治疗肛瘘，中西医有哪些治疗方法

治疗肛瘘，中西医有哪些治疗方法

杨 波

泸定县泸桥镇中心卫生院 四川 甘孜州 626100

近年来，随着生活质量的不断提升与优化，人民群众对于医疗健康工作的关注程度得到了显著提升，从而进一步推动我国医疗研究工作的进一步发展与深化，为医疗工作综合水平的提升奠定了坚实的基础与保障。在此过程中，作为临床过程中常见的肛肠问题，肛瘘往往会对患者肛门直肠组织造成影响，进而不利于其身体健康的保障。与此同时，在该病的影响下，患者肛门部位可受到分泌物的刺激而造成潮湿与瘙痒等问题，继而不利于患者健康的保障。在治疗问题上，医疗人员从中西医两个医疗体系的角度入手，对于肛瘘的治疗方法进行了探索，从而进一步促进了肛瘘疗法的多元化发展。本文针对肛瘘及中西医对于该病的治疗方法进行了梳理与归纳，希望为后续研究工作的开展提供相应的借鉴与参考。

一、肛瘘及其危害

在了解肛瘘的中西医治疗方法前，让我们首先来了解一下肛瘘这一疾病。在医疗领域中，肛瘘是肛管直肠瘘的简称，从本质上看，肛瘘是发生在肛门直肠周围的脓肿破溃或切开，其是肛周脓肿的下一阶段。从致病因素的角度分析，在日常生活中，会阴部手术、直肠肛门损伤、肛周脓肿、肛门裂反复感染、溃疡性大肠炎、血性感染以及直肠肛管癌等因素均有可能诱发该病。多数患者在临床过程中可出现肿痛、流脓以及肛门皮肤瘙痒等症状，进而对其生活造成了一定影响。据不完全统计，该病在我国的发病率约在1.67%~2.60%之间，从好发群体的角度分析，该病在青壮人群体中的发病率相对较高。

二、肛瘘的中西医治疗

（一）肛瘘的中医治疗

1.中药内服治疗

在临床过程中，中医在对肛瘘进行治疗时主张采用辨证论治的方法对其进行治疗。在治疗问题上，依据患者临床症状不同中医所应用的治疗要点也存在一定的差异性，其中，针对内痔与血栓外痔引起的肛瘘，患者应采用清热凉血的方式进行治疗，相关方剂选用凉血地黄汤；针对肛门直肠痈疽和外痔感染所导致的肛瘘，应以清热解毒为主，方剂常使用黄连解毒汤与仙方活命饮进行治疗。对于气血不足的患者应以补益气血作为治疗核心，常选用八珍汤与十全大补汤进行治疗。对于血虚津乏而导致的肛瘘问题，应以养阴润燥作为治疗核心，采用五仁汤与润肠汤进行治疗。对于热结肠燥而引发肛瘘的患者，应以泄热通腑作为治疗要点，药物方剂通常选用脾约麻仁丸与大承气汤进行加减治疗。

2.中药外敷治疗

相关研究资料显示，在对肛瘘患者进行治疗的过程中，通过中药外敷疗法的合理应用，医疗人员可以直接将相关中药涂抹于患者患处，从而有效实现止痛消肿的目的，对于急性期肛瘘患者临床症状的缓解具有显著的促进作用。在这一问题上常用的药物包括黄金膏、拔毒膏以及珠黄八宝散。总的来看，该疗法可以帮助患者进一步实现症状的缓解，对于治疗目标的达成具有促进作用。

3.中药熏洗治疗

该疗法主要通过沸水对中药材进行充分的浸泡和煎煮后利用相关热力促进药力的发挥，以便帮助患者合理实现其气血运行的有效调节。在具体实施期间，医疗人员通常会引导患者先熏后洗，从而有效实现药物药效的充分吸收，以便帮助患者实现临床症状的合理改善。大量研究资料显示，基于这一治疗模式下，有利于帮助患者实现疾患部位症状的合理改善并有效促进腠理的疏通，对于患者止痛止血目标的达成具有积极作用。

（二）肛瘘的西医治疗

1.挂线疗法

在临床过程中，作为常见治疗方法之一，挂线疗法主要采用药线或橡皮筋的机械作用。使患者结扎处组织出现血运异常，从而造成相关组织的压迫与坏死。与此同时，在治疗过程中结扎线还可以作为漏管的引流物，从而使得肛瘘管内的渗液得以排出。实践表明，通过该疗法的应用有利于实现患者急性感染问题的充分预防。与此同时，该疗法的优势在于，其虽然将患者肛管括约肌进行了切断处理，但不会造成括约肌位置的改变，继而降低了患者术后出现肛门失禁问题的发生几率。与此同时，该疗法的优势在于其操作简便，可以降低对于患者造成的损伤，有利于实现患者出血量的合理减小。与此同时，在橡皮筋未能掉落时，其皮肤切口往往不容易出现“架桥”现象。在应用该疗法进行治疗的过程中，医疗人员积极做好对患者肛瘘内口的合理选择，通常情况下，当探针穿出内口时，若无出血现象，则证明其位置选择正确。

2.肛瘘切开术

该疗法在应用过程中，应将患者瘘管全部切开，并对切口两侧的淤痕组织进行合理切除，以便确保后续引流工作的全面开展，继而为患者切口的愈合提供助力。在应用该疗法进行治疗的过程中，医疗人员应首先做好对于患者内口的合理探查，随后对瘘管切开并对边缘组织进行合理切除。在此期间，其应对伤口边缘进行修剪，使患者伤口呈大V字形，以便确保伤口内部可以实现先行愈合。在手术治疗期间，医疗人员应对肛管直肠环与探针位置之间的关系进行合理分析，以便有效实现对于肛管括约肌的妥善处理。在手术结束后，医疗人员应合理做好对于患者伤口的处理工作，确保定期进行敷料更换，以便降低细菌滋生的发生几率，确保患者术后身体健康可以得到合理恢复。医疗人员表示，该疗法对于弯型肛瘘和低位直型肛瘘具有良好的治疗效果。

3.肛瘘切除术

医疗人员表示，与肛瘘切开术相比，肛瘘切除术会对患者瘘管进行全部切除，总的来看，其对于管道纤维化的低位肛瘘患者较为适用。在治疗期间，应首先从瘘管外口进行美蓝的注入，随后，医疗人员应通过外口插入探针，并经由内口穿出，使用组织钳夹住患者外口皮肤，并对瘘管外口周围皮肤和皮下组织进行切开。随后。其应对染有美蓝的管壁、皮下组织、皮肤、内口以及瘘管周围的瘢痕组织进行切除。确保患者创口的完全敞开，并使用碘仿纱条进行填塞。

大量研究资料显示，近年来，肛瘘问题在我国临床过程中的发病几率有所提升，从而对广大人民群众的身体健康造成了不良影响。总的来看，这一疾病与多种因素之间具有较为密切的关联性，基于此，在治疗过程中，医疗工作者应积极做好对于患者治疗模式的充分探索，从而有效结合中西医理论合理实现对于治疗工作的全面改良与优化，以便促进肛瘘患者临床治疗质量的充分改善。就目前而言，中西医理论对于肛瘘这一疾病的治疗均进行了较为系统的探寻，从而推动了临床治疗方法的多元化发展，在此过程中，中西医疗法各有千秋，均可以帮助患者实现临床症状的充分改善与恢复，值得在临床过程中进行充分推广与普及。