规范化管理在艾滋病合并肺结核院感防控中的实践效果分析

规范化管理在艾滋病合并肺结核院感防控中的实践效果分析

董琴

扬州市第三人民医院 江苏 扬州 225000

摘要：目的：分析艾滋病合并肺结核院感防控过程中施行规范化管理所产生的效果。方法：将2019年1~12月之间未施行进一步规范化管理期间，本院收治的艾滋病合并肺结核患者视为对照组，患者案例数30，将2020年1~12月之间施行了进一步规范化管理期间，本院收治的艾滋病合并肺结核患者视为观察组，案例数与对照组等同，评估患者院感例数与占比，统计患者住院的平均天数；对患者展开住院期间尊严感、隐私权等保护下的管理满意度。结果：观察组时期院感率为0，患者之间的交叉感染并未发生；观察组患者的平均住院天数少于对照组；观察组患者在住院期间尊严感与隐私权受到了管理维护，对规范管理较为满意，（P<0.05）。结论：艾滋病合并肺结核院感防控过程中，施行规范化的管理，可减少交叉感染的几率，并使得患者减少住院经费的支出，在住院期间获得充分的尊重。医院规范化管理既能够体现出医院隔离等管理的有效性，又能够获得患者的满意，应在院感防控中加大推广力度。

关键词：规范化管理；艾滋病；肺结核；院感防控

为保障医院的疾病感染控制在有效的范围内，使得感染的防控逐步深入，遂本院开展了基于原本院感防控机制下的规范化管理，关注患者的身心健康，同时关注医护人员的自我保护，使得环境、患者防护、医患防护综合管理下，院感问题扼杀在苗头时期。

1.资料与方法

1.1一般资料

2020年1~12月之间施行进一步规范化管理并收治的艾滋病合并肺结核患者30例纳入观察组，患者男性28例、女性2例，年龄从26~67岁不等，此前施行基本的院感管理阶段收治的艾滋病合并肺结核患者30例纳入对照组，患者男性29例、女性1例，年龄从24~66岁不等。本次研究的纳入标准：患者病程均在一年以上十五年以内；患者痰菌培养均为（-）。本次研究的排出标准：患者住院期间精神状态较差；患者合并其他脏器疾病、先天性疾病^[1]；患者不依从医嘱与管理。其中患者性别年龄与疾病感染调查因素等不具有统计学意义，P>0.05.

1.2方法

对照组管理略，观察组管理如下述：

受限建立院感制度，在原本的制度上有所完善，以感染科护士长、科主任、医生等联合针对患者的评估、收治情况、医院环境等展开分析，使得院感组织体系更为健全，划分院感防控小组，进行常态化、情景化的培训教育，教育内容涵盖法律、防控技术、收治实情分析、隔离消毒基本操作、治疗流程细节讨论、防护工具的合理使用、职业暴露等紧急问题处理等。去后进一步规范病房的布局，检查陈设与区域的划分合理性，完善卫生设施如设置感应清洁用具等，分别结合患者感染分型安置，利用醒目标识警示，间隔并全面消毒，将可能携带感染菌的垃圾送入指派地点严格消毒销毁。气候展开知识培训、职业安全规范，要求医护人员人人都能掌握防护技术，对防护的衣服等有充分的了解，利用安全采血针、无针接头等降低意外损伤。最后对患者加强教育工作，促使患者具备自我感染预防意识，并控制患者的情绪变化^[2-3]。

1.3观察指标

评估患者院感例数与占比，统计患者住院的平均天数；对患者展开住院期间尊严感、隐私权等保护下的管理满意度。

1.4统计学处理

采取统计产品与服务解决方案SPSS21.0进行数据处理，均数±标准差( 4-s)表示，配对资料t计量、计数x²检验，统计差异P判定（P<0.05or P>0.05）。

2.结果

2.1观察组经管理未发生感染事件，院内感染交叉预防达到100%，对照组患者在管理期间仅有3例感染，占比10%，观察组结合对照组感染的溯源问题，展开了管理的进一步规范，因此达到表1效果，另外观察组患者住院的时间相对短，患者经费支出与患者的疾病控制均使患者满意，可在表2中体现。

表1 艾滋病合并肺结核患者交叉感染、住院天数统计

2.2由表1中提供的相应信息，患者因住院天数以及交叉感染的控制情况，对管理本身就具有一定的满意度，因此在本次的满意度问卷中，主要参考患者住院期间的尊严感、管理对隐私权的维护等，了解患者的想法并收集意见，其中观察组2例患者不满意，住院期间患者的依从性也不高，后续在管理中还需加强对患者的宣教与心理安抚，对照组7例患者表示不满意，在原有的管理基础上有所规范后，患者相应不满意问题基本得以解决。

表2 艾滋病合并肺结核对院感预防管理的满意度调查

3.讨论

艾滋病属于免于缺陷病毒引发的传染性疾病，肺结核属于艾滋病常见机会性感染疾病，艾滋病合并肺结核患者的临床病症通常较为复杂，患者住院期间可能发生患者之间的交叉感染、医患之间、护患之间的接触感染，需不断结合感染因素调查，分析出合理的管理路径，施行更为专业化、规范化的管理形式，保障院感率将至零，同时应分别从医护工作、患者心理的视角展开细节管理，促使患者主动配合、医护具备充分的防护能力，预见性的评估潜在院感风险，保障院感问题得到根本解决^[4-5]。

参考文献：
　　[1]陈文虹，唐林娟，徐爱金，等.规范化管理在艾滋病合并肺结核院感防控中的实践效果分析[J].中华医院感染学杂志，2019，26（12）：2869-2871.
　　[2]张颖.预见性护理预防艾滋病合并肺结核院感防控的效果观察[J].实用临床医药杂志，2021，22（6）：36-39.
　　[3]李燕，王元芝，高岸英，等.医院感染管理持续质量改进应用于艾滋病合并肺结核院感防控的效果评价[J].中华医院感染学杂志，2018，26（5）：1170-1172.
　　[4]葛秀敏，文庆敏.艾滋病合并肺结核院感防控患者的心理护理探讨[J].中国医学创新，2019，10（2）：103-104.
　　[5]熊玲玲，郑丽花，吴培清，等.分层护理在艾滋病合并肺结核院感防控临床护理中的应用效果[J].护士进修杂志，2020，32（10）：926-928.