探讨妊娠合并症产妇接受母乳喂养知识护理的效果

探讨妊娠合并症产妇接受母乳喂养知识护理的效果

王莲

北京市大兴区妇幼保健院 ， 北京 ， 102600

【摘要】目的：探究对妊娠合并症后纯母乳喂养采用有效护理干预产生的效果，并分析其临床可应用价值。方法：将2019年1月至2019年12月作为研究时段，该院产科建档行孕期保健的孕产妇300名，按建档顺序分组，根据系统结果分为对照组与实验组，单组内样本量均设置为150。两组孕妇均行围生期常规保健及健康宣教，实验组孕妇再予以母乳喂养知识护理。两组产妇均观察随访至分娩后42 d，产后42天复查时评估，对产妇的母乳喂养状况以及乳汁分泌状况进行记录，分析组间差异。结果：在实验结果中发现，实验组产妇的乳汁分泌量相较于对照组来说明显更多，实验组内产妇的乳汁基本能够满足新生儿的成长需求，两组数据对比差异显著（P＜0.05）。在实验结果中发现实验组孕产妇的健康素养合格率以及自我效能感良好率相较于对照组来说明显更高，两组数据进行对比分析差异显著（P＜0.05）。结论：母乳喂养知识护理在指导过程中应用于产妇的母乳喂养指导中，不仅能够有助于促进产妇的乳汁分泌，还能有助于提升产妇对于母乳喂养的自我效能。

【关键词】母乳喂养知识护理；母乳喂养；产科指导；自我效能感

母乳喂养对于新生儿来说是最好的营养品，母乳不仅能够有助于增强新生儿的免疫力，使新生儿的智力发育得到提升，还能够有助于避免出现儿童期肥胖或患有过敏性疾病的情况^[1]，能够有助于降低临床上新生儿的死亡率。母乳喂养知识护理是现代临床上一种新型的产科教育理念，将这种产科教育理念应用于围生期产妇的教育工作中，能够在一定程度上提升产妇的母乳喂养质量，使产妇的泌乳率得到进一步的提升^[2]。本次研究中，探究母乳喂养知识护理对母乳喂养自我效能感以及健康素养产生的影响。

一、资料与方法

1.1一般资料

 将2019年1月至2019年12月作为研究时段，该院产科建档行孕期保健的孕产妇300名，按建档顺序分组，根据系统结果分为对照组与实验组，单组内样本量均设置为150。本次研究中所有产妇在分娩时均选择妊娠合并症作为分娩方式。对照组内年龄最小者22岁，最大者38岁，平均年龄（31.2±2.3）岁，实验组内年龄最小者21岁，最大者40岁，平均年龄（30.4±1.8）岁。

1.2方法

对照组产妇在接受健康教育时，护理人员的基本需求对产妇进行常规健康指导，但不对产妇进行额外的处理操作。

实验组产妇则在常规指导的基础上将母乳喂养知识护理理念应用于其中。

首先对产妇进行有效的健康教育，根据产妇的认知能力为产妇制定系统且具有针对性的健康教育形式，尽可能纠正产妇以及家属对于母乳喂养的不正常认知。其次在开展护理工作时需要进行有效的心理干预，在妊娠合并症后产妇由于担心手术效果以及新生儿的状况很容易出现焦虑和抑郁的不良情绪，所以护理人员在完成分娩后，应当第一时间告知产妇手术的成功状况，并通过合理的健康教育使产妇意识到不良情绪，可能会对乳汁分泌产生一定的影响。

在产后的7~28天，需要以妇儿保医师上门对产妇进行访视了解产妇的母乳喂养状况，并指导产妇如何进行有效的乳房按摩。按摩时应当顺时针进行旋转，每日按摩两次，每次按摩时间控制在25min。在对产妇进行开奶时，可以帮助产妇进行简单的乳房穴位按摩，选择穴位包含乳根、膻中、少泽等穴位。在进行穴位按摩时，妇儿保医师需要保持每个穴位的按摩时间控制，在3~5分钟左右再对产妇的乳房进行按摩时，早晚各进行一次。

对于妊娠合并症产妇诸多会表现出焦虑、担心、恐惧以及紧张等系列负面情绪，对个人健康会产生严重影响，此外会导致胎儿呈现出发育不良等现象。对此针对待产妇心理情况需要积极展开对应调查以及了解，通过对其心理活动加以了解，合理完成系统分析操作，合理对患者展开心理疏导操作。此外护理人员通过对产妇以及家属针对妊娠合并症以及母乳喂养了解程度加以了解，对其给予系统性以及针对性心理干预，以将患者以及家属针对母乳认知不全而呈现出紧张、恐慌以及焦虑等系列负面情绪进行有效消除。对于产妇合理需求尽力满足，对其多给予鼓励以及安慰，将针对母乳喂养造成大担忧打消，护理人员就母乳喂养重要性对产妇进行全面告知，并就心态保持良好益处进行讲解，对母亲身份可以给予充分重视。

积极做好感染预防工作，在胎儿分娩后，针对妊娠合并症产妇需要将抗感染护理力度加强，将巡视间隔时间缩短，对产妇生命体征注意观察，了解是否呈现出系列风险现象。此外就新生儿情况进行告知，确保新生儿可同产妇早期接触，将其信心提高。

对产妇给予全面饮食护理干预，在分娩前，护理人员就产妇不合理饮食习惯需要明确指出，就其科学饮食进行指导，对胎儿生长发育给予促进，对后期乳汁分泌给予促进。分娩后，对其膳食需要密切注意，通过对饮食科学性以及合理性做出保证，对产妇健康恢复进行有效促进，对乳汁分泌给予促进，对新生儿母乳喂养创造有利条件。分娩后针对产妇积极展开乳房护理工作，就早期乳汁分泌方法进行告知，对于乳房护理重要性进行认真讲解，将产妇母乳喂养提高。

1.3 评价标准

   确认产妇在分娩完成后的乳汁分泌量以及母乳喂养自我效能良好性。乳汁分泌量足：产妇的乳汁分泌量充足，双侧乳房饱满；乳汁分泌量少：在进行乳汁分泌时，产妇的双侧乳房并不饱满，通过双手轻轻挤压可见少量乳汁；无乳汁分泌：产妇双侧乳房松弛，应用双手挤压不见产妇的乳汁分泌。

妇儿保医师在完成健康教育后对产妇进行相关的健康素养和自我效能进行评估，选择自制评估测试题对其进行评价。

1.4 数据分析

  本次研究涉及到的实验数据，由统计人员录入Excel表格后，采用SPSS 21.00 For Windows进行统计分析，数据处理工作由我院中相关统计人员开展，T、X²应用于测定患者的计量数据和计数数据。

二、结果

2.1 两组孕产妇的泌乳量状况对比

在实验结果中发现，实验组产妇的乳汁分泌量相较于对照组来说明显更多，实验组内产妇的乳汁基本能够满足新生儿的成长需求，两组数据对比差异显著（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组孕产妇的泌乳量状况对比

2.2 两组产妇的自我效能良好度对比

在实验结果中发现实验组孕产妇的健康素养合格率以及自我效能感良好率相较于对照组来说明显更高，两组数据进行对比分析差异显著（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组孕产妇对自身疾病知识掌握度比较

三、讨论

母乳是婴儿最适合的营养品，其中含有的营养物质包含蛋白质、碳水化合物以及矿物质等，在目前世界卫生组织认为通过母乳喂养能够有助于降低新生儿的死亡率，这种喂养方式对新生儿带来的益处，甚至可以延续到成人期^[3-6]。在近年来的临床研究中发现，母乳喂养的时间越长，新生儿在日后患有癌症、脑膜炎以及骨质疏松等疾病的可能性则会越低，所以在临床上，母乳喂养是受到医务人员提倡的一种喂养方式^[7-11]。

当前对于母乳喂养而言，其受到高度重视。对于普通产妇而言，临床通过常规护理，便可以获得较为理想效果。但对于妊娠合并症产妇而言，其会表现出焦虑、紧张、恐慌以及忧郁等系列负面情绪，对产妇给予系统性以及多方面考虑。母乳喂养知识护理方式有效应用，能够将传统护理作为基础，针对患者给予科学性、系统性以及决策性护理干预。其可将产妇负面情绪有效缓解，将积极性显著提高，对于母亲角色可以做到尽快适应。通过健康教育，可将家属以及产妇针对母乳喂养知识认知度提高。通过饮食护理，对产妇身体恢复给予促进。本次研究发现，在实验结果中发现，实验组产妇的乳汁分泌量相较于对照组来说明显更多，实验组内产妇的乳汁基本能够满足新生儿的成长需求，两组数据对比差异显著（P＜0.05）。在实验结果中发现实验组孕产妇的健康素养合格率以及自我效能感良好率相较于对照组来说明显更高，两组数据进行对比分析差异显著（P＜0.05），亦可验证上述结论。

综上所述，母乳喂养知识护理在指导过程中应用于产妇的母乳喂养指导中，不仅能够有助于促进产妇的乳汁分泌，还能有助于提升产妇对于母乳喂养的自我效能，这对于新生儿的成长发育来说有积极意义，是一种临床上可进行推广应用的母乳喂养知识护理方案。

【参考文献】

[1]冯文兰. 母婴分离早产母乳喂养产妇自我效能影响因素调查[J]. 护理实践与研究,2020,17(22):8-10.

[2]董香君. 实施针对性护理提升产科妊娠合并症患者母婴预后[J]. 家有孕宝,2021,3(10):7.

[3]王萍,任晓亮. 产科护理对妊娠合并症产妇母乳喂养认识的护理措施及效果[J]. 家有孕宝,2021,3(7):72.