静脉输液配置中心配置化疗药物的危害与防护管理探讨

静脉输液配置中心配置化疗药物的危害与防护管理探讨

李倩 1  罗迎秋 2

工作单位：枣阳市第一人民医院 邮编： 441200 

【摘要】目的：探讨静脉输液配置中心配置化疗药物的危害与防护管理。方法：选取本院于2020年1月至2021年1月间调配的300瓶化疗药物为研究对象，采用随机抽签的方式予以分组，分为实验组和对照组，每组各150例，对照组采用常规管理，实验组采用安全防护管理。结果：在药物配置差错率方面，实验组的差错率为7.33%，对照组的差错率为48%，有统计学意义（P＜0.05）。结论：在静脉输液配置中心配置化疗药物中，实施安全防护管理，能降低化疗药物的配置差错率，提高配置质量，预防化疗药物的危害产生，值得临床推广和使用。

【关键词】静脉输液配置中心；化疗药物；防护管理

静脉输液治疗，又称之为静疗^[1]。主要是将具有营养支持、治疗作用的药物，如营养药物、中药注射剂、血液制品、危害药品、抗生素、电解质等等，通过静脉给药的方式，让药物的作用更加有效的作用在疾病中，从而缓解疾病，促进疾病好转，进而痊愈。在静疗的化疗药物，主要是指治疗恶性肿瘤、免疫学疾病、寄生虫、病原微生物等产生的疾病的药物，这些药物大多数为细胞毒性药物，在配置过程中，一旦出现差错，其后果尤为严重。为此，采用有效的安全防护管理，是提高静脉输液配置中心安全的有效手段^[2]。本文通过探讨静脉输液配置中心配置化疗药物的危害与防护管理，分析其临床价值，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1 基线资料

选取本院于2020年1月至2021年1月间调配的300瓶化疗药物为研究对象，采用随机抽签的方式予以分组，分为实验组和对照组，每组各150例，对照组采用常规管理，实验组采用安全防护管理。两组化疗药物的基线资料对比，数据差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规管理，实验组采用安全防护管理，具体内容如下：1、岗位培训：院方每月需要定期组织配置人员开展培训，系统的加强配置人员的基础知识水平，主要培训内容有污染途径及应急处理流程、运输过程的警告标识及存放、穿脱防护服、生物安全柜操作规范、化疗药物的理论知识等。同时，在培训后，还需要对配置人员进行考核，考核通过后方能允许其上岗。2、操作流程：完善化疗药物配置防护的相关制度，如残余药品和废弃物的处理方式、化疗药物渗漏的处理流程、生物安全柜的操作流程等等，在防护管理过程中，必须严格要求配置人员依照规范要求，小心谨慎的进行操作，同时，在进舱前，需要将器材、药品等所需物品准备好，避免因频繁的走动，而导致柜内、舱内的气流受到影响。3、渗漏处理：在大多数情况下，化疗药物的渗漏都是由于配置人员的操作不当而出现的，一旦出现化疗药物渗漏，处理人员需要按照规定操作的要求，穿戴好防护用具，戴上面罩，用干棉球或者干纱布，对小于5ml的小量药液进行擦拭，而药粉则需要采用湿棉球或者湿纱布等，进行擦拭，在擦拭过程中，首先得从边界开始，逐渐向污染中心靠拢，在擦拭完毕后，采用清洁剂进行冲洗，冲洗3遍后，在使用净水冲洗，最后采用75%乙醇进行擦拭即可。4、处理废弃物：在化疗药物的防护过程中，废弃物以及污染物的处理尤为重要，在处理过程中，首先要和其他的医疗废弃物进行分类，将其放置在含有红色标记、防渗漏标记的双层黄色收集袋中，并将收集袋放置在生物安全柜内的锐器盒子之中，避免其蒸发后对空气造成污染。在结束配置后，需要对收集袋进行封口，同时贴上警示标识，并指派专门的工作人员进行转运，在指定地点进行焚烧，同时做好相关记录。

1.3 观察指标

比较两组的药物配置差错率。

1.4 统计学意义

采用SPSS22.1软件对数据进行处理和分析，计量资料，采用均数标准差（`x±s）表示，计数资料，采用x²表示，用t进行检验，当P小于0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

比较两组的药物配置差错率，实验组的差错率为7.33%（11/150），对照组的差错率为48%（72/150），有统计学意义（X²＝61.9788，P＜0.05），详细数据见表1。

表1：两组的药物配置差错率

3.讨论

在临床治疗过程中，化疗是治疗大多数疾病的常用手段，能有效的杀死疾病细胞，延长患者的生命周期，提升患者的存货率^[3]。随着医疗技术的发展，对化疗药物的不断研究，化疗药物的应用已然非常广泛。在配置化疗药物的过程中，为了确保化疗药物的配置安全，防止化疗药物出现渗漏、溢出等情况的发生，就必须加强化疗药物的防护管理^[4]。

本文结果显示，实验组医嘱错误1例，摆药错误1例，剂量错误2例，渗漏1例，未溶净3例，残液多2例，核对错误1例，总差错率7.33%；对照组医嘱错误5例，摆药错误6例，剂量错误10例，渗漏8例，未溶净19例，残液多15例，核对错误9例，总差错率48%，这表明，在静脉输液配置中心，配置化疗药物的过程中，采用安全防护的管理方式，能够有效的降低配置过程中出现的差错，提高配置效率，进一步避免化疗药物的危害发生。

综上所述，在静脉输液配置中心配置化疗药物中，实施安全防护管理，能降低化疗药物的配置差错率，提高配置质量，预防化疗药物的危害产生，值得临床推广和使用^[5]。

【参考文献】

[1] 计佩影,苏素红,方莹,等. 儿童血液科4种化疗方案在静脉药物配置中心的配置[J]. 医药导报,2009,28(5):668-669.

[2] 沈妤,陈艳,徐晓梅,等. 静脉输液治疗相关化疗药物集中配置的安全防护管理[J]. 中华现代护理杂志,2018,24(25):3089-3091.

[3] 叶珠赛,吴春华,石崇爱. 我院静脉药物配置中心细胞毒药物配置的安全性探讨[J]. 海峡药学,2020,32(9):186-188.

[4] 李海风,高书萍,霍红娟,等. 静脉药物配置中心对细胞毒药物职业防护的调查[J]. 河北医药,2014(10):1587-1588.

[5] 刘金燕,霍建珊,谭艳仪. 静脉药物配置中心带教中存在的问题和教学管理策略[J]. 海南医学,2009,20(11):330-332.