细节管理对门诊换药室护理质量的影响

细节管理对门诊换药室护理质量的影响

李宗英

徐州医科大学附属医院 210000

【摘要】目的：对门诊换药室实施细节管理措施的效果进行研究探讨。方法：此次研究时间开始于2020.10，截止于2021.10，研究内容：从此时间范围内在我院门诊接收的药物治疗患者中选70例实施分析研究。对所研究的患者行平均分组方式，常规护理管理模式收入35例常规组，细节管理模式收入35例研究组。对以上患者的护理质量，以及不良换药事件发生情况进行对比分析。结果：研究组的护理质量比常规组高，P＜0.05；研究组患者不良换药事件发生情况比常规组少，P＜0.05。结论：对门诊换药室行细节管理干预，不但能够使门诊换药过程中发生不良事件情况减少，使护理质量得到有效提升，而且能够满足更多门诊患者的需求，得到更多门诊患者的满意。建议临床大力推广和运用。

【关键词】门诊换药室；细节管理；常规护理管理；护理质量

门诊换药室属于门诊在一个极其重要的部分，每天接收不同类型疾病的众多患者进行清创伤口、更换药物、实施包扎等措施，加速患者的伤口愈合进程。门诊换药室属于风险比较大的部门，需要护理人员在每个工作环节中都要加以注意，关注每个细节，规范换药的操作流程，减少在为患者换药过程中发生的风险。有关研究表示，换药室的护理质量与发生不良事件和护理满意度情况有密切的关系。为此，在为患者换药的过程中，需要不断提升护理质量，从而提升患者的治疗效果。本文对门诊换药室实施细节管理措施的效果进行研究探讨。如下总结：

1. 资料与方法

1.1一般资料

此次研究时间开始于2020.10，截止于2021.10，研究内容：从此时间范围内在我院门诊接收的药物治疗患者中选70例实施分析研究。对所研究的患者行平均分组方式，常规护理管理模式收入35例常规组，细节管理模式收入35例研究组。常规组男女患者比例为17:18，入组最小年龄为23岁，最大年龄为75岁，平均（45.36±3.54）岁；研究组男女患者比例为16:19，入组最小年龄为24岁，最大年龄为76岁，平均（46.47±4.64）岁。经统计学软件对性别占比、年龄均值等患者的基础信息进行处理，(P>0.05)，表示研究有意义。

1.1.2纳入标准

纳入标准：

（1）所参与的患者都在门诊换药室实施就诊；（2）所参与得到患者的基本资料完整，并且配合度极佳；（3）所参与患者和家属对本次研究有所了解，并且自愿在知情同意书上签字。

1.1.3排除标准:

（1）存在严重感染的患者；（2）存在糖尿病或者严重的心脏、肾脏、肝脏类疾病的患者；（3）患者的基本资料不详尽；（4）患者的认知存在一定的问题，有一定的沟通障碍；（5）存在精神病的患者或者有家族精神病的患者。

1.2方法

1.2.1常规组

常规护理管理模式收入常规组。内容如下：护理人员给予患者的伤口实施常规消毒处理，采取无菌棉布对患者实施换药。

1.2.2研究组

细节管理模式收入研究组。具体内容：（1）加强细节管理理念：明确细节管理的有关工作思路，在日常工作中护理人员要对每个细节进行全面考虑，要树立细节之处隐藏风险的意识，不断使护理工作的质量加强。（2）对以往门诊换药室发生过的护患纠纷事件进行整理，研究探讨其发生纠纷的原由，并且总结出结论：很多纠纷事件是由于细节管理不当造成，从而耽误患者伤口的恢复。基于此，对门诊换药室的每个护理人员都要加强细节管理的重要作用，提升护理人员对细节的认知度，把细节管理真正落实到日常的工作中，给予患者更加周到、全面、细致的服务，使护患纠纷的事件减少。（3）建立监控小组：小组组长由有工作经验的护士长担任，组员由四个左右的骨干护理人员组成，明确职责，定期对门诊换药室的工作环节实施监控。如果发现问题，要及时反馈，小组成员与门诊换药室护理人员要共同开会讨论，分析原因，总结出合理、有效的解决方案。同时给予门诊换药室护理人员实施细节管理的培训，不断提升其专业技能水平和自我细节管理能力。（4）给予患者换药前的细节管理服务：针对行动不便的患者，护理人员要为其准备救援措施，并且增加护理人员共同完成。根据患者的病情情况，为其制定应急预案。（5）给予患者换药中的细节管理：护理人员在为患者换药的时候，要与其主动沟通，为其介绍健康知识，给予其心理护理，使其对疾病知识有一定的认知，为其介绍有关伤口需要注意的事项，避免伤口发生感染，随时关注患者的心理变化，疏导其不良心理，给予其支持和鼓励，缓解其紧张、恐惧等负面心理，使其积极主动配合换药治疗。

1.3观察指标

（1）对2组的护理质量（病房管理能力、服务态度、健康宣教、技术水平）进行分析比较。

（2）组间不良换药事件（院内感染、药物使用不当、操作失误）发生情况对比分析。

1.4统计学整理

取SPSS25.0软件对数据进行统计，计数数据、计量资料应用（

）、（n %）统计，用t、X²值检验所示。当P＜0.05，统计有意义。

2. 结果

2.1对2组的护理质量进行分析比较

如表1所示：研究组的护理质量比常规组高，P＜0.05。

表1：研究对比2组的护理质量（±s，分）

2.2组间不良换药事件发生情况对比分析

研究组患者不良换药事件发生情况比常规组少，P＜0.05，如表2所示：

表2: 组间不良换药事件发生情况对比分析[n(%)]

2. 讨论

细节管理属于护理工作中的安全保障。不断加强门诊换药室的细节管理，不但能够使护理服务工作的效率及质量得到提升，而且能够减少护理工作中存在的安全隐患。从而使门诊换药室的医患纠纷事件和差错事件的发生减少。门诊换药室的服务工作表现在每个细节之处。护理服务工作的细节不但表现在行动上，还在语言、眼神、微笑等方面得以体现，在每个细微之处体现出护理人员的体贴和关怀。在门诊换药的护理工作服务中，真正做到把患者作为中心，给患者提供便利，从细小之处着手，把每项工作措施落实到位，为患者提供更优质的服务。细节管理注重程序化，建立细节管理工作制度，对门诊换药室的工作制定具体工作流程及标准，加强对护理人员的细节管理意识的培养，使其在工作中自觉注意细节的重要性。门诊换药室的服务质量，表现在服务工作中的每个细节之处。本院门诊换药室行细节管理模式，使换药服务中发生不良事件减少，提升护理质量。本次研究显示，研究组的护理质量比常规组高，P＜0.05；研究组患者不良换药事件发生情况比常规组少，P＜0.05。

综上所述，对门诊换药室行细节管理干预，不但能够使门诊换药过程中发生不良事件情况减少，使护理质量得到有效提升，而且能够满足更多门诊患者的需求，得到更多门诊患者的满意。建议临床大力推广和运用。

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