普通胃肠镜与无痛胃肠镜的临床应用分析

普通胃肠镜与无痛胃肠镜的临床应用分析

李艳辉

北京市 石景山医院（北京） 100040

摘要：目的：针对普通胃肠镜与无痛胃肠镜的临床应用效果差异进行分析。方法：研究期：2020年1月-2021年1月，纳入70名胃肠镜检查患者观察对象，采用计算机数字随机法，对患者进行分组，并给予不同的胃肠镜检查方案：无痛胃肠镜检查（观察组，n=35），普通胃肠镜检查（对照组，n=35），比较不同胃肠镜检查方案的检查时间、疼痛程度评分以及患者的检查依从性。结果：胃肠镜检查时间对比，观察组患者（22.12±2.34min）低于对照组患者（35.53±3.35min）；胃肠镜检查疼痛程度对比，VAS疼痛程度评分（1.40±0.10分）观察组患者低于对照组患者（2.05±0.22分），（p＜0.05）；在胃肠镜检查依从性对比中，总依从性观察组患者97.14%（34/35）高于对照组患者82.86%（29/35），（p＜0.05）。结论：无痛胃肠镜检查具有快捷、安全、无创的优势，能够明显提患者的检查依从性，效果显著，应用价值明显。

关键词：普通胃肠镜；无痛胃肠镜；临床应用

消化道疾病是临床中的常见内科病，受到现代社会人们生活压力增加，生活方式变化等诸多因素的影响，临床中消化道疾病的发生率呈现逐渐增加的趋势。在临床中，消化道疾病的诊断一般由胃肠镜完成，借助胃肠镜能够对病灶情况进行直接观察，也可完成对患者活体组织的采集，以此进行病理学检查，并且胃肠镜在早癌筛查、肿瘤切除、息肉摘除以及止血中也可作为辅助手段，提高操作的准确性^[1]。但是，由于胃肠镜检查属于侵入式操作，受到不适感、疼痛感、心理因素的影响，患者很容易产生排斥、恐惧等心理，影响胃肠镜检查的顺利进行^[2]。本次研究就此展开探讨，以无痛胃肠镜的临床效果为重点，纳入胃肠镜检查患者70例，进行分组对照分析，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2020年1月-2021年1月展开研究，纳入70名胃肠镜检查患者观察对象，采用计算机数字随机法，对患者进行分组，并给予不同的胃肠镜检查方案，统计学分析结果显示无基础资料差异，患者之间能够比较（p＞0.05）。

观察组患者（无痛胃肠镜检查，n=35），其中男性患者20例，女性15例，年龄范围及平均年龄分别为35-70岁、（44.74±3.88）岁。

对照组患者（普通胃肠镜检查，n=35），其中男性患者19例，女性16例，年龄范围及平均年龄分别为34-72岁、（45.05±3.95）岁。

1.2方法

对照组患者，普通胃肠镜检查：（1）在胃肠镜检查前1周，需做好患者的检查前指导工作，包括提醒患者在基础病允许的情况下停用阿司匹林、氯吡格雷等抗凝抗聚药物1周，如果不能停用需要告知操作医生。配合一定的肠道清洁预备，在检查前3天进食少渣食物，不能吃带籽带皮食物，例如：火龙果、芹菜、西红柿等。检查前1晚尽量少吃或不吃，如糖尿病患者需备好糖块等。（2）检查前，指导患者口服链霉蛋白酶以清除胃部粘液，配合口服聚乙二醇电解质，做好肠道预备，并给予患者丁溴东莨菪注射液肌肉注射；（3）检查时提醒患者保持身心放松，注意患者的不良反应，如检查中存在恶心、呕吐、腹痛等情况，需告知操作医生，同时给予患者安慰、鼓励。

观察组患者，无痛胃肠镜检查：（1）、（2）步骤与对照组患者相同；（3）为患者建立静脉通道，配合呼吸面罩给氧，持续心电监护；（4）麻醉医师取丙泊酚（四川国瑞药业有限责任公司，国药准字H20030114）等药物给予患者全身麻醉，待患者肌肉松弛后，进入浅睡眠状态，再进行胃肠镜检查。（5）观察患者生命体征变化及呃逆、躁动、呕吐等情况，及时告知操作医生。

1.3观察指标

（1）检查指标：记录患者的胃肠镜检查时间，以VAS疼痛评分量表，针对患者的胃肠镜检查疼痛程度进行评价，由患者主诉完成，疼痛程度越严重，提示患者的疼痛感越剧烈^[3]。

（2）胃肠镜检查依从性指标：采用胃肠镜检查依从性量表对患者的胃肠镜检查依从性进行评价，评价内容以百分制计算，由患者实际护理人员进行评分，评分高于90分为依从性较好，评分高于60分但低于90分为依从性一般，评分低于60分为依从性较差，总依从度=（较好+一般）/总调查数×100%。

1.4统计学分析

统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x²”，计量资料“ ”，检验方式“t”，统计学差异性标准“p＜0.05”。

2结果

2.1检查相关指标

胃肠镜检查时间对比，观察组患者（22.12±2.34min）低于对照组患者（35.53±3.35min）；胃肠镜检查疼痛程度对比，VAS疼痛程度评分（1.40±0.10分）观察组患者低于对照组患者（2.05±0.22分），（p＜0.05）。

2.2胃肠镜检查依从性

在胃肠镜检查依从性对比中，总依从性观察组患者97.14%（34/35）高于对照组患者82.86%（29/35），（p＜0.05）。见下表1：

表1 胃肠镜检查依从性对比

3讨论

作为临床常见的消化系统疾病，胃肠镜检查是主要的病理诊断方式，通过胃肠镜能够对患者局部病灶情况进行清晰、直观地观察，帮助临床获得更有价值的病理检查结果，提高治疗的效率。但是内镜检查属于一种侵入式检查，在临床实际应用过程中，部分患者由于对病理知识的了解不全面，对于胃肠镜检查的不适过于担忧，并且在检查前的禁食禁水引起低血糖，从而使患者对于胃肠镜检查产生一定的抵触心理，影响检查的顺利进行^[4]。因此，本次研究针对观察组患者，应用无痛胃肠镜检查方案，在无痛胃肠镜检查过程中，通过配合麻醉处理，使患者进入浅睡眠状态，有效减轻患者的检查疼痛感，预防患者在检查过程中出现的应激反应，降低检查难度，提高患者的耐受程度^[5]。但是，需要注意的是，由于个体差异的不同，麻醉药物对于患者可能产生不同影响，在麻醉过程中，需格外谨慎，加强对患者的安全防护。

综上所述，无痛胃肠镜检查具有快捷、安全、无创的优势，能够明显提患者的检查依从性，效果显著，可行性价值高。

参考文献

[1]丁思航. 普通胃肠镜与无痛胃肠镜临床效果观察[J]. 特别健康,2021(19):106.

[2]韩志彬. 普通胃肠镜与无痛胃肠镜临床效果观察对比分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2018,5(49):133,135.

[3]陶文华. 普通胃肠镜与无痛胃肠镜临床效果观察[J]. 中国社区医师,2017,33(10):110,112.

[4]文澜. 普通胃肠镜与无痛胃肠镜的临床应用对比分析[J]. 世界临床医学,2016,10(7):83-84.

[5]施磊健. 无痛胃肠镜在消化内科临床中的应用效果观察[J]. 婚育与健康,2020(14):150.