福建医科大学附属龙岩第一医院 福建省 龙岩市 364000
摘要：目的：对糖尿病胃肠功能紊乱患者治疗中采用促胃肠动力药物并观察该种治疗效果情况。方法：设置2021年1月--2021年12月为观察对象，设置68例糖尿病胃肠功能紊乱患者为观察对象，采用数字表法分为谷维素组和莫沙比利组，谷维素组采用谷维素治疗，莫沙比利组采用促胃肠动力药莫沙比利治疗，观察两组满意度、治疗效果和生活质量等情况。结果：（1）谷维素组和莫沙比利组满意度和治疗效果对照中，谷维素组满意度和治疗效果均低于莫沙比利组，（p<0.05），两组有差异。（2）谷维素组和莫沙比利组生活质量对照中，谷维素组情感职能、躯体状态、生理职能、精神健康评分均低于莫沙比利组，（p<0.05），两组有差异。结论：对糖尿病胃肠功能紊乱患者治疗中采用促胃肠动力药物效果显著，值得推荐。
关键词：糖尿病胃肠功能紊乱；促胃肠动力药；治疗效果；生活质量
糖尿病是一种发病率较高的内科疾病，该种病症会对患者的生活质量造成影响，临床表现为恶心、呕吐、餐后不适、腹胀、便秘以及上腹痛等症状，为了有效地帮助患者改善临床症状，提高患者的生理舒适感和生活质量，就需要使用药效的药物干预，基于此，在本组研究中对糖尿病胃肠功能紊乱患者治疗中采用促胃肠动力药物并观察该种治疗效果，现将分析结果呈现于下文中[1]：
1.一般资料和方法
1.1一般资料
观察2021年1月--2021年12月68例糖尿病胃肠功能紊乱患者并分为谷维素组和莫沙比利组，谷维素组34例，患者在43--72岁之间，平均年龄58.61±3.21岁，其中男性患者20例，女性患者14例；莫沙比利组34例，患者在42--71岁之间，平均年龄57.58±3.19岁，其中男性患者19例，女性患者15例。（p>0.05），两组资料无差异。开展研究前需要向医院伦理委员会申请，获得准许后才能实施观察研究。
1.2纳排标准
1.2.1纳入标准：①患者临床诊断属于糖尿病胃肠功能紊乱疾病标准。②患者或家属同意本次研究。③患者或家属均签订知情同意书。④18岁以上成年人。
1.2.2排除标准：①患有家族遗传病史者。②意识障碍、无法正常交流患者。③患有恶性肿瘤患者。④不同意本次研究者。⑤有较高死亡风险患者。
1.3方法
两组患者均开展降糖药物治疗干预，有效控制血糖水平。
1.3.1谷维素组
采用谷维素治疗，每天服用三次，每次10毫克，连续服用30天。
1.3.2莫沙比利组
采用促胃肠道动力药莫沙必利治疗，每天服用三次，每次10毫克，连续服用30天。
1.4观察指标
满意度：采用满意度调查问卷，总分100，65分以上表示满意。
治疗效果：无效表示患者临床症状无改善甚至加重；有效表示患者临床症状有明显改善；显效表示患者临床症状消失[2]。
生活质量：采用SF-36量表，对4个维度评价，每一项总分100，分数与生活质量成正比[3]。
临床症状改善：观察两组患者的临床改善效果。
1.5统计学
SPSS22.0数据分析软件，计数资料统一为（n，%）、计量资料统一为（
），采用P值进行检测，P＜0.05表示组间数据差异存在意义。
2.结果
2.1两组满意度和治疗效果情况
谷维素组和莫沙比利组满意度和治疗效果对照在表1呈现：
表1 两组满意度和治疗效果对比
组别 | 数例 | 满意度 | 治疗效果 | |||
无效 | 有效 | 显效 | 总有效率 | |||
谷维素组 | 34（例） | 26（例）76.47% | 9（例）26.47% | 14（例）53.84% | 11（例）32.35% | 25（例）73.52% |
莫沙比利组 | 34（例） | 33（例）97.05% | 2（例）5.88% | 10（例）28.57% | 22（例）64.70% | 32（例）94.11% |
X2 | -- | 11.593 | -- | -- | -- | 10.937 |
p | -- | 0.009 | -- | -- | -- | 0.010 |
2.2两组生活质量情况
谷维素组和莫沙比利组生活质量对照在表2呈现：
表2 两组生活质量对比
组别 | 数例 | 情感职能 | 躯体状态 | 生理职能 | 精神健康 |
谷维素组 | 34（例） | 57.69±4.05（分） | 59.48±4.47（分） | 61.02±4.31（分） | 60.58±4.22（分） |
莫沙比利组 | 34（例） | 73.09±4.56（分） | 78.11±4.23（分） | 76.59±4.25（分） | 75.91±4.42（分） |
t | -- | 13.626 | 14.592 | 12.462 | 13.457 |
p | -- | 0.007 | 0.006 | 0.008 | 0.007 |
2.3两组临床症状改善情况
谷维素组和莫沙比利组临床症状改善对照在表3呈现：
表3 两组临床症状改善对比
组别 | 数例 | 便秘 | 饱胀 | 恶心呕吐 | 腹部烧灼 |
谷维素组 | 34（例） | 14（例）41.17% | 21（例）61.76% | 23（例）67.64% | 22（例）64.70% |
莫沙比利组 | 34（例） | 30（例）88.23% | 32（例）94.11% | 31（例）91.17% | 33（例）97.05% |
X2 | -- | 15.927 | 11.396 | 12.584 | 12.004 |
p | -- | 0.005 | 0.009 | 0.008 | 0.008 |
3.讨论
糖尿病主要临床症状为慢性高血糖，属于代谢异常综合征。糖尿病合并胃肠功能紊乱是因为患者自主神经功能受损产生的退行性病变，糖尿病胃肠功能紊乱临床症状主要为便秘、腹胀、餐后不适、饱胀等。对该种疾病的治疗中应该针对患者的胃肠功能进行干预，莫沙比利是一种新型的胃肠动力药，该种药物能够刺激胃肠道胆碱能中间的神经元，并对肌腱神经元进行刺激，最终实现促进胃肠道蠕动的目的。莫沙比利在治疗中能够直接或者间接的加快胃肠蠕动速度，其主要是由于：首先药物能够直接刺激胃肠道使其自发性活动能力增强，并且利用每个神经节受体将其作用充分发挥，最后能够对神经前后纤维进行刺激，并释放乙酰胆碱[4][5]。
在本组研究中，首先观察两组生活质量情况：谷维素组和莫沙比利组生活质量对照中，谷维素组情感职能、躯体状态、生理职能、精神健康评分均低于莫沙比利组，（t=13.534，p=0.007），两组有差异；然后分析两组临床症状改善情况：谷维素组和莫沙比利组临床症状改善对照中，谷维素组便秘、饱胀、恶心呕吐、腹部烧灼改善率均低于莫沙比利组，（x2=12.977，p=0.007），两组有差异。以上结果表明，对糖尿病胃肠功能紊乱患者治疗中采用促胃肠动力药物能够有效地改善患者腹胀、恶心呕吐、便秘等临床症状，同时还能提高患者的日常生活质量，值得临床中推广使用。
参考文献
[1]禹孝伟.莫沙必利联合复方消化酶治疗功能性消化不良的临床观察[J].中国药物评价,2021,38(06):528-530.
[2]韩洁,孙茜,张伟,许婧,曹宁,彭丽雅.莫沙必利联合阿格列汀对2型糖尿病合并胃肠功能紊乱的疗效[J].现代消化及介入诊疗,2020,25(09):1217-1220.
[3]张春霞.莫沙必利治疗糖尿病胃肠功能紊乱的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志,2019,12(13):56-57.DOI:10.15887/j.cnki.13-1389/r.2019.13.029.
[4]杨琰.促胃肠道动力药治疗糖尿病胃肠功能紊乱的疗效[J].大医生,2018,3(06):71-72.DOI:10.19604/j.cnki.dys.2018.06.034.
[5]张羽.促胃肠道动力药治疗糖尿病胃肠功能紊乱的临床治疗效果探讨[J].中国全科医学,2017,20(S3):79-80.
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