硬膜外分娩镇痛对胎膜早破产妇体温和产时发热率的影响

硬膜外分娩镇痛对胎膜早破产妇体温和产时发热率的影响

郑光佳 陈莉 钟鹏

重庆市荣昌区人民医院 重庆荣昌 402460

【摘要】目的 本文对硬膜外分娩镇痛对胎膜早破产妇体温和产时发热率的影响进行详细分析 方法 对本院2020年6月-2021年6月期间产科临产的100例产妇进行研究分析，把100例产妇平均分为两组（甲组为研究组，乙组为参照组）甲组对产妇实施硬膜外分娩镇痛，乙组实施非镇痛分娩，观察并记录两组产妇的体温和产时是否发热情况。结果 甲组产妇第一产程时间较长，催产素使用率较高，产程中体温略高，发热率、接受感染排查和抗生素治疗比例增加，产后一天血常规白细胞计数和中性粒细胞的比率增加。P<0.05 显现检验结果有意义。 结论 硬膜外分娩镇痛增高胎膜早破产妇体温，增加产时发热率，但发热现象未表明与感染有关。

【关键词】硬膜外分娩镇痛；胎膜早破；产妇；体温；产时发热率；

产时发热会造成胎儿心率异常、产程时间长、胎儿宫内窘迫等情况，造成产时发热的原因有很多，大部分与宫腔感染、普通细菌、病毒、真菌感染等因素相关^[1]。硬膜外分娩镇痛也是引起产妇产时发热的独立危险因素，其发热原因与感染无关，本文对硬膜外分娩镇痛对胎膜早破产妇体温和产时发热率的影响进行研究，具体分析如下^[2]。

1资料与方法

1.1基本资料

对本院2020年6月-2021年6月期间产科临产的100例产妇进行研究分析，把100例产妇平均分为甲、乙两组。甲组产妇50例，产妇平均年龄在（28.67±2.35）岁，产妇平均体重为（67.35±4.01）公斤。乙组产妇50例，产妇平均年龄在（28.34±2.04）岁，产妇平均体重为（67.87±4.56）公斤。两组患者之间一般资料经检验无异（P>0.05），故可以对比。纳入标准：所有产妇均为足月，孕龄大于37周，头胎，胎膜早破^[3]。排除标准：精神能力障碍者。

1.2方法

乙组实施非镇痛分娩：产程中不给予镇痛药物，产程中正常饮食，并密切关注产妇情况^[4]。甲组对产妇实施硬膜外分娩镇痛：产妇应先签署知情同意书，在L2-3间隙硬膜外穿刺置管，确定硬膜外管位置正确后给予8-13ml硬膜外药物，之后在硬膜外管连接一次性镇痛泵，产妇可以自控硬膜外镇痛，每30分钟，6ml用药，产程中正常饮食^[5]。

1.3观察指标

对两组产妇实施不同分娩后，观察两组产妇在产妇体温、血常规、感染排查及产科结局等情况，进行详细记录，并且分析对比。

1.4统计学分析

计数(n%)代表率，χ²检验；计量（`x±s），t检验。文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理，P<0.05 显现检验结果有意义。

2结果

以下表格数据结果显示，甲组产妇第一产程时间较长，催产素使用率较高，产程中体温略高、发热率、接受感染排查和抗生素治疗比例增加，产后一天血常规白细胞计数和中性粒细胞的比率增加。P<0.05 显现检验结果有意义。对比数据见表1：

表1 比较两组产妇体温、血常规、感染排查及产科结局

3讨论

产时发热是分娩期常见的并发症，所以产程中一旦发热，首先要判断是否宫内感染^[6]。硬膜外分娩镇痛后宫缩疼痛有所缓解，镇痛区域的出汗消失而减少散热，使产热相对增多导致体温逐渐增高，严重者会出现发热现象^[7]。

综上所述:硬膜外分娩镇痛对胎膜早破产妇体温增高，产时发热率增加，但发热现象未表明与感染有关。

参考文献

[1]岳红丽,王雷,贺淑君,等 硬膜外分娩镇痛对胎膜早破产妇体温和产时发热率的影响[J].临床和实验医学杂志,2020,19(2):218-222.

[2]杨敏,姜爱华.地塞米松对胎膜早破产妇分娩镇痛后体温和产时发热率的改善价值[J].母婴世界,2021(2):123.

[3]赵志强,李桂娟,王欢欢,等.分娩镇痛对产妇产间发热及T细胞亚群的影响[J].东方药膳,2020(13):16.

[4]薛爱存,龚天兰,谭瑛,等.行硬膜外分娩镇痛的效果分析[J].医药前沿,2021,11(20):91-92.

[5]王宇,闫玉荣.硬膜外分娩镇痛所致产时发热的研究进展[J].中国当代医药,2021,28(9):39-42.

[6]汪琳,王欣,范裕如,等.硬膜外分娩镇痛期间产间发热的影响因素分析[J]. 中国现代医学杂志,2020,30(13):75-79.

[7]黄家芳,李玉忠,黄卫忠.硬膜外分娩镇痛对初产妇产时发热的影响因素分析[J].临床医学研究与实践,2021,6(18):35-36,49.