天全县人民医院 四川雅安 625500
人类由于身体结构的特殊性,在婴幼儿阶段身体机能等各方面都尚未发育成熟,且由于婴幼儿知识经验的积累学习尚未开始,他们的也尚未习得与成年人顺畅交流,准确描述自身感受的能力,由于这几项特质,婴幼儿相比成年人更易患上各种疾病且其无法及时传达自身感受,这就需要父母家人在婴幼儿的成长发育过程中积极积累经验、学习知识,以保障婴幼儿的健康成长。本文接下来将就小儿疝气进行讨论研究,以帮助家长们掌握小儿疝气的特点并了解治疗小儿疝气应采取的措施。
一、小儿疝气是什么?
疝气对于大家来说可能是一个比较陌生的名词,它还有一个通俗的名字叫做“脱肠”,从这个名字我们就可以初步的了解疝气这个疾病的特点,即是肠道脱出了它原本所处的位置,那幼儿发生脱肠是出于什么原因呢?
1.小儿疝气的病因。小儿疝气一般常见的是小儿腹股沟疝气,在孩子还处在胚胎发育的时期时,胚胎的腹股沟部位会存在一个“腹膜鞘状突”,这个鞘状突存在的意义是帮助胚胎发育过程中,女孩身体的子宫圆韧带的固定和男孩睾丸进入阴囊这一过程,大部分情况下在发挥完它的作用后,这个鞘状突就会关闭,但某些孩子会出现先天发育不足的情况,这个鞘状突关闭不完全,使得原本正常处于腹腔内的肠道、卵巢、输卵管等进入这个鞘状突,就形成了腹股沟疝气。除了腹股沟疝气之外,部分孩子先天发育不足,身体其他部位也会出现有薄弱缺损的情况,所以一般还会有脐疝和先天性膈疝等疝气类型。除了先天发育因素以外,有时婴幼儿有经常啼哭、大便用力、咳嗽等导致腹腔内压力突然升高,孩子腹部肌肉萎缩或有外伤感染等因素也会增大发生小儿疝气的几率。
2.小儿疝气的症状表现。小儿疝气一般发生于男性幼儿的概率相对较大,且早产儿由于怀孕妊娠时间较短,发生小儿疝气的概率也较高,总体来说在孩子娩出后三个月左右是小儿疝气的高发期,此外孩子出生后数年内都有一定发病的可能性。患上小儿疝气的孩子一般在出现腹腔内压力较大的情况后,腹股沟部位会出现肿胀凸起,有时也可延伸到生殖器外阴周围,在发病的初期阶段,疝气在腹腔压力降低后,让婴幼儿平躺或将凸起部分往腹腔内轻推,可以使凸起部位回复正常,这种情况一般称为可复性疝气。如果凸起肿物无法回位,则可能会导致腹痛、腹胀、幼儿哭闹不安并且伴随有发烧恶心、呕吐等现象,出现这种情况后就需要及时进行医疗诊治,否则可能有肠道缺血坏死等严重后果发生。
3.如何预防小儿疝气。从疝气发病原理中可以看出,避免腹部压力过大是有效避免儿童发生小儿疝气的方式之一,在孩子咳嗽哭闹时,要加强对孩子的关心注意,及时劝慰制止,同时对婴儿要避免过早过久站立,也不能把他们的肚子裹得太紧,这些方式都能有效避免幼儿腹腔压力过高,此外要多多观察孩子的身体情况,若孩子身上出现有肿物凸起应及时就医咨询医生,避免情况进一步恶化。
二、小儿疝气的治疗方法
对于年龄尚小,不足周岁的幼儿,若其疝气发生的情况并不严重且可推回腹腔,这类患儿是有一定自愈的可能性的,家长可以在咨询医生后,采取疝气带等方式让孩子腹部肿物不再凸出,同时小心注意避免其腹腔压力再度升高,若孩子疝气情况较为严重,有红肿嵌顿等现象时,孩子本身也会因疼痛而持续哭闹,或者孩子年龄已满周岁,此时基本难以自愈,且孩子会承受较大的痛苦,这时一定要及早就医,医生可采取小切口开刀对疝囊进行高位结扎、或者依靠腹腔镜技术来完成对疝囊的高位结扎等方式,来帮助孩子进行腹膜闭合,年龄超过七岁的患儿可能还需要采用生物补片来协助身体对于腹横筋膜的修补,一般在经过手术后半年左右就能恢复。
总之,小儿疝气是较为常见的疾病,家长在发现疝气发生后,不要惊慌,及时入院接受医生诊断和治疗,绝大部分儿童均可以康复。