浅谈高龄独居老人的居家护理

浅谈高龄独居老人的居家护理

杨菊 1 ， 樊献慧 2

1 云南省军区第一离职干部修养所 云南昆明 650000

2云南省军区第二离职干部修养所 云南昆明 650000

摘要：目的：总结高龄独居老人的居家护理措施。方法：通过文献阅读结合实际，总结高龄独居老人居家护理的措施，得出全面的结论。结果：开展高龄独居老人的居家护理，减轻家庭及社会负担，提高高龄独居老人生活质量。结论：从不同的角度探索高龄独居老人的居家护理，对积极应对社会人口老龄化进程具有现实指导意义，尚有遗漏和不足，有待未来再继续探求。

关键词：独居；高龄；居家；护理

随着社会经济的发展，人均寿命延长、长期低生育率、家庭结构的核心化、城镇人口流动迁移、居民住房条件改善、代际居住观念等多重因素作用下，高龄独居老人已成为我国老龄化进程中不容忽视的一个群体^[1]。高龄老人是指年龄在80岁以上的老人；独居老人指身边无子女和他人照料的、独自一人居住的未婚、丧偶、离婚或分居的老人，高龄独居老人以女性居多。据2021年国家大数据统计显示，我国已有超一亿多的独户人员，但目前国内仅有少量研究与探讨独居老人居家护理的文献，高龄独居老人的居家护理还缺乏系统的理论指导，这就需要多方面的理论依据对高龄独居老年人的居家护理更好的依据。包括高龄老人的用药指导、高龄老人的日常饮食指导、高龄老人的心理指导，这些指导对探索高龄独居老人的居家护理具有现实指导意义。

1高龄独居老人的用药指导

1.1高龄老年人药物代谢特点

老年药动学改变的特点,总的来说是药代动力学过程降低,绝大多数口服药物(被动转运吸收药物)吸收不变、主动转运吸收药物吸收减少,药物代谢能力减弱,药物排泄功能降低,药物消除半衰期延长、血药浓度增高等。所以在高龄老人人用要上必须加强药监护,合理用药,以减少老年患者药物不良反应及药源性疾病的发生。

1.2老年人用药原则

一是受益原则。有明确的适应症，选择用药要合理；二是小剂量递增原则；三是则是原则。选择最合适的用药时间和方法；四是及时停药原则；五是简洁原则，用药方案简明、药物种类要少、给药次数要少、药品标识清晰；六是监则原则，观察用药反应和病情变化、定期检测血药浓度和肝肾功能、及时发现不良反应。切忌滥用药，用补药要适当。

1.3高龄老年人用药特点

一是用药种类多，药物不良反应多。老年人一人多病，联合用药多，药物代谢能力减弱，药物排泄能力降低。二是服药依从性差。老年人记忆力减退，用药知识缺乏，认知能力和理解能力下降，漏吃药或多吃药现象经常发生。所以高龄老人服药时必须定时定点，以免遗忘或错服^[2]。目前我国通讯较为发达，监护人可采远程监控方式，即在家安装摄像头，定好时钟，让老人在站监控下服药。药盒可采用定时开启药盒，防止漏服、多服、乱服。

另外，监护人定期帮助清理过期药品，对镇静安神类药品进行数量管控，防止多服。

2高龄独居老人日常饮食指导

2.1高龄老人的膳食营养特点

随着年龄的增加，人体各种器官的生理功能都会有不同程度的减退，尤其是消化和代谢功能，直接影响人体的营养状况，如牙齿脱落、消化液分泌减少、胃肠道蠕动缓慢，使机体营养成分吸收利用下降。合理的营养有助于延缓衰老，而营养不良或营养过剩、紊乱则有可能加速衰老的进程。高龄独居老人一般膳食单一且固定、晚餐过晚，喜欢吃泡饭等特点，容易发生营养不良。

2.2高龄老年人的日常饮食护理

通过对老年人营养状况评估在饮食中加强卫生宣教，具体有以下几方面：一、少食多餐老年人进餐应定时定量、少吃多餐，以易咀嚼易消化的食物为主。要少吃油炸食品和干硬食品；多素菜、少油膩 ，多淡食、少过咸；饮食尽量多样化，饮食要热；适量饮茶、切勿吸烟。二、方式上可以采用多样化，监护人可为其网上订购送菜送餐，或者依托有条件的社区食堂。三、监护人定期上门为其清理冰箱、食品，检查是否有过期变质食品。

3高龄独居老人心理护理

引发高龄独居老人心理健康问题的主要原因是缺少子女的陪伴和社会的精神慰藉。当子女因就业或婚嫁离家而去，许多老人逐渐与社会接触减少，在家里无事可做，久之就会产生孤独寂寞的感觉，长期如此，很容易悲观、郁郁寡欢，造成一系列心理问题^[3]。

3.1抑郁问题

老年期是人生的一个特殊时期，由于生理功能的退化、心理适应机制和防御能力的减弱，对生活的适应能力逐渐下降。随着老年人整体功能减退，康复能力及感觉和运动功能都不如从前，有些老人还会长期受一些慢性疾病的折磨，久而久之，直接使老人产生无用感，由此破坏老人的精神状态，从而引起抑郁等心理障碍。

3.2睡眠问题

随着年龄的增长，导致体内难以适应环境而产生睡眠﹣觉醒周期障碍，而且随着年龄的增长，慢性病的发生率呈上升趋势，其中较常见的是高血压、冠心病、糖尿病、骨质疏松症等，疾病的影响给老人造成情绪困扰，带来身心痛苦导致睡眠障碍。

3.3焦虑问题

躯体健康是空巢老人关注的重要问题。随着躯体疾病数量的増多，老人不适症状也越多、越重，尤其是疾病漫长过程中所带来的痛苦，导致心情紧张不快、痛苦、悲观、情绪低落，从而产生焦虑、抑郁症状^[4]。

高龄独居老人现象是人类社会发展到一定阶段的必然结果，它需要我们全社会共同参与，一起解决。而老人自身也要做好心理准备，在人生的最后阶段，积极乐观地面对每天的生活，更好地实现自己人生最后的价值^[5]。总之，高龄独居老人的居家护理涉及到社会许多方面的问题，要让高龄独居老人人生最后一站过得安详，开展好高龄独居老人的居家护理指导，这需要老人、家庭、社会三方共同努力才能够实现。

参考文献：

[1]谢博钦，陈利群，刘成成，等.社区高龄独居老年人生活质量现状及影响因素分析[J].

护士进修杂志，2022 1，37（1）：8-14.

[2]刘淼，何耀，李嘉琦，等.≥80岁老年人多重用药现况及影响因素分析[J].中国公共卫生，2017，33(3):412-419

[3]胡志．老年人身体疾病与老年抑郁症患病率[J].中国初级卫生保健，2004,18(4):35-37.

[4]曹梅娟，毛翠，王亚婷，等．杭州市空巢老人社会参与与生活质

量的相关性研究[J].中华现代护理杂志，2017,23(4):457-460.

[5]刘华雪，刘太芳，于文静，等，社区老年人衰弱现状及对生活质

量的作用路径分析[J]．护理研究，2019，33(21):3645-3649.