乙型肝炎血清免疫球蛋白检验的临床意义

乙型肝炎血清免疫球蛋白检验的临床意义

邢燕

成都市公共卫生临床医疗中心， 检验科 四川成都 610000

【摘要】目的：观察分析血清免疫球蛋白检验对乙型肝炎预后的影响。方法：选取2020年10月-2021年7月本院100例乙型肝炎患者作为研究组，另抽选同时期100例健康体检者纳入常规组，对比分析两组血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA检测水平。结果：研究组轻、中、重度患者的血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA水平明显高于常规组（p<0.05）。结论：乙型肝炎病情越严重，体内血清免疫球蛋白水平就越高。

【关键词】血清免疫球蛋白；乙型肝炎；临床检验

乙型肝炎是乙型肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的传染病，是临床多发病、常见病，以食欲减退、恶心、上腹部不适、肝区痛、乏力为主要临床表现，治疗难度大。如果控制不当，可能不断加重病情，进而进展成为肝硬化甚至肝癌，危及患者生命^[1]。因此，早检测、早治疗干预是改善乙型肝炎预后的关键。血清免疫球蛋白能够较好的反映人体肝组织损伤情况。鉴于此，本研究以100例乙型肝炎患者为例，对比分析了轻、中、重度乙型肝炎患者的血清免疫球蛋白水平，以供参考。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

本研究以100例乙型肝炎患者作为研究组，选取于2020年10月-2021年7月，包括52例男性、48例女性，年龄22-69岁，均龄（42.3±11.9）岁；患病时间1-6年，平均（3.5±0.4）年；30例轻度（转氨酶低于正常值两倍）、44例中度（转氨酶超过正常值2-5倍）、26例重度（转氨酶超过正常值5倍及以上）。另在同一时间抽选100例健康体检者作为常规组，包括50例男性、50例女性，年龄21-65岁，均龄（42.8±11.6）岁。两组基础资料可比性充分，统计学检验结果P＞0.05。

入组标准：通过肝脏彩超以及实验室检测结果，结合患者腹胀、食欲减弱、乏力、肝区疼痛不适、头晕、黄疸等临床症状表现确定为乙型肝炎；相关检测资料齐全完整；签署研究知情同意书。排除标准：伴有其他严重器质性疾病；其他功能存在严重障碍；精神病史或意识障碍、聋哑、认知异常而不能正常配合。

1.2方法

所有入组的检查对象均在采血检测之前空腹8h以上，然后在隔日清晨状态下采集5ml肘部静脉血，给予离心处理10min，每分钟3000r，留取上清液，使用贝克曼全自动生化分析仪测定血清免疫球蛋白水平，包括IgG、IgM、IgA，主要检测方法为免疫比浊法。

1.3观察指标

统计对比轻中重度乙型肝炎患者以及健康志愿者的血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA水平。

1.4数据统计处理

统计学软件以spss22.0版本为主，进一步检验分析本研究课题获得的计量数据，主要包括血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA检测水平，均以均值（x）±标准差（s)的形式描述，组间t检验，数据差异判定结果以P值描述，以（P＜0.05）表示统计学意义。

2.结果

研究组重度患者血清免疫球蛋白水平高于轻中度，而中度患者血清免疫球蛋白水平明显高于轻度，且轻中重度患者血清免疫球蛋白水平均高于常规组（p<0.05）。详情见表1。

表1 研究组与常规组血清免疫球蛋白水平对比（x±s，g/L）

注：比较常规组^＊p<0.05；比较重度^＃p<0.05；比较中度^▲p<0.05。

3.讨论

乙型肝炎具有一定的传染风险，治愈困难，具有反复发作、病程迁延等特点，如果不及时有效干预，随着病情进展，肝功能持续受损，严重影响其生活质量，加重身心痛苦，因此诱发一系列心理问题，如过度焦虑、恐慌、抑郁等。因此，有必要早检测、早治疗，以改善预后。人体血清免疫球蛋白升高常见于免疫性疾病、多发性骨髓瘤、各种类型的感染性病变、多种常见的恶性肿瘤及过敏性疾病^[2]。当人体遭受病原微生物侵袭后，体内血清免疫球蛋白水平会逐步升高。免疫球蛋白具有抗体活性，作为人体中最重要的一种抗体，血清免疫球蛋白抗体活性较强，特别肝脏感染后，血清免疫球蛋白会出现明显的改变

^[3]。乙型肝炎通常因为长时间炎症反应导致血清免疫球蛋白的表达紊乱，从而加重人体免疫系统损伤；免疫功能紊乱又会加剧肝功能损害而形成恶性循环，导致疾病不断发展^[4]。因此，早期实施血清免疫球蛋白检测的意义显著。本研究观察结果，研究组血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA水平高于常规组（p<0.05），提示乙型肝炎普遍存在较高的血清免疫球蛋白水平。同时，对比分析病情严重程度不同患者的检测结果，发现重度患者血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA水平高于轻度、中度，而中度患者明显高于轻度患者，不同严重程度患者的血清免疫球蛋白水平差异显著（p<0.05）。提示血清免疫球蛋白检测有助于准确把握患者的病情严重程度，从而为临床制定科学有效的治疗方案提供依据^[5]。

综上所述，对于乙型肝炎患者实施血清免疫球蛋白检测的意义显著，能够为临床有效诊治乙型肝炎提供可靠的参考依据。

参考文献：

[1]胡晓, 毛德文, 牙程玉,等. 慢性乙型肝炎发病机制及治疗的研究进展[J]. 实用中医内科杂志, 2021, 35(4):3.

[2]吴朝旭, 邹育宁. 慢性乙型肝炎患者血清免疫球蛋白水平的变化及临床意义[J]. 医药前沿, 2017, 7(006):106-107.

[3]周媚. 128例乙型肝炎患者血清免疫球蛋白临床检验分析[J]. 实用妇科内分泌杂志(电子版), 2017, v.4(34):141-142.

[4]周招华. 血清免疫球蛋白在乙型肝炎患者中的检验意义分析[J]. 当代医学, 2017(20):60-61.

[5]朱柏珍, 詹铀超, 孙嘉. 乙型肝炎患者血清免疫球蛋白水平检测的临床意义[J]. 医学检验与临床, 2016, 27(7):2.