茵栀黄口服液联合蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症效果及黄疸消退情况分析

茵栀黄口服液联合蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症效果及黄疸消退情况分析

何纯涛

郴州市第三人民医院 （湖南 郴州） 423000

[摘要]目的：分析在新生儿高胆红素血症治疗中应用茵栀黄口服液与蓝光照射方案的效果。方法：将纳入研究的104例新生儿高胆红素血症患儿分为两组，即对照组（蓝光照射治疗）与观察组（茵栀黄口服液+蓝光照射治疗）。比较两组治疗效果。结果：观察组患者治疗有效率、黄疸消退时间以及血清胆红素水平均显著更优（P<0.05）。结论：给予新生儿高胆红素血症患儿蓝光照射治疗基础上联合应用茵栀黄口服液，可实现更为确切的疗效。

关键词：茵栀黄口服液；蓝光照射治疗；新生儿高胆红素血症；黄疸消退

新生儿高胆红素血症具有病情进展速度快的特点，如若临床治疗措施缺少及时性，那么极有可能导致胆红素脑病的发生，继而损伤机体中枢神经系统，严重情况下可诱发死亡事件^[1]。蓝光照射治疗方案的应用，可对新生儿高胆红素血症患儿胆红素结构变异过程产生促进作用，使患儿体内的胆红素排出速度进一步增快，是当前较为常见的一种治疗方案。茵栀黄口服液属于中药制剂类，可发挥利湿退黄的疗效，近年来于新生儿高胆红素血症患儿治疗中取得了一定效果^[2]。本文将探究茵栀黄口服液联合蓝光照射治疗在新生儿高胆红素血症患儿中的应用价值，报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

纳入2019年6月-2020年12月期间收治的104例新生儿高胆红素血症患儿（P>0.05），随机分为两组。两组患儿一般资料无显著差异，见表1。

表1患者一般资料比较

1.2方法

1.2.1对照组

应用蓝光照射治疗，完成光疗箱的清洁、消毒操作后，放置患儿，并应用黑布进行双眼、肛门以及会阴部位的遮盖，将其余部位裸露于双面照灯下，实施间断蓝光照射治疗，照射时间应控制在12h 左右，并于间隔12h后再次实施照射治疗，注意合理进行蓝光治疗箱各项参数的调整，将其控制在合理范围内。

1.2.2观察组

在对照组基础上应用茵栀黄口服液（北京华润高科天然药物有限公司，国药准字Z11020607）治疗，每次给药剂量为3ml，每日治疗次数为3次。

1.3观察指标

⑴治疗有效率；⑵黄疸消退时间；⑶血清胆红素水平。

1.4统计学方法

数据分析参考软件SPSS26.0系统，分别以（`x±s）和（n，%）表示计量资料、计数资料，检验工具分别应用t检验与χ²检验，0.05为检验标准。

2结果

2.1治疗有效率

观察组治疗有效率显著更高，P<0.05。见表2。

表2对比治疗有效率（n，%）

2.2黄疸消退时间与血清胆红素水平

治疗后观察组黄疸消退时间显著更短、血清胆红素水平明显更低（P<0.05）。见表3。

表3对比黄疸消退时间与血清胆红素水平（`x±s）

3讨论

新生儿的血脑屏障系统尚未完全发育，在不良诱因的影响下，胆红素代谢水平异常情况具有较高的发生风险，继而使机体内血清胆红素浓度出现异常增高症状，最终导致高胆红素血症疾病的发生^[3]。在新生儿疾病类型中，高胆红素血症属于较为常见的一类，如若疾病得不到有效控制治疗，则可能引发胆红素脑病的发生，这也是导致新生儿出现残疾、死亡事件的一项重要诱因。可见，尽早诊断并实施恰当的干预治疗措施十分关键，并于治疗过程中积极采取相应对症处理措施，将有关后遗症发生风险控制在最低水平。

作为临床较为常用的一类物理治疗措施，蓝光照射治疗可使机体内未结合胆红素出现结构变异情况，并利用这一反应实现胆汁的排出，使机体内血清胆红素浓度水平下降，在临床高胆红素血症治疗中应用较为广泛。但这种治疗措施也存在一定的局限性，即长时间应用后可诱发皮疹等不良反应，同时也会增加男婴生殖器恶性肿瘤发生风险，此外患儿脱水、腹泻以及视网膜损伤等并发症发生风险也较高^[4]。

茵栀黄口服液内包含多种天然中药材成分，如茵陈、栀子、黄芪以及金银花等，可发挥清热解毒以及利胆退黄的效作用，同时也可对机体胃肠蠕动产生一定的促进作用，可使肠道内肝红素更为快速地排出体内。茵陈与栀子均为临床较为常用的护肝药物，现代药理学研究证实茵陈可发挥明显利胆效果，能够对胆汁分泌产生积极促进作用，且能够对溶血产生拮抗作用，在黄疸消退过程中也可发挥积极改善作用；栀子可对炎症产生抑制作用，同时也能够作用于自由基清除过程，通过上述方式可使机体肝损伤程度得到缓解，使黄疸下降^[5]。在为新生儿高胆红素血症患儿提供蓝光照射治疗基础上，茵栀黄口服液的应用可对机体肝脏细胞内牛磺胆酸有关因子表达、多肽转运产生积极促进作用，能够使降血清总胆汁酸的作用进一步提高，使机体内胆汁淤积情况得到积极改善，起到退黄与降胆红素水平的效果。有关调查研究显示，蓝光照射与茵栀黄口服液的联合应用，可使新生儿高胆红素血症治疗效果得到进一步改善，同时兼具较高的安全性^[6]。

据本次调查研究可知，观察组患儿治疗总有效率更高、黄疸用时更短、血清胆红素水平恢复效果更优，与对照组进行比较看来均具有明显优于，可见联合治疗方案可更好地发挥协同效果，使机体内血清胆红素更为快速、有效地下降，临床疗效显著高于单一应用蓝光照射治疗方案。

综上所述，在新生儿高胆红素血症治疗中，茵栀黄口服液联合蓝光照射是一种更为有效、快速的治疗措施，可于临床推广应用。

参考文献

[1]胡宁,王卫平.茵栀黄口服液联合蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的疗效观察[J].四川解剖学杂志,2020,28(03):111-112.

[2]杨庆.蓝光照射联合茵栀黄口服液治疗重度新生儿高胆红素血症的临床研究[J].系统医学,2020,5(17):105-107.

[3]曹红利,王婷.茵栀黄口服液联合蓝光治疗新生儿高胆红素血症的临床效果[J].临床医学研究与实践,2020,5(07):135-137.

[4]童新华,李希斌.茵栀黄口服液与蒙脱石散联合蓝光治疗新生儿高胆红素血症疗效分析[J].临床医学研究与实践,2018,3(05):82-83.

[5]高大明,马家明,刘永红,翟爱国,韦辉.茵栀黄口服液、双歧杆菌联合蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的临床效果[J].临床医学研究与实践,2019,4(08):92-93+102.

[6]李静静.茵栀黄口服液联合蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症疗效观察[J].医药论坛杂志,2019,40(09):159-161.