半夏泻心汤加减治疗胃脘痛的临床疗效观察

半夏泻心汤加减治疗胃脘痛的临床疗效观察

汪莹

安徽省铜陵市人民医院 体检中心 244000

摘要：目的 分析探究于胃脘痛治疗期间应用半夏泻心汤加减治疗所取得的效果。方法 随机抽取本院确诊的胃脘痛患者作为研究对象，符合研究标准的患者共计32例，均于2018年7月～2019年7月接受治疗，遵照随机数字表法将其均匀划分为两组，即对照组和观察组，对照组应用常规对症支持治疗，观察组应用半夏泻心汤加减治疗，对比临床效果。结果 观察组临床症状消失时间短于对照组，组间数值对比差异显著P<0.05；观察组临床治疗有效率高于对照组P<0.05；观察组胃泌素、胃动素和对照组比较差异显著P<0.05。结论 于胃脘痛治疗期间应用半夏泻心汤加减治疗措施对于改善患者临床症状以及调节胃肠激素水平具有积极意义，具有较高的治疗有效性和安全性，在临床上可借鉴推广。

关键词：半夏泻心汤加减治疗；胃脘痛；临床疗效

慢性胃炎作为常见的胃肠道疾病，分析其发病机制较为复杂，和胆汁反流等相关因素具有密切联系。慢性胃炎的病情容易反复性发作，伴有腹胀、嗳气、胃痛以及食欲减退等相关临床症状，在临床大多应用西药治疗，选择应用抑制胃酸分泌以及保护胃黏膜为主的治疗措施具有理想的治疗效果，但是长期用药以后很容易导致患者出现头晕以及腹泻等相关不良反应^[1]。从中医角度来讲，慢性胃炎可以将其纳入“胃脘痛”的范畴内，此类疾病和患者情志内伤、感受外邪、饮食不节以及体质虚弱有关，需要采取消痞散结以及健脾益胃的治疗原则。半夏泻心汤由多种中药材煎煮而成，临床应用效果表现为散结除痞以及寒热平调，对于改善患者临床症状具有重要意义^[2]。为此本文展开对照研究，分析评估于胃脘痛治疗期间应用半夏泻心汤加减治疗所取得的效果，具体内容汇总如下：

1资料与方法

1.1一般资料

随机遴选2018年7月～2019年7月收治的胃脘痛患者作为研究对象，符合研究标准的患者共计32例，遵照随机数字表法将其均匀划分为两组，即对照组和观察组，分组后占据比例均等。对照组：男性10例，女性6例，年龄选取范围于34-81岁，年龄均值为（57.36±2.85）岁，病程为1-10年，平均病程为（5.34±0.68）年；观察组：男性11例，女性5例，年龄选取范围于33-81岁，年龄均值为（57.48±2.89）岁，病程为1-9年，平均病程为（5.27±0.61）年。对比评估对照组以及观察组患者基线资料，所得数值对比差异为P＞0.05。

1.2方法

对照组患者应用常规对症支持治疗，奥美拉唑用药方式为睡前、晨起空腹状态下口服用药。克拉霉素口服用药，每天2次，每次0.5g。阿莫西林口服用药，每天2次，每次1g，连续用药四周。

观察组患者在采取常规对症支持治疗的同时应用半夏泻心汤加减治疗，药物成分包含半夏15g、党参、黄芩、炙甘草各10g，黄连、干姜各8g，砂仁、三七粉6g，大枣6枚。依照患者临床症状展开加减治疗，对于表现为脾胃虚寒的患者增加良姜、香附各10g；呈现为胃阴亏虚证型的患者则增加玉竹、麦冬各10g，沙参15g；临床证型为湿热蕴脾型的患者增加厚朴以及苍术各10g、薏苡仁15g；伴随发生出血的患者增加白及15g；表现为肝胃郁滞证型的患者则增加枳壳10g、柴胡10g。上述药物用水煎煮收汁400ml，分早晚两次用药，两组患者均持续治疗4周。

1.3观察指标

临床症状消失时间：统计分析对照组、观察组胀满、纳差、胃脘痛以及嗳气等相关临床症状消失时间。

临床治疗有效率：依照《中药新药研究技术指导原则》进行临床治疗效果的评价，痊愈即患者采取内镜检查溃疡病灶全部愈合，临床症状以及活动性炎症全部消失；显效表示为患者采取内镜复查，水肿以及胃黏膜充血消失，溃疡面消失幅度为大于80%；有效则表示为患者采取内镜复查，炎症水平有所改善，充血以及水肿症状减少范围于50%以上，溃疡面至少缩小50%，临床症状有所改善。无效则表示为内镜复查充血、炎症、水肿等临床症状未见明显改善^[3]。

对比分析两组患者采取治疗措施以后胃泌素、胃动素等指标数值。

1.4统计学分析

采取SPSS24.0统计学软件分析研究数值，本次对照研究中计量资料以“（ ±s）”表示，采取“t”检验；计数资料以“（N、%）”表示，经独立样本“X²”检验，以P＜0.05表示组间数值对比存在统计学差异。

2结果

2.1临床症状消失时间评估

和对照组进行比较，观察组临床症状消失时间较短P<0.05，见表1。

表1临床症状消失时间评估量表（_、d）

对照组、观察组胃泌素、胃动素对比差异显著P<0.05，如表2所示。

表2胃泌素、胃动素评估结果（_、ng/L）

落实具体治疗措施以后，对照组临床治疗有效率所得数值为56.25%，观察组临床治疗有效率评估所得结果为93.75%，组间数值对比差异显著P<0.05，见表3。

表3临床治疗有效率对比分析（n、%）

3讨论

胃脘痛于临床上属于消化系统常见疾病以及多发疾病，从西医角度来讲又将其称之为慢性胃炎，此类疾病的分型比较复杂，大多表现为脾胃虚弱。从中医角度来讲，胃脘痛主要是饥饱失常、饮食不节、情志不畅，对于此类疾病需要采取温中和胃以及健脾补气和理气消胀的治疗措施，对于患者日常生活具有较大的影响，病情会迁延不愈以及反复发作。

本次研究所得结果可见，和对照组进行比较，观察组临床症状消失时间较短P<0.05；对照组、观察组胃泌素、胃动素对比差异显著P<0.05；和对照组进行比较，观察组临床治疗有效率所得数值较高，组间数值对比差异显著P<0.05，分析原因汇总如下：胃病疾病和胃部激素分泌具有密切联系，胃部激素可以为患者提供动力功能，G细胞分泌主要依赖于胃泌素，在临床应用期间可以增加胃酸分泌，有利于促进胃黏膜增生^[4]。在胃脘痛治疗期间所应用的奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林等药物可以在短时间内达到一定效果，但是长期治疗效果不够理想。半夏泻心汤的药物成分主要包含半夏、党参、黄芩、炙甘草、黄连、干姜等，药方中包含的党参具有健脾和胃、补中益气的功效，对于缓解患者食欲不佳症状具有积极意义，有利于改善患者胃功能。半夏在胃痛治疗期间具有确切效果，发挥了降逆止呕、消痞散结的效果；黄芩则具有止血化瘀以及清热燥湿的效果，对于缓解胃黏膜出血以及腹胀腹满等临床症状具有积极意义；炙甘草则具有缓急止痛以及补益健脾的效果；干姜则具有益气健脾以及温中散寒的功效；黄连则可以发挥泻火燥湿以及清热解毒的效果，全方共用具有温经调理寒湿的效果，可以补泻兼施以调虚实，邪去正复，脾胃和调，促使患者各项临床症状自愈。现代药理研究资料证实，半夏泻心汤可以修复受损以后的黏膜组织，改善黏膜腺体萎缩度，有利于增强胃动力，促进胃排空，可以取得保护消化道黏膜以及抑制黏膜炎症的效果，可以充分发挥抗炎以及抗溃疡的作用^[5]。

综上所述，于胃脘痛治疗期间半夏泻心汤加减治疗措施对于改善患者临床症状以及活动性炎症具有积极意义，可以促使溃疡病灶愈合，具有较高的安全性以及有效性，值得推广。

参考文献：

[1]李文红.半夏泻心汤加减治疗胃脘痛临床观察[J].光明中医,2019,34(15):73-75.

[2]何建萍,光发彪,谢磊.姜半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎临床效果研究[J].按摩与康复医学,2019,010(004):28-29.

[3]张敏,王凤云,石啸双,等.唐旭东运用半夏泻心汤治疗慢性胃炎经验介绍[J].新中医,2019,51(11):60-61.

[4][1]耿艳,皇甫沁媛,范利锋,等.半夏泻心汤联合含铋剂四联疗法治疗慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染的疗效评价[J].现代中西医结合杂志,2019,28(22),2478-2481.

[5]高来顺.半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果[J].深圳中西医结合杂志,2019,29(10)期,53-54.