足月妊娠计划分娩应用小水囊引产中的临床有效性及安全性探讨

足月妊娠计划分娩应用小水囊引产中的临床有效性及安全性探讨

王荣

海淀妇幼保健院 北京市 100000

【摘要】目的：观察足月妊娠计划分娩应用小水囊引产中的临床有效性及安全性。方法：选取我院足月妊娠计划分娩产妇86例（2018年2月至2019年10月），随机分为小水囊引产的观察组（43例）与缩宫素引产的对照组（43例），观察治疗情况。结果：与对照组相比，观察组临产发动时间、产程时间短，P＜0.05；两组产后2h出血量、新生儿窒息率对比，P＞0.05。结论：足月妊娠计划分娩应用小水囊引产，能改善分娩情况，减少对产妇及新生儿的影响，效果好且安全性高，值得借鉴。

【关键词】足月妊娠计划分娩；小水囊；有效性；安全性

近年来，随着国家计划生育政策的调整，人们分娩观念有了较大的变化，越来越多的人选择自然分娩方式。对于产妇而言，妊娠晚期阴道分娩率的提升是一个需迫切解决的问题，且针对孕晚期宫颈成熟度差的足月妊娠孕产妇，需进行有效的引产^[1]。因此，临床需对其引产方式进行深入的研究，选择最为安全有效的引产方式。本研究选取我院足月妊娠计划分娩产妇86例，观察小水囊引产效果。

1资料与方法

1.1一般资料

2018年2月至2019年10月，选取我院足月妊娠计划分娩产妇86例，随机分为2组，各43例。对照组年龄21至33（27.12±1.32）岁，妊娠时间37至41（39.37±1.25）周，观察组年龄22至34（28.65±1.48）岁，妊娠时间37至41（39.28±1.48）周。宫颈Bishop评分均为4-5分，一般资料对比，P＞0.05。

1.2方法

对照组：500ml生理盐水中加入2.5U缩宫素，每分钟8滴，期间根据宫缩情况调整滴速，一般为15分钟调整1次，直到宫缩规律有效，但是注意不超过每分钟40滴。引产1-2天，引产第一天行0.5%催产素点滴催产，如未临产，引产第二天行人工破膜+0.5%催产素点滴引产。

观察组：对外阴阴道及穹隆进行消毒，放置22号弗雷氏尿管，使其位于宫颈管内，无菌生理盐水注射80ml,对水囊进行下拉固定于宫颈管处，尿管末端连接尿袋，将产妇送至病房，未临产的情况下，可在12-24h后将水囊取出，并且第二天进行人工破膜+5%催产素点滴引产。

1.3观察指标

临产发动时间、产程时间；产后2h出血量、新生儿窒息。

1.4统计学方法

SPSS20.0，计量资料表示：_（），t检验，计数资料表示：n,%， 检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1分娩情况对比

观察组各时间少于对照组,P＜0.05，见表1。

表1 分娩情况对比

2.2产妇及新生儿情况对比

两组产后2h出血量、新生儿窒息发生率对比，P＞0.05，见表2。

表2产妇及新生儿情况对比

3讨论

当前，随诊国家生育政策重大调整，全面三胎时代来临，自然分娩的社会需求有较大的提升。对于终止妊娠的孕产妇而言，如果其子宫颈没有成熟，就会对分娩造成较大影响，而且不利于母婴健康^[2]。因此，需选择有效的方式促宫颈成熟。引产是一种人工促分娩方式，但是引产方式较多，治疗期间需重视具体方式的选择。

本研究结果中，与对照组相比，观察组临产发动时间、产程时间短， P＜0.05，产后2h出血量、新生儿窒息无明显差别。缩宫素在引产中应用较多，并且大多为单独使用，但是临床发现对于宫颈成熟度不高的孕妇，其单独应用，存在期间风险较高，而且宫颈不成熟者的应用容易出现引产失败、强直性子宫收缩、子宫不协调宫缩等情况，而且对胎儿影响较大，容易引发各种不良情况，不利于产妇及胎儿健康。水囊引产作为一种有效且安全的引产方式，引起了人们广泛重视，其能给宫颈带来机械性刺激，通过这种方式使机体反射性释放缩宫素，以此促进子宫收缩

^[3]。而且该治疗方式促子宫颈成熟效果的发挥与宫颈自然成熟过程较为接近，具体应用期间能给予子宫最适宜的刺激，不仅保证分娩顺利进行，而且减少对产妇及胎儿的影响，获得良好的分娩结局。

所以，足月妊娠计划分娩应用小水囊引产，能改善分娩情况，减少对产妇及新生儿的影响，效果好且安全性高，具有推广价值。

参考文献：

[1]马叶烨,郭超,乔晓林.宫颈扩张球囊对改善足月妊娠宫颈成熟及引产成功率效果[J].中国计划生育学杂志,2020,28(4):580-582,586.

[2]李姝欣,何津,单延红.药物联合小水囊应用于妊娠10～14周引产的临床效果评价[J].中国妇幼保健,2018,33(23):5550-5551.

[3]周冬,赵云,肖梅.晚期足月妊娠不同方式引产的临床观察[J].中国妇幼保健,2018,33(11):27-31.