危重病人120急救转运中的观察和护理要点

危重病人 120急救转运中的观察和护理要点

张路 李尧通讯作者

重庆市开州区人民医院 405400

【摘要】目的：探究危重病人120急救转运中的观察和护理要点。方法：这次一共将96例危重的病人选进，时间分别是2020.1、2020.12月。使用随机的方式将其分成2组（对照、试验），各有48例。护理方式：前者实施常规护理，后者实施综合护理，对比护理的结果。结果：护理后，试验组转运成功率高于对照组、意外发生率低于对照组（P＜0.05），结果存在差异。结论：对危重病人120急救转运中实施综合护理，可提高转运成功率。

【关键词】危重病人；120急救转运；护理

120急救工作期间，危重病人的转运效果直接影响着对患者的治疗效果。转运包括院外转运与院内转运，由于危重病人病情比较复杂、症状较为严重，再加上转运期间治疗条件比较差，很容易出现意外风险，威胁患者安全^[1]。所以，在进行120急救转运的过程中，需要加强对患者的观察和护理，提高转运安全程度。基于此，本文就危重病人120急救转运中的观察和护理要点展开研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次纳入96例该患者，纳入时间2020.1~2020.12月。患者个人资料、家庭信息均记录电子表格。采用随机的方式分成不同的2组（对照、试验）后进行资料分析。对照组：年龄最低与最高分别是23、67岁，平均在（45.00±7.50）岁；试验组：年龄最低与最高分别是24、67岁，平均在（45.50±7.58）岁，两组临床资料具有同质性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：实施常规护理，即：密切监测患者体征指标，随时做好急救准备。

试验组：实施综合护理，即：（1）转运前护理：在转运之前需要保持患者呼吸道的通畅，如果患者出现呼吸衰竭的情况下需要选择呼吸机缓解其症状；及时建立静脉通路，检查输液管是否保持通畅。（2）转运体位护理：很多转运患者大多会选择平卧在转运车上，其头部方向需要与急救车的运动方向保持一致，转运过程中司机不能出现紧急刹车行为，保持车速的稳定性；转运期间若患者出现呼吸困难症状，需要将其头部适当抬高，调整为半卧位，保证氧气可以成功输送；如果患者由颅脑内损伤的情况下，需要在平卧的基础上将患者头部偏向一边，防止患者出现误吸和反流的情况，预防呼吸道炎症；对于存在脑脊液耳漏的患者需要将其头偏向患侧；对于存在胸部损伤的患者，需要帮助其采取半卧位或者患者侧卧位的姿势；对于出现烦躁的患者需要进行适当约束。（3）病情监测护理：对患者的意识变化进行密切观察，包括患者的瞳孔和疼痛反射等情况，如果病情出现变化的情况下需要及时处理。（4）心理护理：对于存在自主意识的患者，需要在转运的时候和患者保持交流，及时询问患者的身体感受，评估患者的心理状态，适当安慰患者，使患者能够积极面对疾病；与家属进行有效沟通，安抚家属情绪，使家属可以积极配合工作。（5）入院后转运护理：入院前及时通知需要被转往的科室，告知科室工作人员患者的具体情况；入院后先将患者安全转移到暂空床，注意保暖和保护隐私，连接各个监护仪器对患者生命体征进行测量；固定各个导管保证其通畅性；对患者病情展开评估；配合医生积极抢救，严格按照相关规定进行；详细记录患者姓名、诊断、抢救时间以及经过等内容，保证在6小时内完成；转运期间需要打开气道，确保患者呼吸，并对出现局部出血的患者立即压迫止血；为120急救危重患者开通绿色通道，先对患者进行抢救和住院，之后再付费，提前通知在进行检查的医护人员，当患者达到医院之后立即对患者进行检查，缩短检查所需要的的时间。

1.3 观察指标

观察两组的转运成功率和意外发生率。

1.4 统计学方法

使用SPSS22.0的软件进行数据处理，转运成功率和意外发生率使用X²进行分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

护理后，试验组的成功率要比对照组高，而意外发生率要比对照组低，P＜0.05，如下表。

表1 转运成功率、意外发生率对比（n，%）

3 讨论

危重患者在进入医院之后需要进行及时的治疗与监护，且大多数情况下需要住院或者进行手术治疗，所以如何入院、抢救以及将患者安全转运到相应科室中，直接影响着对患者的抢救效果，若出现操作不当的情况下，不仅会影响对患者的诊断和治疗，甚至会造成意外与死亡风险的发生

^[2]。所以针对危重患者，需要在进行120急救转运期间展开有效护理措施，提高转运有效性与安全程度。

综合护理，能够根据不同患者实际的情况采取不同的护理措施，最大程度上提高护理质量^[3-4]。在实际护理期间，通过入院前转运对患者展开体位护理、病情监测护理和心理护理，在此期间需要打开气道，确保患者呼吸，最大程度上稳定患者病情，使患者能够顺利进入医院内展开院内抢救。在进入医院后需要加强院内转运护理，对患者病情进行密切监测，并配合医生完成相应抢救工作内容^[5]。其次，需根据患者实际情况开通绿色通道，保证抢救的及时性与有效性。在本次的研究结果中显示，试验组转运成功率要高于对照组，而意外发生率则低于对照组（P＜0.05），可以得出，对该患者实施综合护理，可提高转运成功率。

综上所述，科学有效的护理措施能够更好地提高急救转运成功率，适用推广。

参考文献：

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