医疗设备全生命周期信息化管理研究与实践

医疗设备全生命周期信息化管理研究与实践

孙盈

山东第一医科大学第二附属医院 山东 271000

摘要：医疗设备的全生命周期包括设备采购、设备安装、设备验收、设备使用、设备维护、设备维修、设备更新、设备报废，与医疗设备安全息息相关。当前，多数医院实现医疗设备信息化管理，然而，多数系统实现了设备末阶段信息管理，无法完全共享各阶段数据。因此，应当设计医疗设备全生命周期信息化系统，精细化管理设备，并提供数据支持，促使医院管理效率有效提高。

关键词：全生命周期；医疗设备；信息化管理；

当前，我国科学技术发展迅猛，医疗设备准确度、智能化程度不断提高，临床诊疗也更加依赖医疗设备。在医院精细化管理中，医疗设备的信息化管理为必然趋势，有助于提高医院的工作效率，促使设备管理成本降低^[1]。当前，多数医院不重视医疗设备信息化管理，缺少基础数据，管理者不能够充分掌握医疗设备的状态，对精细化管理十分不利。

1. 医疗设备管理中存在问题分析

1. 人工方式统计效率低

医疗设备在报修时，主要方式为电话报修，部分医院报修人员更换频繁，且报修人不了解维修设备，无法精准描述设备摆放位置、设备问题，维修工程师在达到现场以后，还应当确认维修设备，使得工作效率降低。另外，在电话维修方式中，使用手工方式记录，存在效率低、统计不规范、耗费人力、统计结果不准确等问题。

2. 设备质控与管理不规范

在医院的生命支持类、急救类设备中，如监护仪、除颤仪、呼吸机等，完好率要求100%，同时还应当将设备质控做好。该设备维修完成以后应当实施质控检查，然而，因医院缺少人员与设质控设备，部分设备仅仅在近期实施；医护人员与医院管理者未不足够重视医疗设备造成不良事件；部分设备的预防性维护工作不佳，完整保养体系缺乏，因此，极易发生多种故障，继而造成科室不满。

3. 医院的信息化水平低

医院设备的信息化管理方法缺乏，且管理者不能获取设备维修、设备保养、隐患预警报告；另外，医院管理层缺乏人共统计、零备件更换统计、维修数据统计等数据，医院在决策时存在较大难度，不利于系统、全面、动态管理医疗设备^[2]。

2. 医疗设备的全生命周期系统自动化管理

医疗设备全生命周期表示医疗设备科室发展需求为起点，起始阶段为购置论证、效益预计评估，应用阶段包括资产管理、维修管理、预防性维护、设备质控；后期管理阶段为设备报废管理。综合分析各阶段的运营管理数据，完善全生命周期数据库，全方位管理全生命周期信息、应用与流程。

1. 构建和设计系统

依据医院绩效考核、等级评审有关要求，设计医疗设备的全生命周期管理系统。本系统以医院HIS系统为基础，采用MyEclipse开发，后台数据库为MySQL，应用JAVA作为开发语言。

1）建立设备招标与采购平台

科室在平台上提交医疗设备采购申请单，应用电子化表单，内容有设备名称、设备预估价格、申请理由、推荐品牌与型号，之后，向设备采购部门提交，由设备采购部门开展前期论证工作、立项工作。在采购论证医疗设备时，其内容包括技术论证、可行性论证、效益论证，其中可行性论证内容有准入资质与标准具备使用设备资质情况、具备准入标准规范情况、科室人力能够满足设备要求、新增设备的空间场地需求情况、满足空间情况、新增工作流程情况、工作人员的上岗操作资质情况^[3]。技术论证内容有适用病种、省重点专科必备项目、年工作量、当前设备总量、购买时间、维修情况、替换原设备或新增设备、设备的行业排名情况、口碑、品牌、官方排名、设备可开展技术项目、设备收费与报销情况、 同级别医院的设备情况。医疗设备还应当实施风险评估，其内容有设备项目、审批收费风险、附加成本风险、环境评估风险、空间规划风险，其中附加成本风险包括投资亏损、系统兼容、制定试剂等风险。

2）建立设备管理平台

设备管理平台由四个模块组成，分别是固定资产管理、设备三级保养、设备质控、设备报废^[4]。在固定资产管理中，其内容包括建立固定资产二维码、转移固定资产、盘点固定资产、固定资产的折旧、固定资产的报废等。在设备三级保养中，其内容有制定设备的保养计划、实施保养计划、统计工作量，在统计工作量中，包括统计科室报修情况、统计维修处理情况、统计维修费用、统计工作量、统计维修故障、统计故障报修情况、维修历史查看、记录维修结、请领更换零件、统计维修材料的消耗情况、统计维修故障等，将以上数据生成设备的维修报告。在设备质控管理中，以医疗设备质量检测有关内容为中心，对质量检测数据详细记录，包括稳定性检测数据、状态检测数据、验收检测数据。实施数据分析，及时发现可能存在事故隐患，分析危险因素，反馈报告，实施针对性管理措施，降低发生风险，确保设备能够安全运行。因设备性能出现明显落后，丧失精度，不能维修，需实施报废处理。在设备的报废管理中，设计医疗设备报废表，并由工作人员认真填写，并上报。医疗设备报废表内容包括设备名称、记号、品牌型号、生产厂家、供应商、使用日期、使用年限、档案管理号、设备现状和报废原因、报废鉴定意见、报废后处理去向、数量、金额，之后，由设备处、分管院长、院长进行审批

^[5]。

3. 小结

医疗设备全生命周期采用信息化管理可监管医疗设备的全生命周期，其内容有设备各环节技术、电子表单。该信息化管理在使用初期叮当大量录入基线数据，日常管理中数据库内容需不断更新，工作人员工作量增加，医院需制定有关政策，管理管理者应用信息化管理系统。

参考文献：

[1] 柳虎. 医疗设备全生命周期信息化管理研究与实践[J]. 电脑爱好者（普及版）（电子刊）,2021(2):18.

[2] 山其君,周力. 医疗设备全生命周期信息化管理研究与实践[C]. //2019中国医学装备大会论文集. 2019:211-215.

[3] 陈敏胜,胡亮,汤国平. 医疗设备全生命周期管理的建设与实践[J]. 中国医疗设备,2018,33(10):143-147.

[4] 韩爱斌. 医疗设备资产管理系统的构建与应用[J]. 中国医疗设备,2019,34(7):150-152,161.

[5] 周蕾,赵宇,张锋,等. UDI在医疗器械经营企业信息化建设中的实践[J]. 中国医疗设备,2021,36(2):13-17.