癌患者纳入研究，并以等量电脑随机法均分成A、B两组。两组患者均展开腹腔镜结直肠癌根治术治疗，同时予以A组手术常规护理干预，B组展开手术室护理配合干预，并对比干预效果。结果 B组肛门排气时间、拔除尿管时间、首次排便时间、住院时间、术后并发症发生率均较A组更少，对比均有统计学意义（P〈0.05）。结论 手术室护理配合干预腹腔镜结直肠癌根治术可提升手术治疗安全性，并有助于术后胃肠功能的快速康复，同时缩短住院时间。

【关键词】腹腔镜结直肠癌根治术；手术室护理配合；安全性

[Abstract] Objective To explore the method and effect of nursing cooperation in the operating room of laparoscopic radical resection of colorectal cancer. Methods 60 patients with colorectal cancer treated in our hospital from July 2020 to July 2021 were included in the study, and they were pided into two groups A and B by equal amount computer random method. Both groups were treated with laparoscopic radical resection of colorectal cancer, and received routine nursing intervention in group A, and nursing cooperation intervention in operating room in group B. Results the anal exhaust time, catheter removal time, first defecation time, hospital stay and the incidence of postoperative complications in group B were less than those in group A (P0.05). Conclusion operating room nursing combined with intervention in laparoscopic radical resection of colorectal cancer can improve the safety of surgical treatment, contribute to the rapid recovery of postoperative gastrointestinal function, and shorten the length of hospital stay.

【 key words 】 laparoscopic radical resection of colorectal cancer; Nursing cooperation in operating room; Security

部分临床研究显示及早对结直肠癌进行早期筛查，并展开腹腔镜根治术治疗，可提高结直肠癌治疗效果，使患者五年生存率显著提升，甚至是临床治愈。但由于人体胃肠结构复杂，且腹腔镜结直肠癌根治术属于入侵操作，其对患者损伤也较严重，且术后易出现并发症【1】。因此，在展开手术治疗的同时还需配合有效的护理干预，以提升手术治疗安全性，并积极影响术后预后质量。而本次则对腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合展开研究，现做如下报告：

1 资料和方法

1.1一般资料

经院内伦理委员会批准，将60例于2020年7月－2021年7月期间我院收治的结直肠癌患者纳入研究，并以等量电脑随机法均分成A、B两组。A组男女比例17：13，年龄49-78岁，均值（63.71±3.66）岁。B组男女比例16：14，年龄50-77岁，均值（63.64±3.58）岁。对比两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：（1）签署知情文件；（2）沟通良好；（3）病史资料齐全；（4）符合WHO中结直肠癌诊断标准及符合腹腔镜治疗指征。

排除标准：（1）合并精神疾病；（2）合并血液疾病；（3）合并其他恶性肿瘤及严重器质性病变；（4）合并手术禁忌症。

1.2 护理方法

A组展开生命体征监测、术中保暖、补液剂量控制等常规护理干预。B组添加手术室护理配合干预，详细：（1）术前30min口服10%葡萄糖1000m，以提升身体机能使其可以耐受手术；提前调节手术室温度至25-26℃，以预防低体温症的发生；（2）患者进入手术室后给与其更多地鼓励与肯定，并指导患者放松身心，核对信息无误后协助麻醉医师开展麻醉、插管等操作以缩短手术开始时间（3）帮助患者盖好被子；术中持续监测患者腋温，若体温〈36℃，需通过红外线灯或加热毯对患者进行体温控制，减少术后低体温症状的发生；（4）巡回护士需密切监测患者生命体征，并监督医护人员在术中无菌操作行为，同时根据患者心率、血压、脉搏等指标控制补液剂量和速度，同时液体补充量不得超过1500mL；（5）护理人员术中要保持精神高度集中状态，并及时对医生指令做出反应，增加手术室医护配合度，确保手术的顺利进行；术毕仔细清理患者创口，并进行消毒，同时覆盖敷料，确定患者手术切口覆盖完全，推至观察室进行观察，然后送回病房

1.3 指标观察

将两组以下指标进行观察对比：（1）肛门排气时间、拔除尿管时间、首次排便时间、住院时间；（2）术后并发症发生种类及例数。

1.4 统计学分析

SPSS 20.0处理数据，（ ±s）与（%）表示计量与计数资料，分别用t值与x² 检验，P〈0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者术后胃肠功能康复情况及住院时间

B组胃肠功能康复情况较A组更佳，住院时间较A组更少，对比均有统计学意义（P〈0.05）。详见表1：

表 1 对比两组患者术后胃肠功能康复情况及住院时间（ ±s，d）

B组术后并发症发生率较A组更低，对比有统计学意义（P〈0.05）。详见表2：

表 2 对比两组患者术后并发症发生率[n（%）]

结直肠癌会导致患者出现肠道梗阻、便血、贫血、腹胀、腹痛、腹泻、中毒、疲劳、乏力、消瘦、浮肿、发烧等全身现象，对人体健康身心有严重的影响。而结直肠癌患者来说，尽早接受手术治疗，可以有效地控制疾病进展，并改善预后质量【2】。腹腔镜结直肠癌根治术作为现阶段治疗结直肠癌的主要手术方式，其较传统开腹手术来说更具安全性，且对患者造成的创伤更小，有利于患者术后康复速度及质量的提升。

然而腹腔镜手术也属于有创操作，其也会患者机体造成一定损伤，并且部分患者还会在术中产生应激反应，进而影响手术的顺利展开与进行，同时还会影响手术治疗安全性，不利于疾病预后质量的改善与提升【3】。而手术室的护理质量与手术治疗效果，患者预后质量有着密切相关，因此为了提升手术治疗安全性，就需要对患者展开手术室护理，以确保手术疗效及安全性。而手术室护理配合干预其弥补了传统护理的缺陷，由单一模式转变为科学、专业的全面性模式，即体现出了人文理念，又加强了对患者的重视程度【4】。在其应用下可使医生在护理人员的配合中，减轻手术压力，使其更好地为患者进行服务，进而提升手术治疗安全性及增加成功率。同时护理人员在手术中的相互配合，还可以降低术中及术后并发症的发生，并在一定意义上加快术后恢复速度【5】。而本次研究结果亦可以证实手术室护理配合显著应用效果与价值，即B组肛门排气时间、拔除尿管时间、首次排便时间、住院时间、术后并发症发生率均较手术室常规护理干预下的A组更少。

综上所述，手术室护理配合用于腹腔镜结直肠癌根治术患者中具有显著干预效果，且预后意义积极，值得被推广应用。

参考文献 
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