广东省佛山市高明区中医院 528500
【摘要】目的:探讨药品合理分类及监管制度降低药房差错率的价值。方法:选择2018年2月至2019年10月期间药房处方500份为对照组,采用常规药房管理,选择2019年11月至2020年12月期间药房处方500份为观察组,采用药品合理分类及监管制度,均由20名药房工作人员参与,对两组药房差错率及药房管理质量进行比较。结果:观察组差错发生率为1.80%,明显较对照组4.80%低(P<0.05);观察组在药品保存、药物分类放置、药房环境等管理质量方面评分均较对照组高(P<0.05)。结论:药品合理分类及监管制度可降低药房差错率,也能提高药房管理质量,值得推广。
【关键词】药品合理分类;监管制度;药房;差错率
药房药品发放为医院中较关键但过程繁琐的一项工作,随着社会不断发展进步,近年来药品种类不断增多,加上我国就医患者基数庞大,使得药房工作较重,容易出现药品漏发、错发等现象[1]。药品安全问题与患者治疗效果及健康息息相关,确保药品安全为医务人员必尽的责任。为减少药品不良事件发生,确保患者用药安全,加强对药房的管理十分重要[2]。本研究将药品合理分类及监管制度用于药房管理中,旨在探究其对降低药房差错率的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2018年2月至2019年10月期间药房处方500份为对照组,采用常规药房管理,选择2019年11月至2020年12月期间药房处方500份为观察组。两组均由同一批药房工作人员参与,共20名,男女分别9名、11名,年龄26~42岁,平均(34.18±2.97)岁,工作年限3~12年,平均(7.51±1.39)年。
1.2方法
对照组行常规药房管理,工作人员根据日常工作流程对药品进行管理,根据处方内容将药品分发给患者,并告知用药时间、剂量、方式、不良反应等,指导患者遵医嘱服药,并定期入院复查。观察组行药品合理分类及监管制度,具体措施见下:
药品合理分类:①处方药及非处方药,以有效性、规范性、安全性为基本原则,根据适应症、药物种类、用药途径、用药方法进行分类。②系统类药物,根据药品作用部位分为呼吸、循环、泌尿、消化等八大系统药品分类。③科室类药品,根据常用药差异分为消化科、妇产科、儿科等。④特殊药品,对麻醉药品、放射性药品、精神药品等进行规范化特殊管理。
监管制度:①药房工作人员通过了解药品相关信息,根据医院用药情况合理制定合理采购方案,并派专业采购人员进行采购,在采购、入库、发放、使用各环节均需做好严格记录,确保每件药品均符合临床用药标准。②药品进货环节应严格筛选过期、变质、不符合规定的药物。③严格按照国家相关规定对药品进行储存,保持室内温度、湿度、光感适宜。④按照药品特点进行分类管理,处方药与非处方药、外用药与口服药需分区存放,光敏性较强的药品需分库存放,中药剂应设置专区存放,危险性较高的药品应专区存放并上锁,配备安全消防设施。⑤合理调整药房工作流程,根据“精确、细致、严格”的原则合理优化工作流程,并制定相关规章制度,确保药房每位工作人员掌握质量监督标准,对药房进行有效管理。⑥成立监督小组,药品监管人员定期或不定期对日常工作进行抽查,发现不当行为应及时上报,并追究相关负责人责任,对严重违规或给患者带来重大损失者应给予适当惩罚。
1.3观察指标
记录两组差错发生率差异,药房自制管理质量评价量表,包括药品保存、药物分类放置、药房环境各项,每项0~30分,分数越高提示管理质量越好。
1.4统计学方法
研究分析软件为SPSS22.0,(x±s)表示计量资料,以t检验; %表示计数资料,以x2检验, P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组差错发生率比较
观察组差错发生率为1.80%,明显较对照组4.80%低(P<0.05),见表1。
表1 两组差错发生率比较[n,(%)]
分组 | 漏发 | 错发 | 多发 | 差错率 |
观察组(n=500) | 3(0.60) | 2(0.40) | 4(0.80) | 9(1.80) |
对照组(n=500) | 7(1.40) | 8(1.60) | 9(1.80) | 24(4.80) |
x2 | - | - | - | 7.051 |
P | - | - | - | 0.008 |
2.2两管理质量评分比较
观察组在药品保存、药物分类放置、药房环境等管理质量方面评分均较对照组高(P<0.05),见表2。
表2 两管理质量评分比较(x±s,分)
分组 | 药品保存 | 药物分类放置 | 药房环境 |
观察组(n=500) | 26.35±1.84 | 27.12±1.79 | 26.10±1.67 |
对照组(n=500) | 20.18±1.03 | 19.68±0.95 | 19.13±0.89 |
t | 65.428 | 82.095 | 82.360 |
P | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
3讨论
近年来我国经济水平持续提高,人们生活习惯发生较大改变,使得临床患病数量逐年增多,其中大部分为慢性疾病。药物为临床治疗疾病的常见方法,患者通过服用相关药物可有效改善临床症状,促进机体尽快恢复。由于患病人数不断上升,药物种类不断增多,使得药房工作人员工作任务进一步加重,导致药物分发差错事件出现,对患者用药效果及健康均造成不良影响。实施合理药品分类及监管制度对减少差错事件、确保用药安全十分重要。
本次研究中以科室用药、处方药及非处方药、系统用药、特殊用药为原则对药品进行分类管理,使药品规范、固定摆于合理位置,可有效优化药品分发工作流程,提高工作效率,还可避免忙乱中出现发药差错[3]。通过实施监管制度可控制既往药房混乱无序的情况,合理安排各人员应尽职务,利于提高药房工作处理效率[4]。本次研究结果显示,观察组差错发生率较对照组低,分析原因可能为常规药品管理模式未根据医院实际情况制定相关管理制度,药房工作人员工作积极性较低,态度散漫,容易出现药品分发差错,而通过药品合理分类及监管制度可对药品进行科学合理摆放,便于工作人员忙乱中精准找到相关药品,利于缩短寻找时间,提高工作效率,从而避免差错事件发生[5]。观察组管理质量评分较对照组高,分析原因可能为实施药品合理分类及监管制度后,工作人员积极性、工作技能明显提升,进一步推动药房管理质量进步[6]。
综上所述,药品合理分类及监管制度可降低药房差错率,也能提高药房管理质量,值得推广。
参考文献
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[3]吴桂娇. 药品合理分类及药品监管制度在医院西药房管理中的应用价值分析[J]. 基层医学论坛,2019,23(15):2195-2196.
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