大庆油田总医院 黑龙江 大庆 163001 【摘要】目的:分析手术切口感染、手术室护理管理关系,总结优化手术室护理管理的效果。方法:选择我院 2020年 4-12月期间进行手术的患者,总计 200例。按照随机法分为手术室常规护理的对照组、分析手术室护理管理问题后强化护理管理的观察组,各 100例。比较 2组手术患者的切口感染率、护理满意度、手术室护士护理能力评分。结果:与对照组比较,观察组手术患者的切口感染率 1.00%低、护理满意度 98.00%高,且护理人员手术室配合能力、切口感染意识、器械操作水平、护理质量评分更高, P<0.05。结论:明确导致患者手术切口感染原因的基础上加强手术室护理管理可以积极预防、减少患者手术切口感染,护理质量高、效果满意。
【关键词】:手术切口感染;手术室护理管理;护理满意度;护理能力
手术是治疗疾病的有效手段,在处理病灶后保障患者的安全性。但是,手术本身作为应激源,会一定程度上损伤患者的身体状况,从而导致术后诸多并发症,其中切口感染较为常见,影响患者术后恢复情况。经临床证实,手术室护理管理与切口感染关系密切[1]。本文就我院2020年4-12月手术患者为例,进行对比研究。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究对象选自2020年4-12月,均为手术治疗患者,总计200例。纳入标准:(1)>18岁患者;(2)患者符合研究条件自愿参与。排除标准:(1)血液疾病患者;(2)精神等疾病患者。经伦理委员会批准,进行对照组、观察组分组。对照组中,男56例、女44例;年龄20-60岁,平均(46.50±8.50)岁;手术类型:泌尿外科50例,胃肠外科25例,妇产科20例,胸外科5例。观察组中,男60例、女40例;年龄19-60岁,平均(45.20±6.80)岁;手术类型:泌尿外科43例,胃肠外科28例,妇产科22例,胸外科7例。手术治疗患者分组后性别、年龄、手术类型对比,P>0.05。
1.2方法
对照组:手术室常规护理管理。
观察组:优化手术室护理管理。(1)组建手术室护理管理小组。小组成员分析手术室管理问题、切口感染相关情况、安全隐患,结合科室情况制定处理对策,以提升手术室工作质量。(2)加强无菌观念教育。小组组长负责监督护理工作情况,要求严格落实无菌观念、操作原则,及时纠正发现的错误行为。(3)提升实际操作能力。为了提高手术室护理水平,要从工作人员综合能力着手,强化操作技能,通过定期考核、培训,提高工作人员实际操作能力,最大程度上降低感染问题。(4)强化手术全程干预。术前加强手术室护理指导,要求护理人员熟练掌握手术器械清洁、无菌防护等能力,术中合理缩短手术时间,保证手术室清洁,严密监测患者病情,术后严格遵医嘱进行护理。
1.3观察指标
分析手术治疗患者切口感染率、护理满意度,并对手术室护士护理能力进行评分,总分均为百分制。
1.4数据分析
手术治疗患者与护理人员研究数据进行统计处理,导入软件包SPSS19.0版本。计数型指标切口感染率、护理满意度以例(n)、率(%)描述与(X2)检验,计量型指标护士护理能力评分以均数(Mean Value)±标准差(Standard Deviation)( ±s)描述与(t)检验。P值小于0.05,2组相同指标数据差异显著。
2 结果
2.1切口感染率、护理满意度比较
2组手术治疗患者的术后切口感染率、护理满意度问卷结果见表1。与对照组比较,观察组切口感染率低、护理满意度高,P<0.05具有统计学意义。
表 1 切口感染与护理满意度分析(n,%)
组别 | 例数 | 切口感染率 | 护理满意度 |
观察组 | 100 | 1(1.00%) | 98(98.00%) |
对照组 | 100 | 8(8.00%) | 85(85.00%) |
x2值 | | 5.7010 | 10.8647 |
P值 | | 0.0169 | 0.0009 |
2.2护士护理能力评分比较
观察组与对照组护士护理能力评分变化情况见表2,总计30名护士,期间护士未发生工作变动。经统计学计算,观察组评分高于对照组,P<0.05。
表 2 护士护理能力评分对比(,分)
组别 | 例数 | 手术室配合能力 | 切口感染意识 | 器械操作水平 | 护理质量 |
观察组 | 30 | 96.60±3.30 | 96.50±3.30 | 96.80±3.20 | 97.30±2.60 |
对照组 | 30 | 90.50±3.20 | 90.80±2.50 | 90.50±2.80 | 91.20±2.50 |
t值 | | 7.2684 | 7.5410 | 8.1153 | 9.2630 |
P值 | | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 |
3 讨论
手术是治疗疾病的重要手段,对病灶针对性治疗,治疗效果良好。但是,基于手术治疗的创伤性,会有较大创口,导致患者术后切口感染风险。临床工作中发现,手术室环境、器械以及工作人员操作能力等,均会影响患者的切口感染[2]。所以,为了积极预防、降低患者手术切口感染,需加强手术室护理管理工作。在整合既往手术护理经验的基础上,通过组建手术室护理管理小组、加强无菌观念教育、培训提升护理人员实际操作能力、强化手术全程干预,提升了手术室护理质量与患者的安全性。相关研究指出,手术切口感染、手术室护理管理关系密切,优质手术室护理管理措施的有效落实能够积极预防和降低手术切口感染发生,提高了患者的安全性[3]。
本文结果与王珊珊,丁浩,薛梅研究接近,与对照组比较,试验组患者手术切口感染率低、空气细菌含量与手术刀使用时间有优势、护理满意度高,P<0.05具有统计学意义[4]。
综上所述,考虑手术切口感染发生、手术室护理管理的密切关联性,需加强手术室护理管理工作,以提高手术患者的安全性、促进患者康复。
参考文献:
[1]刘扬兰,黎波,罗钊芹, 等.手术室护理工作中施行多点反馈管理模式对切口感染率的影响分析[J].智慧健康,2020,6(35):111-112.
[2]郑红,史南.手术室细节护理管理在腹部手术切口感染预防中应用研究[J].黑龙江医药,2020,33(1):216-218.
[3]朱媛媛.手术切口感染与手术室护理管理的关系及防范措施[J].饮食保健,2020,7(29):112-113.
[4]王珊珊,丁浩,薛梅.手术切口感染与手术室护理管理的关系及防范价值[J].中国医药指南,2020,18(30):210-211.