损伤分析在法医临床鉴定中的应用体现

损伤分析在法医临床鉴定中的应用体现

李齐红

南京东南司法鉴定中心， 江苏南京 210000

摘要：随着我国法医临床鉴定分析技术的不断发展进步，法医工作人员通过利用生物学、化学知识、活体学、损伤分析等相关理论知识，可以更好的鉴定当事人损伤部位伤情。本文主要通过利用损伤分析相关理论知识，来对当事人受伤部位鉴定效果进行分析研究。法医工作人员在对当事人损伤部位伤情进行鉴定时，通过利用损伤分析技术，可以确定患者的受伤时间、受伤部位、导致受伤工具以及患者伤情与案件经过之间的关系。本文通过利用损伤分析方法，对法医临床鉴定过程中带来的效果以及对案件之间存在的关联性进行分析，从而可以有效的发现损伤分析法可以为伤情鉴定提供依据，有效的提高法医工作人员的工作效率和鉴定结果准确性，完善法医鉴定工作管理机制，提升法医临床鉴定技术水平。

关键词：损伤分析；法医临床；鉴定；应用体现

0、引言

近些年来，随着我国医疗事业的不断发展进步，相关医疗器械质量不断提高，同样法医鉴定设备也正在不断完善。法医工作人员通过对当事人创伤部位进行观察，同时需要对创口部位的皮肤、骨骼等部位进行分析，从而对当事人创伤情况进行鉴定，给予专业的鉴定结论。法医工作人员需要对当事人的尸体进行解剖、采取组织切片、进行毒物鉴定等等相关内容。法医工作人员在鉴定当事人伤情过程中，采取损伤分析方法，可以有效提高当事人鉴定效率，准确判断出当事人死亡方式和致死原因，具体的分析内容见下文所示^[1]。

1、损伤分析法在法医临床鉴定过程中带来的作用

近些年来，随着法医鉴定技术的不断发展进步，法医工作人员在对当事人损伤部位进行鉴定过程，越来越细致，鉴定结果越来越准确，甚至可以直接分析出当事人致死、致伤的原因，为司法机关提供有力的证据，由此可以看出，法医鉴定结果至关重要。法医工作人员在对当事人创伤部位进行鉴定时，会对当事人创伤部位进行评估，分析创伤部位属于初次受损还是二次受损，并且根据当事人创伤受损情况形成书面报告，为司法机关了解案件经过提供证据，司法机关根据法医工作人员提供的鉴定结果，来对事故双方进行定责，同时为受害方提供赔偿技术支持^[2]。

例如，通过对法医工作人员在对当事人眼部创伤情况进行鉴定，对可能存在的几种情况进行分析，并且对损伤部位鉴定方式进行描述：若当事人受到外界力量，导致眼眶骨折，法医工作人员可以通过影像学鉴定出当事人眼眶是否出现合并积液和积气，眼球结膜是否存在出血情况。若检查结果当事人眼眶里没有出现积气，损伤部位边缘为钝圆形，那么该创口属于陈旧性骨折；反之，若当事人眼眶出现积液、积气、肿胀，那么属于新鲜性骨折，当事人2周后来医院复查，可以发现当事人眼眶积液、积气、肿胀明显缓解，甚至吸收。而陈旧性骨折当事人复查前后影像没有明显变化。法医工作人员通过对当事人损伤部位、骨折形态、骨折部位、骨折边缘是否出现锐利角等情况进行鉴定，以便确保损伤部位鉴定结果的真实性、准确性、公正性^[3]。

2、损伤时间与案件之间的关联性

法医工作人员在对当事人伤情进行鉴定时，首先需要考虑当事人身上出现的伤痕是否是本次事故造成的，这些伤痕是否导致本次事故的发生？因此，法医人员在对当事人伤情进行鉴定前，需要对当事人的损伤部位进行观察，从而判断出损伤部位具体形成时间。一般法医工作人员都会从以下四个角度来对当事人创口形成时间进行判断：（1）创口附近表皮脱落和愈合情况。法医人员通过对皮肤脱落以及愈合情况进行分析判断，从而来推断创口形成时间，从而来推断损伤时间。（2）当事人皮下出血颜色变化情况。当事人创口出现流血状态后，血液中的血红蛋白将会进行分解，随着流血时间的推移，血液将会出现不同颜色的变化。因此，法医人员通过对当事人皮下组织出血情况判断出当事人创口形成时间。（3）创口愈合情况。当事人出现创口后，创口愈合后肉芽组织将会转变为瘢痕组织，不同时间段所形成的瘢痕组织形态不同。（4）骨头愈合情况。若当事人出现骨折等情况时，不同时间段当事人骨折部位的愈合情况也不同，法医人员可以通过根据当事人骨头骨折愈合情况来判断受伤时间。

3、对导致致伤与致死的工具进行分析

由于表面皮肤创口多指当事人表皮、皮下组织受到外力作用从而导致皮肤出现裂开等现象。法医人员通过对当事人皮肤表面创口进行鉴定时，首先需要考虑该创口是否由于本次事故导致的，属于初次受伤还是二次受伤。其次分析该创口是否属于重物击打所造成的创伤，同时法医人员需要对创口部位进行消毒处理，避免创口感染，导致伤情恶化。待法医人员对创口清理后消毒后，若法医人员在对伤口缝合过程中，缝合边缘整齐同时皮下组织没有出血情况，那么属于锐器划伤；若创口瘢痕属于不规则状态同时创口边缘不整齐，伴随着皮下组织出血等情况，那么属于钝器造成的创伤。

由此可以说明，法医人员在判断导致当事人致伤或者致死的工具时，主要根据当事人皮肤脱落情况、皮下组织出血情况、创口形态以及深度、骨折形态、切痕等。因此，法医人员在鉴定过程中，不仅需要根据以往的工作经验，还需要对当事人的伤情进行损伤分析，从而为司法机关提供真实、准确、公正、公平的鉴定结果

^[4]。

4、结论

本文主要通过对法医临床鉴定工作期间采取损伤分析法，可以有效的提高法医工作人员的工作效率，提升伤情鉴定的准确性、真实性、科学性。法医人员主要通过对当事人皮肤创口、内部骨折、自身疾病等内容对当事人创伤部位进行鉴定，从而可以有效的分析出当事人受伤时间、事故发生时间，以及涉案工具等等。损伤分析法在法医工作人员临床鉴定过程中占据重要地位，法医人员通过损伤分析法可以直观的分析出当事人损伤情况，并且通过借助相关专业设施设备、生物学、化学知识、活体学等相关理论知识，为司法机关提供一份真实、准确的鉴定结果报告。我国法医鉴定相关部门还需要不断完善和提高法医人员相关理论知识，完善我国相关法律法规，为提高我国法医临床鉴定提供有力依据。

参考文献：

[1]卢必松.试析当前我国法医损伤鉴定存在的问题与对策[J]．法制与社会，2016（31）：262-263.

[2]闫剑锋，任文魁．法医损伤鉴定在假案甄别中的作用分析[J].法制与社会，2017（6）：134+157.

[3]宋伟，蔡文涛，李杰．法医临床鉴定细节问题探讨[J].黑龙江科技信息（学术版），2017，15（17）：161.

[4]崔建．外伤后延迟性脾破裂的法医临床鉴定方法及其要点分析[J].智慧健康，2019，5（14）：119-120.