非布司他治疗原发性痛风合并轻中度肾功能不全的临床疗效分析

非布司他治疗原发性痛风合并轻中度肾功能不全的临床疗效分析

冷蕾

哈尔滨市第二医院 黑龙江哈尔滨 150056

[摘要] 目的：分析非布司他治疗原发性痛风合并轻中度肾功能不全的临床疗效。方法：60例原发性痛风合并轻中度肾功能不全患者为本次研究样本，采样时间2019年04月~2021年03月，治疗方法比较，探讨其临床应用疗效，随机电脑抽签分组，对照组/30（别嘌呤醇治疗），实验组/30（非布司他治疗），对比患者（1）尿酸、肾功能指标；（2）不良反应发生几率。结果：较对照组，实验组患者尿酸及肾功能指标变化、不良反应发生几率有显著改善意义，（P＜0.05）。结论：原发性痛风合并轻中度肾功能不全疾病患者实施非布司他治疗干预，有较好临床疗效，保障患者治疗安全性，有临床推广价值。

[关键词]非布司他；原发性痛风合并轻中度肾功能不全；临床疗效

随着我国社会经济快速发展，以及人们生活方式有所改变，使得痛风发病率有所增高。引发患者出现痛风原因，与患者自身嘌呤生成物代谢升高，导致尿酸产生过量有密切关系。当患者出现痛风而没有得到有效治疗，易引发患者出现肾功能不全、糖尿病以及高血脂等严重并发症。而患者出现肾功能不全并发症后，会加重患者病情，导致病情恶化，因此应当积极实施相应治疗。本研究在2019年04月~2021年03月期间，60例原发性痛风合并轻中度肾功能不全患者为样本，分析非布司他治疗原发性痛风合并轻中度肾功能不全的临床疗效，详情如下。

1、研究对象和方法

1.1研究对象

治疗方法比较，探讨其临床应用疗效，本次研究样本为原发性痛风合并轻中度肾功能不全患者60例，采样时间2019.04~2021.03，纳入标准：（1）研究已获得患者支持及同意。（2）临床资料无缺损。排除标准：（1）研究药物使用禁忌患者。（2）精神异常、认知障碍患者。（3）治疗配合度不佳患者。随机电脑抽签分组，对照组/30（别嘌呤醇治疗），实验组/30（非布司他治疗）。

对照组，男患者（15/30）50.00%，女患者（15/30）50.00%，年龄35~75岁，平均（55.00±0.17）岁；实验组，男患者（17/30）56.67%，女患者（13/30）43.33%，年龄36~75岁，平均（55.50±0.14）岁，P＞0.05。

1.2研究方法

对照组别嘌呤醇（规格：0.1g*36片 片剂；批准文号：国药准字H20033683；生产厂家：世贸天阶制药(江苏)有限责任公司）治疗：初始剂量为50mg/d，两周后使用剂量增加至100mg/d，四周后使用剂量增加至200mg/d。

实验组非布司他（规格：40mg*14片 片剂；批准文号：国药准字J20180085；生产厂家：日本TEIJIN PHARMA LIMITED IWAKUNI PHARMACEUTICAL FACTORY）治疗：初始剂量为10mg/d，两周后使用剂量增加至20mg/d，四周后使用剂量增加至40mg/d。两周患者均连续治疗90d。同时治疗期间给予患者金水宝护肾治疗：5粒/次，3次/d；治疗初期给予患者秋水仙碱抗炎治疗干预：0.5mg/次，1次/d。当患者痛风再发作，给予非甾体类消炎止痛药治疗。

1.3观察指标

探讨患者尿酸、肾功能指标；不良反应发生几率。

1.4统计学方法

采用2*2析因设计，尿酸、肾功能指标为连续性变量资料，用（ ±s）表示，t检验，采用重复测量方差分析比较组间差异；不良反应发生几率为定性资料，用（n,%）表示， 检验，采用非参数检验比较，若组间对比结果差异显著且P<0.05或P<0.01时，则具有统计学意义。

2. 结果

2.1尿酸、肾功能指标 实验组相较对照组，患者尿酸、肾功能指标有明显改善意义。

表1 尿酸、肾功能指标对比（ ±s）

2.2不良反应发生几率 实验组不良反应发生几率相对对照组，数据有明显降低趋势。

表2 不良反应发生几率（n，%）

讨论

痛风为慢性代谢性疾病，当患者出现痛风后，主要临床症状表现为痛风性关节炎、高尿酸血症，并引发患者出现关节畸形、痛风石以及肾功能不全等并发症，对患者正常生活以及健康造成严重影响^[1]。目前对于痛风常见治疗目标，以改善患者血尿酸、缓解尿酸排泄障碍为主。常见治疗方法以药物治疗为主，但不同治疗药物之间，临床疗效有显著差异，应积极探究有效治疗方法^[2]。

数据对比，实验组较对照组，患者多项数据有明显改善意义，（P＜0.05），别嘌呤醇通过对患者自身黄嘌呤脱氢酶、黄嘌呤氧化酶进行抑制后，减少尿酸生成，但患者在使用别嘌呤醇后，会导致出现较多不良反应，严重时会导致患者出现剥脱性皮炎，因此临床治疗效果不佳^[3]。非布司他可对患者自身氧化型以及还原型黄嘌呤氧化酶进行抑制，但不会对患者自身嘧啶、嘌呤正常代谢造成影响。因此，当痛风患者出现肾功能不全时，也无需对药物剂量进行调整，有较高治疗安全性。

综上所述，非布司他治疗原发性痛风合并轻中度肾功能不全疾病，临床疗效显著，治疗安全性较高，因此，值得推广。

参考文献

[1]田政湘.非布司他与别嘌醇治疗痛风合并肾功能不全的临床疗效[J].深圳中西医结合杂志,2019,29(23):106-107.

[2]徐晓华.探讨非布司他治疗原发性痛风合并轻中度肾功能不全的临床疗效及安全性[J].中国社区医师,2019,35(33):74+77.

[3]杨伟光,谷岩,张之农等.非布司他治疗原发性痛风合并轻中度肾功能不全的临床疗效[J].智慧健康,2019,5(05):113-114.