肠梗阻放射诊断中多层螺旋CT检查的临床效果及价值

肠梗阻放射诊断中多层螺旋 CT检查的临床效果及价值

邓艳

广元市第二人民医院 四川广元 628000

摘要：目的：探讨分析对于患有肠梗阻的患者，使用多层螺旋CT、X线诊断进行诊断的临床效果，为临床治疗提供依据。方法：选取我院2020年－2021年期间收治的患有肠梗阻的患者共100例作为研究对象，分为2组进行分别诊断，使用螺旋CT进行诊断的患者记为A组、使用X线进行诊断的患者记为B组，比较诊断效果的差异。结果：不同的诊断方式下，在梗阻原因、梗阻部位、肠绞窄、肠梗阻方面，多层螺旋 CT检查的符合率均明显比X线检查更高（P ＜ 0.05）。结论：对于肠梗阻患者，使用多层螺旋CT的诊断正确率最高，可进一步为疾病治疗提供数据信息，值得在临床上大力推广应用。

关键字：多层螺旋CT检查；X线检查；肠梗阻；临床效果

肠梗阻一般是指患者由于各种原因而导致肠道内部 不能正常地运行，肠道内部的物体无法顺利地通过肠道的疾病类型，在外科中属于常见的疾病之一，发病之后如果没有得到及时治疗，容易恶化成为肠穿孔，对患者的生命健康造成威胁，因此对于肠梗阻的诊断治疗非常重要^【1】。选取我院2020年－2021年期间收治的患有肠梗阻的患者共100例作为本次研究的主体，探讨分析使用多层螺旋CT、X线诊断对肠梗阻进行诊断，并展开了具体的对比研究。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2020年－2021年期间收治的患有肠梗阻的患者共100例作为本次研究的主体，A组男性患者男23例，女性患者27例，年龄在25-62岁之间，平均年龄(44.96±2.53)岁；B组男性患者男25例，女性患者25例，年龄在25-67岁之间，平均年龄(45.31±2.82)岁。本次研究经我院的伦理委员会批准，实验中的所有家属签署知情同意书，病患年龄、性别等一般资料通过统计学分析后无显著性差异(P＞0．05)，具有可比性。

1.2治疗方法

A组：对患者膈顶部直至耻骨进行平行扫描，扫描参数：扫描电压为120kV，扫描电流为200m A，设定层间距为10毫米，层厚也为10毫米，而薄层重建参数则为1.5毫米，在常规扫描之后可进行增强扫描。如使用高压注射器，从肘静脉快速团注100毫升的碘对比剂，同时设定流速为3.5ml/s，并将延迟时间设定为3类，分别是30秒、60秒和180秒，由此取得动脉期、静脉期以及延迟期的图像，由专业的影像学医师进行综合判断。

B组：采用腹部X线检查，患者保持站立姿势，从前正位（焦—片距离 200cm）、右前斜位（45°～ 55°）、左前斜位（60°～ 65°）和左侧位等角度进行拍摄，对腹部进行全方位的扫描分析。

1.3观察指标

比较析所有患者梗阻原因、梗阻部位、肠绞窄、梗阻诊断等方面的差异。同时在肠梗阻的临床表现上，则为场馆内有滞留的气体或液体，小肠出现扩张，直径达到25毫米。在多层螺旋CT显示上可明确梗阻的位置，其主要特征为壁膜增厚。

1.4统计学分析

本组实验涉及到的数据信息统一采用SPSS20.0软件进行统计学分析，组间比较，差异显著性水平均为：P＜0.05。

2结果

在使用不同的诊断方式进行诊断之后，在梗阻原因、梗阻部位、肠绞窄、肠梗阻方面，多层螺旋 CT检查的符合率均明显比X线更高，在梗阻部位、肠绞窄以及梗阻诊断符合率方面，多层螺旋 CT 梗阻原因符合率比X 线诊断高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体如下表1所示：

表1：两组患者梗阻原因、梗阻部位、肠绞窄、肠梗阻诊断符合率（例，%）

3讨论

肠梗阻是典型的肠道疾病，患者在患病之后又肠道内的物体在运行时会受到一定的阻碍，由于物体无法顺利运行，因此会使得患者出现呕吐、腹痛等肠道不适症状。当出现腹痛的症状时，病情发展也会很快速，由于肠梗阻一直处于变化的状态，病理的过程不稳定，极易发生恶化的现象，因此肠梗阻的诊断治疗值得重视。

医疗技术的飞速进步使得肠梗阻的诊断方式更加多样，螺旋CT、X线均可以对肠梗阻进行诊断，但是不同的诊断方式得到的诊断效果也各有差异。对于疾病发展的初期患者的症状不明显，但是当病情逐步显露后，则需要开展手术治疗，往往需要结合辅助检查来明确梗阻的类型和位置

^【2】。影像学检查具有无创的优势，且显像效果好。可以作为肠梗阻检查的主要方案，获取清晰的病灶图形。在肠梗阻患者发病后的4~6小时X线检查，可以明确梗阻位置以及是否有积气、积液情况。其操作的优势在于简单且对机体辐射量小^【3】。但是平扫腹部的时候也会出现重叠积液，情况相对模糊，也会增加漏诊误诊的风险。通过多层螺旋CT检查，能够进一步加强诊断有效性。检查过程中，分辨率高能够显示梗阻的位置和轮廓，也有助于医师进行肠梗阻类型的判断。同时在增强扫描下，也可以直观地显示病灶与淋巴结、肠系膜等组织的关系^【4】。除此之外，还可以进一步分析该病灶是否发生恶性表现。

最后，我们认为，多层螺旋CT下可提高肠梗阻诊断效率，降低误诊率，其自身的优越性显著。究其优势包括患者接受度高扫描时间短，范围广，精准度高。本次探究实验对比了肠梗阻的诊断方式，数据显示在梗阻部位、肠绞窄、肠梗阻方面的符合率，螺旋CT的符合率高，X线的符合率相对较低。

综上所述，对于患有肠梗阻的患者，使用螺旋CT、超X线均可以进行诊断，但是螺旋CT术进行诊断的临床效果更好，值得在临床推广使用。

参考文献

[1] 薛丽娟.肠梗阻放射诊断中多层螺旋CT检查的临床效果及价值[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(33):104,107.

[2] 宋云岩.肠梗阻放射诊断中多层螺旋CT检查的临床效果及价值[J].东方药膳,2019,(21):108.

[3] 吴妃生,潘红日,徐晓峰等.肠梗阻放射诊断中多层螺旋CT检查的临床效果及价值[J].现代医用影像学,2019,28(6):1273-1275.

[4] 王香莲,高峰.多层螺旋CT在进行肠梗阻放射诊断方面的价值和效果[J].影像技术,2017,29(5):19-20,23.