痛风汤治疗急性痛风性关节炎的临床疗效分析

痛风汤治疗急性痛风性关节炎的临床疗效分析

谭明涛

呼和浩特道然医馆中医医院 010050

【摘要】目的：分析急性痛风性关节炎采取痛风汤治疗的临床效果。方法：选取2020年9月至2021年5月收治的急性痛风性关节炎患者82例，随机分为观察组和对照组各41例，对照组给予西药治疗，观察组给予痛风汤治疗，对比效果。结果：观察组有效率高于对照组(P<0.05)；观察组血沉、血清炎症因子、血尿酸水平均低于对照组(P<0.05)。结论：痛风汤在急性痛风性关节炎患者的治疗中可有效降低患者的血尿酸以及血沉水平，减轻炎症反应，提升治疗效果。

【关键词】急性痛风性关节炎；血沉；痛风汤；血尿酸；血清炎症因子

痛风是因为患者体内的嘌呤出现异常代谢，导致身体产生过多的血尿酸或者肾脏排出的尿酸较少，进而出现了高尿酸血症^[1]。现阶段，人们的生活水平显著提升，致使人们的饮食结构也是出现了明显改善，在一定程度上增加了痛风的发生率，且日渐趋向于年轻化。但是临床现阶段对于该病的治疗并没有特效的治疗药物，且全部的西药均会有一定的不良反应及毒副作用。并且该病会反复发作，患者对于西药治疗很难长时间坚持，依从性较差^[2]。所以，在本研究中对急性痛风性关节炎患者采取了中药汤剂治疗，效果良好，如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取82例急性痛风性关节炎患者(2020年9月至2021年5月)，随机分为观察组41例，男22例，女19例，平均年龄(46.82±2.69)岁；对照组41例，男23例，女18例，平均年龄(47.73±2.58)岁，两组资料对比(P>0.05)。

1.2 方法

对照组：西药治疗。口服秋水仙碱片(云南植物药业有限公司；国药准字H53020166)，起始剂量为1mg/d，最大剂量不超过6mg/d。

观察组：痛风汤。组方：全蝎、甘草、黄柏、干地龙、知母、桂枝、生薏苡仁、川牛膝、生石膏、赤芍、车前子、忍冬藤、土茯苓分别为5g、6g、10g、12g、10g、30g、15g、30g、15g、15g、30g、60g。每天1剂，开水将全部药物煎煮后获得300mg药汁，早晚服用。两组均治疗1周。

1.3 观察指标

①治疗效果：显效：临床症状全部消失，关节活动正常，血尿酸及血沉水平正常；有效；临床症状消失，关节活动显著改善，且血沉和血尿酸明显降低；无效。临床症状、关节活动度、血沉和血尿酸均未改善，甚至加重。

②记录两组患者治疗前后的血尿酸以及血沉水平。

③记录两组患者治疗前后白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-αα)水平。

1.4 统计学处理

SPSS18.0分析数据，P＜0.05统计学成立。

2 结果

2.1 治疗效果

组间对比(P<0.05)。见表1。

表1 治疗效果(n,%)

2.2 血沉和血尿酸

治疗前，组间对比(P>0.05)；治疗后，组间对比(P<0.05)。见表2。

表2 血沉和血尿酸（`x±s）

2.3 血清炎症因子

治疗前，组间对比(P>0.05)；治疗后，组间对比(P<0.05)。见表3。

表3 血清炎症因子（`x±s）

3 讨论

临床中，痛风为一种常见的代谢类疾病，此病以关节疼痛、变形等为常见症状，同时该病不但反复发作，且迁延不愈，严重影响患者的生活质量，因此积极治疗对于改善患者生活质量意义重大。

本研究结果中，观察组治疗效果、炎症因子水平等指标均优于对照组，表示痛风汤治疗效果确切。是因为：秋水仙碱作为常用的治疗急性痛风性关节炎的药物，尽管其存在一定的治疗效果，但具有严重的毒副作用，长时间服用极有可能出现肝肾功能衰竭^[3]。而痛风汤作为中医治疗急性痛风性关节炎的常用药物，其组方中的生石膏存在清热泻火、除烦止渴作用；知母可抗炎、抗病原体；车前子可消水肿、利尿、清热解毒；忍冬藤可清清除胃腑及大肠热毒；土茯苓可通利关节、除湿、解毒；薏苡仁可清热排脓、止泻除痹、健脾；全蝎可止痛、通络；赤芍可清热凉血、止痛；黄柏可清热燥湿、抗病毒；干地龙可通经活络；桂枝可温通经脉；川牛膝可活血化瘀；甘草则是调和褚药^[4]。褚药联用存在通络止痛、祛风活血、祛毒利湿、泄化浊瘀。

总而言之，痛风汤可在急性痛风性关节炎治疗中提升疗效，改善血沉及血尿酸水平，降低炎症，价值较高。

【参考文献】

[1] 林燕,张晓燕,魏娟,等. 青秦止痹除湿汤治疗急性痛风性关节炎疗效观察[J]. 中国中医急症,2021,30(9):1645-1647.

[2] 刘少灿,钟秀华,汤意芝. 皮内针联合四妙散合四妙勇安汤加减内服治疗急性痛风性关节炎湿热型患者的疗效观察[J]. 世界中西医结合杂志,2021,16(8):1511-1514,1519.

[3] 胡青,戴冰,徐文峰,等. 四妙白虎汤加减结合秋水仙碱片治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎疗效及对炎性指标的影响[J]. 现代中西医结合杂志,2021,30(28):3147-3150.

[4] 熊雨墨,李瑛,马毅,等. 除湿解毒汤合羌活胜湿汤加减治疗急性痛风性关节炎(湿热蕴结证)的临床研究[J]. 中国中医急症,2021,30(6):1053-1056.