脑卒中偏瘫患者应用多学科合作康复治疗的效果

脑卒中偏瘫患者应用多学科合作康复治疗的效果

杨梅林 林丽君 张珺

三明市第一医院，神经内科 ,福建 三明 365000

摘要：目的：研究脑卒中患者应用多学科合作康复治疗的效果。方法：抽样本院2020年5月-2021年5月收治的80例脑卒中偏瘫患者为研究对象，将其随机分为研究和对比组，每组40例。对比组采用常规康复护理措施。研究组则在常规康复护理的基础上采用多学科合作式护理，比较两组患者的肌力恢复情况，康复护理满意率。结果：肌力恢复情况研究组（6.73±4.22）明显优于对比组（2.22±1.45），差异具有统计学意义（P<0.05）。康复护理满意率研究组97.50%（39/40）明显高于对比组77.50%（31/40），差异具有统计学意义（P<0.05）结论：脑卒中偏瘫患者应用多学科合作康复治疗的效果优异，值得临床应用推广。

关键词：脑卒中；偏瘫；多学科合作；康复治疗；

脑卒中又称“中风”是脑血管疾病中有急性期的一种疾病，病情发生突然且病程会快速进展^[1]。引起发病血管所供应的脑区受损，据病情轻重而引发不同程度的后遗症。常见的后遗症有单侧或双侧的肢体无力，语言受限含糊不清，严重者出现失语。偏瘫是指由各种原因引起的中枢神经性损伤，通常体现为半边身体完全麻痹，约有55%的脑卒中患者会出现偏瘫，二者有共通性。常规康复护理具有单一性质恢复率低，效果不显著。因此结合临床研究脑卒中偏瘫患者应用多学科合作康复治疗的效果，现将结果报道如下：

1.资料与方法

1.1一般方法

抽样本院2019年5月-2020年5月收治的80例脑卒中偏瘫患者，作为此次研究对象，将其随机分为研究组(n=40)和对比组(n=40)。

研究组：年龄35-82岁，平均年龄（42.02±3.56）岁；脑梗死30例，

轻度偏瘫10例。

对比组：年龄38-84岁，平均年龄（42.26±3.42）岁；脑梗死25例，轻度偏瘫15例。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05)，具有可比性。

纳入标准：（1）确诊为脑卒中或偏瘫患者。（2）自愿参加康复训练。

排除标准：（1）有精神类疾病者。(2)孕产妇。

1.2护理方法

对比组采用常规康复护理，包括（1）个人卫生护理：如患者失去自理能力要格外关注患者的个人卫生，注意身体清洁，口腔卫生。（2）防压疮护理：每日晨晚间为患者按摩患侧活动受限部位，防止压疮的发生。(3)康复训练护理：如患者处在偏瘫急性期时，进行良肢位摆放之后再进行肌力训练，平衡训练等。（4）用药护理：遵医嘱指导患者用药，注意给药途径。

观察组则在常规康复护理的基础上采用多学科合作式康复护理，包括：（1）心理护理：消除患者对患肢活动受限，语言含糊不清的绝望，恐慌感。（2）中医疗法护理：依照病情不同每日为患者行艾灸曲池穴，环跳穴等刺激穴位促进康复。（3)物理疗法护理：为患者进行低频电疗防止肌肉萎缩。（4）放射科与身体指标监测护理：定期做CT或核磁共振检查脑部恢复情况；定期测量血压，血糖，血脂情况便于参考加速身体恢复。（5）营养科护理：为患者量身定制食谱，以清淡饮食为主的同时保证营养供给。多食用蛋白质，注意膳食纤维的供应，食物不要过于细碎防止便秘的发生。

1.3观察指标

比较观察组和对比组的肌力恢复情况，康复护理满意率评估均采用自制量表调查法。

1.4统计学方法分析

采用SPSS24.0软件进行统计学分析，计数资料采用X²检验。计量资料采用（`x±s）表示，结果采用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1肌力恢复情况

分析肌力恢复情况，康复护理后观察组（6.73±4.22）明显优于对比组（2.22±1.45），差异具有统计学意义（P<0.05）见表1。

表1肌力恢复情况[(`x±s；min)]

2.2康复护理满意率

分析康复护理满意率观察组97.50%（39/40）明显高于对比组77.50%（31/40），差异具有统计学意义（P<0.05）见表2。

表2康复护理满意率[n（%）]

2. 讨论

脑卒中与偏瘫都会导致患肢活动受限，言语障碍，严重者会有吞咽和排泄障碍，急性期还会出现认知障碍。因发病急有许多患者难以完成从健康到患病的角色转变，常因病情出现焦虑，烦躁，自暴自弃的情绪，应用心理学科的康复护理给予患者心理疏导，让患者能够乐观的面对疾病，积极参与康复训练以得到良好的治疗结局^[2]。良好的预防比治疗更重要，对于年龄在40岁以上的人群建议定期体检，可以避免脑卒中及偏瘫的发生。观察组肌力恢复效果明显高于对比组，差异具有统计学意义（P<0.05） 。观察组康复护理满意率明显高于对比组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

研究表明多学科的康复治疗效果可以有效帮助患者肌力恢复，并达到优秀的患者满意率，此研究蔡艳阳研究结果一致^[3]。

综上所述，脑卒中偏瘫患者应用多学科合作康复治疗的效果显著，值得临床广泛推广应用。

参考文献：

1. 周海晏, 吴立新, 汪苗,等. 多学科合作连续康复护理对脑卒中偏瘫患者生存质量的影响[J]. 安徽医药, 2020, 22(8):1625-1627.

2. 卢艳. 中西医综合康复护理对脑卒中后偏瘫患者生存质量影响[J]. 内蒙古中医药, 2020, 33(029):172-173.

3. 蔡艳阳. 中西医综合康复护理对脑卒中后偏瘫患者的影响[J]. 大家健康(中旬版), 2020, 12(004):240-241.