临床路径联合PBL教学模式在急诊科护理教学中的应用分析

临床路径联合 PBL 教学模式在急诊科护理教学中的应用分析

孙凤娥

雅安市人民医院 四川 雅安 6250 00

摘要：目的 分析在急诊科护理教学中实施临床路径联合PBL教学模式的效果。方法 在2020年1月~2021年1月期间选择90例急诊科护理实习生作为本次的研究对象，依照数字随机抽签的方式分为对照组和观察组各45例，对照组实施常规教学模式，观察组实施临床路径与PBL教学模式，分析两组实习生在教学后的教学反馈情况、考试成绩评分、教学质量评分情况。结果 经过教学后，所有实习生的操作能力与理论知识均有所提升，其中观察组的教学成绩评分与教学质量评分均高于对照组，同时观察组实习生对于教学的正面反馈优于对照组，组间的对比差异有统计学意义（p<0.05）。结论 将临床路径以及PBL教学模式应用到急诊科护理教学中，可获得良好的教学质量，且有效提升实习生的临床操作能力，在教学中值得推荐。

关键词 临床路径 PBL教学 急诊科护理 教学质量

急诊科属于院内的特殊科室之一，该科室接触病种多，工作时间长，对工作压力大，对于护理人员具有更高的要求^[1]。且初到急诊科实习的护理学习的积极性不高，作为更高的展开急诊科人才培养，做好科学合理的护理教学十分重要。传统教学模式枯燥抽象，和实践的融合性较差，不能较好的将理论知识转化到实际解决问题能力中^[2-3]。基于此，本研究在急诊科的护理教学中实施临床路径以及PBL教学模式中，分析对教学质量和学生造成的具体影响，现在将报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在院内2020年1月~2021年1月期间选择急诊科室护理实习生90例并随机分作两组。两组实习生均具有本研究的知情权，且自愿签署知情协议书。观察组：男2例，女38例，年龄19~23岁，平均年龄在（22.38±3.84）岁。其中专科学历44例，本科学历1例。对照组：男3例，女37例，其中年龄在19~24岁，平均年龄（22.35±3.81）岁。专科学历有43例，本科学历2例。两组实习生的性别年龄、学历等一般资料的对比上，差异不具有统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组：

给予实习生常规的教学护理模式，包括结合教学大纲制定出教学计划，给实习生讲解急诊护理技巧并进行实践。以带教老师为主体，展开输入式提问以及讲解，随后引导学生进行回答，授课期间使用播放手术录像视频等手段受教，跟随带教老师进行病历书写，查房，处理医嘱等，积累临床工作知识和经验。

观察组：

给予实习生临床路径以及PBL教学模式。制定出临床路径表格，由带教老师依据实习的大纲内容和需掌握的知识任务制定出详细的针对性计划，做好教学核心以及疑难问题。带教老师需要给急诊科室实习生发放临床路径文本，并告知学生需要收集相关的文献资料，如病史，体格检查，辅助检查等鼓励学生自主的提出急性护理相关的问题，教师依照急诊临床路径流程表指导学生做好术前术后的各项准备工作，让学生明确好术前准备工作的重要性。学生提出问题并且小组归纳总结，最后由带教老师进行总结性讲解。教师需要对结果进行点评，鼓励学生提出新问题，协助每位实习生完善知识以及结构，掌握最佳的学习方式，在课程结束后教师需要告知学生教学模式的概念，并分析其中差异。

1.3观察指标

分析两组实习生的操作技能考试成绩、理论考试成绩、病例分析测试成绩，满分均为100分，记录患者护理的教学质量，包括风险意识、护理要点掌握、职业防范意识，各项均为20分。统计实习生对于教学反馈的问卷调查情况，包括激发学习兴趣、团队的协作能力、评判性思维、独立思考能力、规范性治疗。

1.4统计学方法

采用SPSS23.0统计学软件将患者的各项指标进行对比分析。计数资料使用%表示，采用X²检验；计量资料使用（±s）表示，采用t检验。若两组数据有明显差异，则具有统计学意义（P<0.05）。

2结果

2.1两组实习生的教学考核成绩情况

经过教学后，观察组的理论考试成绩、操作技能考试评分、教学质量评分均更高于对照组，两组之间的对比差异具有统计学意义（p<0.05），见表1。

表1 两组实习生教学成绩对比[n（x±s）]

2.2两组实习生问卷调查反馈情况

观察组对教学模式的反馈调查认可度更高于对照组，组间的比较差异有统计学意义（p<0.05），见表2。

表2 两组实习生的问卷调查反馈对比[n（%）]

3讨论

在常规的临床教学中多使用传统教学模式，即为跟班式、灌注式教学，由带教老师讲解，实习生被动的接受，在这种模式下，实习生的学习主动性往往不高，且学习的内容比较随意，学习的目标模糊，整体的教学质量降低。在当前复杂的医学教学环境下，传统的教学模式已经无法保障带教质量的持续性提升。

PBL教学的核心理念为“以问题为基础，以学生为中心，以教师为引导”的教学模式，通过提出问题，收集资料，论证假设，归纳总结来提升实习生的自我思考和实践能力^[4-5]。通过鼓励学生主动解决来调动学生的学习热情，引导学生不断的进行判断思考，让学生积极主动的探究问题并解决问题，让学生在学习的过程中获取成就感。辅以临床路径规范整个教学流程，明确教学的内容，确保教学的系统性和完整性。在本研究中，联合组的教学质量和考核成绩评分均更高于常规组，且学生对于教学模式的认可度较高（p<0.05），证实了PBL教学与临床路径用于急诊科室教学有效性。

综上所述，在急诊科室的护理教学中实施PBL教学联合临床路径护理，可明显的提升急诊科的实习生学习效果和教学质量，效果显著，在临床上值得推广和应用。

参考文献

[1]杜文升、王光慧、华磊. PBL联合临床路径教学在子宫肌瘤临床教学中的应用效果[J]. 黑龙江科学, 2020, 11(21):2.

[2]胡迎春, 毛世芳, 陈睦虎. PBL联合情景模拟教学模式在心肺复苏教学中的探讨[J]. 健康必读, 2020, 001(004):251.

[3]熊海兰. 临床路径结合PBL教学模式在外科护理带教中的应用及对护士综合素质的提升探讨[J]. 中国卫生产业, 2020, 17(36):4.

[4]梁春燕. PBL教学法在急诊科护理教学中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践, 2020, 5(16):2.

[5]姚楷、姚舜、葛增政、肖遥. 浅论临床路径式教学与其他教学模式的结合[J]. 中国医学教育技术, 2020, 34(5):6.