探讨阿托伐他汀治疗脑小血管病(CVSD)伴发认知功能损害的临床疗效

探讨阿托伐他汀治疗脑小血管病 (CVSD)伴发认知功能损害的临床疗效

李吉顺 赵丽宏

丹东市人民医院 辽宁 丹东 118000

【摘要】目的 研究阿托伐他汀对脑小血管病伴发认知功能损害（CVSD）的临床治疗效果。方法 取CVSD伴发认知功能损害患者72例（于2020年1月~2021年6月入我院就诊），以电脑分组的方式随机分为观察组与对照组，均36例。两组患者进行常规治疗，对照组用药尼莫地平，观察组用要阿托伐他汀，对不同治疗的临床疗效进行比较。结果 经过治疗以后，观察组（32例，占88.89%）的治疗有效率明显比对照组（23例，占63.89%）更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 通过阿托伐他汀对CVSD伴发认知功能损害患者进行治疗可以有效提升临床治疗的疗效，值得推荐。

【关键词】阿托伐他汀；尼莫地平；CVSD；认知功能损害；临床疗效

CVSD是因为患者脑深穿支动脉供血导致的脑深部脑灰质核团和白质病变，患者发病后会存在一定的认知功能障碍表现，很多患者还会形成腔隙脑梗死或弥漫性的白质损害等，是临床上比较严重的一种脑血管病变^[1]。这种疾病和血管内皮细胞的功能损害存在一定的关联，一般认为血管炎性细胞因子因过度激活，会使得患者的脑小血管发生病变，进而导致患者的脑功能出现严重的障碍。一般认为脑小血管的认知功能损害早期建议通过可靠的治疗能够得到延缓，甚至可能逆转患者出现痴呆的可能。阿托伐他汀是对患者进行血脂调节的一种药物，可以有效实现对CVSD干预^[2]。本文基于此研究将阿托伐他汀应用在CVSD伴发认知功能损害患者的治疗中，并分析所取得的效果，具体建议如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

取CVSD伴发认知功能损害患者72例（于2020年1月~2021年6月入我院就诊），以电脑分组的方式随机分为观察组与对照组，均36例。（1）观察组病例中，男16例，女20例，45~78岁，均（62.37±11.34）岁；（2）对照组病例中，男23例，女23例，43~79岁，均（63.16±11.27）岁。患者资料均符合伦理标准（经《世界医学会赫尔辛基宣言》验证），患者/家属在《知情同意书》上签名。以统计学软件导入二组的一般资料进行验证，差异不达统计学意义标准（P＞0.05），有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1对照组

入院以后常规的进行抗栓治疗，并且对患者清除脑自由基，根据病症的实际情况，对患者进行对症治疗。此治疗为基础对患者用药尼莫地平口服用药，40mg/次，3次/d，持续用药一周为一个疗程，对患者用药4个疗程之后评估治疗的效果。注意在用药期间，应避免使用其他降低血脂或者影响患者智力的药物。

1.2.2观察组

入院以后常规的进行抗栓治疗，并且对患者清除脑自由基，根据病症的实际情况，对患者进行对症治疗。此治疗为基础对患者用药阿托伐他汀口服用药，20mg/次，1次/d，每晚口服，持续用药一周为一个疗程，对患者用药4个疗程之后评估治疗的效果。同样注意在用药期间，应避免使用其他降低血脂或者影响患者智力的药物。

1.3观察指标

统计两组患者的治疗有效率，将治疗效果分为显效、有效和无效3个等级^[3]。①显效：经过治疗之后，患者的血脂水平得到明显的改善，认知功能恢复正常；②有效：经过治疗之后，患者的血脂水平有所改善，认知功能恢复60%~80%；③无效：治疗以后，患者的临床效果没有达到上述标准。注：治疗有效率=（①+②）/n×100%。

1.4统计学方法

以统计学软件（版本号为：IBM SPSS 26.0）对文中所有数据进行统计，治疗有效率资料记为“[n（%）]”，实施秩和检验，获取U（Z）值和P值。所有数据结果均以“P＜0.05”代表数据差异符合统计学标准。

2.结果

经过治疗以后，观察组（32例，占88.89%）的治疗有效率明显比对照组（23例，占63.89%）更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者经过不同治疗之后的治疗有效率比较[n（%）]

3.讨论

CVSD在临床上是十分严重的一种脑血管疾病，临床认为该疾病发病隐匿、不易察觉，其发病率相对较高，可以通过药物患者进行早期认知功能的干预，对于延缓患者认知功能的降低具有重要意义。本文主要研究将阿托伐他汀应用在CVSD伴发认知功能，损害患者当中对患者治疗的疗效，从结果中可以看出：察组（32例，占88.89%）的治疗有效率明显比对照组（23例，占63.89%）更高。这能够充分的肯定对患者用药阿托伐他汀的可靠性。阿托伐他汀这种药物能够有效的减少，人体出现相关脑血管病变的概率，这样就能够减轻人出现认知功能下降的。由于阿托伐他汀这种药物的轻质性能较好，所以用药以后能够实现对人体胆固醇合成酶当中的关键酶羟甲基戊二辅酶A还原酶的抑制，这两者之间属于竞争关系，所以有效的增加了胆固醇的合成抑制^[4]。除此以外，阿托伐他汀也能实现对内皮功能的保护，在治疗中可以充分的发挥抗炎和抗血栓的作用，能够有效的发挥抗氧化的作用。通过这种药物可以充分发挥降脂作用，也实现了对患者的脑神经功能的保护，在延缓认知功能障碍的方面具有重要意义，所以能够在一定程度上降低阿尔茨海默症的发病。综上所述，通过阿托伐他汀对CVSD伴发认知功能损害患者进行治疗可以有效提升临床治疗的疗效，值得推荐。

【参考文献】

[1]姜卓.探讨阿托伐他汀治疗脑小血管病(CVSD)伴发认知功能损害的临床疗效[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(52):63+65.

[2]李杉.阿托伐他汀治疗脑小血管病伴发认知功能损害的临床疗效[J].慢性病学杂志,2019,20(04):609-610+613.

[3]武建朝,张娜,陈晓虹.阿托伐他汀治疗脑小血管病伴发认知功能损害的效果观察[J].广西医科大学学报,2018,35(01):84-87.

[4]徐国栋.阿托伐他汀对脑小血管病性认知功能障碍患者治疗观察[J].现代医学与健康研究电子杂志,2021,5(10):39-41.