规范化管理在新生儿红臀护理中的应用效果观察

规范化管理在新生儿红臀护理中的应用效果观察

王琳 赵芯蓓

湖北省黄冈市黄州区人民医院 湖北黄冈 438000

摘要：目的：探究规范化管理对新生儿红臀预防效果。方法：选取我院2020年1月~2020年12月收治30例新生儿为研究对象，以简单随机方法分为常规组与研究组各15例，常规组予以常规护理，研究组在此基础上采取基于红臀预防的规范化管理，分析两组红臀发生率及护理满意度。结果：采取规范化管理以后，研究组红臀发生率居更低水平，护理满意度居更高水平，P＜0.05。结论：规范化管理可有效提高护理满意度，降低红臀率，有着临床推广应用价值。

关键词：新生儿；儿科；规范化管理；红臀；预防

新生儿童红臀是婴儿中经常见到的一种皮肤病，在临床上将新生儿红臀称为尿布疹。新生儿童的皮肤非常柔软，其角质层发育还不完善，患儿家属若没有及时的给新生婴儿更换尿布，极容易出现皮肤受潮情况，从而引发红臀，患儿症状比较轻微的皮肤上会出现一些红色的小丘疹，症状比较严重的患儿会使皮肤出现溃疡和溃烂的情况，因此给予红臀患儿合理有效地临床预防是非常重要的。常规性的预防护理方式并不具有系统性，具体管理的过程中无法有效控制临床护理风险，而规范化的预防管理方式在近些年取得了较好的临床应用，在实际实施的过程当中可逐步规范预防护理的流程，与以往的护理方式相比，有着全面性与规范性等优势。鉴于此，文章选取2020年1月~2020年12月本院收治的30例新生儿展开研究，现报道如下^[1]。

1.资料与方法

1.1一般资料

2020年1月~2020年12月，选取我院收治30例新生儿为研究对象。以简单随机方法分为常规组与研究组各15例，常规组：男8例、女7例，日龄8~40d，平均（16.39±3.05）d。研究组：男7例、女8例，日龄5~38d，平均（17.22±3.13）岁。两组红臀患儿组间基线资料相比P>0.05，可比较。

1.2方法

常规组予以常规护理：对患儿实施常规性预防。

研究组在此基础上采取规范化管理：① 制定一套规范化的管理标准，对于新生婴儿红臀预防的各个环节以及项目，都要制定合理有效的标准，在后续护理时必须严格依据规范化和标准化的流程来进行。② 深入分析新生婴儿红臀诱发的一些危险因素，根据这部分因素来制定切实可行的臀部护理措施，这不但要求医护工作人员要规范化护理，同时还要求患儿家属要跟随学习，充分了解掌握规范化护理具体流程与措施。③ 护理实施，随时更换婴儿的尿裤，更换之前要先用已经消毒过的湿巾来擦拭婴儿臀部，然后再涂抹上护肤粉和护肤药膏，用手摸婴儿皮肤比较干爽时就可以更换尿布。换完尿裤之后随时调整患儿的体位，比较潮红的部位尽量避免摩擦。④ 做好患儿的护理记录。红臀患儿具体护理的过程和方法等，全都要记录好，保证各项护理措施都能合理有效地实施。⑤ 护理工作人员的培训。对于护理过程当中的一些薄弱环节对医护工作人员要进行培训，积极探索更多先进的护理方式，在进行培训时，以与新生儿红臀相关的知识为重点，包括红臀发生的原因，护理流程、预防举措、具体的分级标准等，确保成员可对新生儿红臀知识娴熟掌握，另外，可对交接表准确填写。同时在培训完以后对所有护士要进行考核^[2]。以保证护理人员可对红臀分级进行准确掌握，对护理流程详细应用，另外，可对主动意识进行建立，学会对红臀原因探寻，就正确护理措施掌握，以防因护理措施应用不当，而增加红臀发生风险。家属健康教育：取得新生儿家属的有效配合，就其在红臀预防中的意识加以强化。展开健康宣教工作，加大家属了解疾病基础知识的程度，促使其负性心理得以消。向家属强调需对新生儿臀部加强观测，了解皮肤的特征及变化情况，在有异常表现时，还需及时报告医务人员进行处理，以使新生儿红臀风险最大程度降低。告知母乳喂养的价值，使家属知晓母乳为处于婴儿阶段的最为优质的食品，除可使新生儿首次被动免疫增强外，还可使机体免疫力得以最大程度提升，母乳易于被新生儿机体吸收，且由其生成的排泄物未对臀部构成明显刺激，故可使红臀风险最大程度降低。但是，在母乳喂养期间，需对母亲饮食进行有效合理的安排，以均衡为主，避免刺激性食物，以为母乳质量提供保障。红臀处理：对于已经有红臀发生的新生儿，可在床头贴标示牌，结合红臀的具体级别，对个体化的护理方案予以制定，可采取将纸尿裤更换的时间缩短，以及对体位进行调整的手段，来促红臀等级缓解。针对有腹泻症状合并发生的新生儿，可取肠粘膜保护剂、微生态制剂应用，促加快病情好转进程。红臀等级不同，干预措施也存在较大区别。

1.3观察指标

记录红臀发生率。

红臀患儿护理满意率: 在患儿出院之前对其家属要进行护理服务满意度调查，主要包含非常满意、满意、以及不满意这三个标准，并计算出满意率^[3]。

1.4统计学指标

以SPSS20.0对数据进行统计分析，定量资料（以 ±s表示，t检验）、定性资料（以n、%表示，χ2检验），有统计学意义以P<0.05表示。

2. 结果

2.1红臀发生率对比

研究组无红臀发生，对照组4例，发生率为26.67%，差异具有统计学意义（χ²=4.615，P<0.05）。

2.2护理满意度比较

两组护理满意度相比较，差异非常明显，研究组较高，且P<0.05。

表1 护理满意度比较 [n(%)]

2. 讨论

红臀婴儿临床危害性比较大，若没有及时的予以患儿相应的临床治疗与护理，那么会给红臀婴儿身心健康带来非常严重的影响。因为新生儿童皮肤角质层非常薄，如果受到外界一些不良的刺激，极易损伤皮肤，所以，在护理的过程中对红臀患儿予以科学有效的预防是非常重要的^[3-4]。既往采取的红臀预防方案过程比较复杂，相对分散，缺乏全面性与系统性，在护理时重视个案的防治，新生儿童红臀的每一个要素、过程还有环节等管理制度的制定全都缺乏统一完善的标准。同时，医护人员因为护理方式不够统一，对红臀预防的意识也不强，使整个护理的过程都缺乏规范性，无法有效避免护理中各种不良事件发生，因此，对以往的护理方式进行优化与创新有着十分重要的意义^[5-6]。

采取规范化管理是目前临床比较新型的一种护理管理方式，护理的过程当中护理工作者接受统一系统的培训，并构建规范化的护理流程，保证每一名护理工作人员的操作都是一致的^[7-8]。通过完善护理流程能够保证护理程序有条不紊的进行，从而降低差错事故的发生。通过健全新生婴儿红臀管理制度能够提升护理工作者的积极性与主动性，加大培训的力度可逐步提升护理工作人员的职业素养以及操作技能。另外，经对家属展开系统的宣教，可增强家属照护新生儿的技能水平，从根本上降低新生儿红臀风险。本次研究数据显示，采用规范化管理的研究组红臀患儿发生率低于与采取常规性护理的组别，研究组有更高的护理满意度。

总之，规范化管理可有效提高护理满意度，降低红臀率，有着临床推广应用价值。

参考文献：

[1] 刘娟. 规范化管理在新生儿红臀护理中的应用效果分析[J]. 现代医学与健康研究电子杂志, 2018, 2(18):100-102.

[2] 李小琴. 规范化管理在新生儿红臀护理中的应用研究[J]. 中华养生保健, 2020, 038(003):151-153.

[3] 倪小敏, 黄萍, 杨苏兰,等. 程序化管理在新生儿红臀护理中的应用效果分析[J]. 智慧健康, 2019, 005(017):137-138.

[4] 金惠芳. 规范化护理干预在新生儿红臀护理中的应用效果[J]. 河南医学研究, 2019, v.28(19):181-182.

[5]吴姗姗,唐萍,吴龙艳. 基于家庭为中心的护理干预对新生儿红臀发生率及护理质量的影响[J]. 贵州医药,2019,43(01):161-163.

[6]陈红,张梦瑜,姚海霞,吴俐亚,梁锦晶. “1+3”质量管理模式在新生儿红臀防范中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2019,25(03):121-123.

[7]刘奕. 同质化管理在降低新生儿红臀发生率中的应用[J]. 中国继续医学教育,2020,12(08):167-169.

[8]陈怡芬,欧阳丽梅,何惠英. 规范化管理在危重症患儿臀红护理中的应用效果[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2019,40(24):3166-3168.