安全护理对慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气水平改善效果分析

安全护理对慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气水平改善效果分析

杨颖

无锡市惠山区洛社镇卫生院 214187

摘要：目的:主要研究分析安全护理对慢阻肺膜炎患者合并Ⅱ期患者急性安全呼吸衰竭病例患者的临床治疗作用影响。方法:本研究组随机抽取近期就诊我院的68例患者(慢阻肺患者中均合并Ⅱ期患者甲型急性安全呼吸衰竭),随机两组进行病例分组,对照组(34例)各进行无创安全常规呼吸机+常规护理,研究组(34例)各进行无创安全常规呼吸机+安全护理,护理后,比较两组的临床治疗作用效果果。结果:常规安全护理后,研究组的患者整体血气循环净化能力水平各项综合指标均明显显著优于对照组（p<0.05）；研究组慢性肺炎患者发生率明显低于对照组(p<0.05)。结论:采用无创安全呼吸机+安全护理对患者(慢阻肺患者合并Ⅱ期呼吸衰竭)的预防治疗康复效果明显,值得临床研究推广。

关键词：无创呼吸机；安全护理；慢阻肺；Ⅱ型呼吸衰竭

前言

慢阻肺呼吸合并Ⅱ型呼吸衰竭肺部疾病是临床常见的一种典型肺部呼吸系统疾病,无创自动呼吸机长期临床护理治疗和护理手段是目前有效治疗该病的常用临床治疗护理手段,可有较高效率地大幅改善患者的正常肺部呼吸系统功能,但是在临床治疗期间,由于长期手术护理操作不当、护理治疗措施落实不到位等多种主要原因,患者的临床护理治疗效果和护理作用效果不佳。目前还没有一项临床研究显示结果显示,良好的长期临床治疗护理措施+预防治疗技术有较高效率地提高患者使用无创自动呼吸机对病人患者(慢阻肺患者肺部合并Ⅱ期慢性肺部呼吸衰竭)的长期临床护理治疗效果和护理作用效果。本次临床研究中,抽取自我院68例病人患者(慢阻肺患者肺部合并Ⅱ期慢性肺部呼吸衰竭),一组患者进行常规治疗护理,另一组患者使用无创自动呼吸机+安全护理对各例患者的临床护理,具体护理效果统计见下。

1.资料与方法

1.1一般资料

从我院2017年2月一2019年1月期间收治的患者中抽取68例患者(慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭)，采用随机分配的原则分为两组，研究组34例，年龄42一74岁，平均年龄(57.6士5.5)岁；对照组34例，年龄42一75岁，平均年龄(57.8士5.6 )岁。

一般临床资料(包括性别、疾病、年龄等)上,68例临床患者(慢阻肺患者合并Ⅱ型呼吸衰竭)的临床数据表现差异不明显,可进行比较。

1.2方法

对照组(患者使用无创自动呼吸机进行辅助常规治疗):患者进行辅助治疗时,患者使其处于半卧位,并同时用手抬高其患者口鼻头部,患者吸气压力初始值的设定值:8-12cmH20,视疾病患者具体情况,逐渐慢慢递增增加到18cmH20;呼气和肺压力测量值一般设置在4-6cmH20;平均呼吸空气频率:15min/次;吸氧空气浓度:3-6l/min。临床治疗期间,视患者情况灵活随时调整各项测量参数中的数值。为了让患者动脉血液的饱和度达到>90%,同时,给予疾病患者各项常规的健康护理干预,如健康护理教育、监测患者体征改变情况、定期协助疾病患者进行排气化痰、翻身运动等。

研究组(包括无创自动呼吸机辅助治疗+安全护理):在原有对照组的研究基础上继续实施安全治疗护理,无创呼吸机安全治疗则以参照组为对照组,安全治疗护理服务内容具体可分为:

a定期选择合适的面罩,将固定面罩带的头部松紧度进行调整合适,减少面罩固定过紧的情况,同时,在面罩与患者皮肤最近接触面的位置处应贴上皮肤保护贴,以有效减少患者皮肤损伤后的情况;b定期指导肺部患者正确合理使用鼻腔深吸呼气,减少有害化学气体大量进入肺病患者肺部;c定期护理指导、督促肺部疾病患者进行患者胸部用力深呼吸及肺减压有氧训练、胸壁用力呼吸叩击、全身肌肉用力放松以及呼吸减压训练等各种有氧体育活动,改善肺病患者身体免疫系统功能,同时,注重对病房内部设备的清洁,严格要求,并遵循医院有关消毒设备有关规定,定期对病房内部生活环境护理人员进行实施无菌气体消毒、清洁内部护理等等工作,定期进行科室通风,降低无菌消毒感染者的发病情况。

1.3观察项目

(1)检测结果记录两组的平均血气质量水平三个指标(Pao2PaCo2,SaO2)。

(2)综合观察比较两组的肺炎呼吸机理学相关性以及肺炎的症状发生变化情况。

1.4数据处理

采用SPSS.19软件处理数据,用（x±s）采用t检验，发生率用百分比(%)表T，采用扩检验，P<0.05，对比有意义。

2.结果

2.1血气水平

护理后，研究组的血气水平(PaO2,PaCO2,SaO2)均优于对照组，P<0.05，见表1。

表1血气水平(x±s)

2.2呼吸机相关性肺炎发生率

护理后,研究组出现肺炎的死亡人数为0例,对照组出现肺炎的死亡人数为4例,在出现肺炎病例发生率的比较上,研究对照组水平为0.00%(0/34)平均低于同期对照组水平.76%(4/34),X-值=4.2500, P值=0.0393。

表2 肺炎发生率

3.讨论

慢阻肺(慢性肺部呼吸系统阻塞性呼吸疾病,COPD)是临床常见的一种典型肺部慢性呼吸疾病,具有发病率高、病程长、病情严重而且难愈的多种临床表现特点,发病后,患者身体肺部常会同时连续出现慢性呼吸气促、咳痰、咳嗽等多种临床表现症状,Ⅱ型慢性肺部呼吸衰竭(高浓度脱氧肺部呼吸衰竭)是慢阻肺的常见一种临床治疗并发症,该临床并发症都有可能会严重直接性地影响该病患者的术前预后或者治疗诊断情况。

研究分析结果显示,护理后,研究组的血气质量水平两项指标均明显优于正常对照组(p<0.05};而呼吸机相关的肺炎发生率明显低于正常对照组(p<0.05)。

参考文献

[1]赵义红,李继梅. 追踪护理对老年慢阻肺稳定期患者肺功能和生活质量的影响[J]. 临床医学研究与实践,2021,6(24):163-165.

[2]普琼凤,王丽英. 无创呼吸机联合安全护理对慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的影响[J]. 名医,2020(03):190.

[3]高路路. 无创呼吸机联合安全护理对慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的影响[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(23):65+69.

[4]屈海娟. 优质护理联合精细化护理管理在慢性阻塞性疾病加重期患者中的应用研究[J]. 赣南医学院学报,2019,39(01):73-76.

[5]张晓燕,焦兴爱,孙翔. 无创呼吸机联合安全护理对慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2019,25(Ⅱ):12-14.

[6]王曼,谢丹,冉启敬. 安全护理对老年慢阻肺患者呼吸功能与生活能力[J]. 全科口腔医学电子杂志,2019,6(18):67+70.