关于肾衰合并心血管病的血透护理分析

关于肾衰合并心血管病的血透护理分析

陈红丹 李源源 胡雪梅

东阳市中医院 浙江省东阳市 322100

【摘要】目的：探究肾衰合并心血管病的血液透析临床护理效果。方法：选取本院2020年9月-2021年9月收取的进行血液透析治理的肾衰合并心血管病患者80例，根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组各40人。对照组实施常规护理，观察组则在常规护理的基础上采用干预性护理，对两组患者的住院时间、护理满意度和并发症机率进行比较。结果：观察组患者的住院时间比对照组患者明显更短，并发症发病率明显要优于对照组患者（P<0.05）。观察组患者对护理满意度明显高于对照组患者（P<0.05）。结论：对于接受血液透析治理的肾衰合并心血管病患者实施干预性护理，既能有效地缩短患者住院的时间，减少患者并发症的发病率，提升血液透析的效果，并且也能够有效提升患者对护理的满意度，因此干预性护理值得在临床护理中广泛推广。

【关键词】肾衰合并心血管病 血液透析 临床护理

肾衰是临床中很常见的一种疾病，这种疾病的发病机制复杂多样而且具有多变性。根据目前的临床资料显示，患肾衰合并心血管病的患者呈逐年上升趋势，这说明越来越多的患者需要通过血液透析来延长生命，同时也说明患者进行血透透析治理的难度也在增加。虽然血液透析是治理肾衰合并心血管病的重要方法，但是在进行血液透析的过程中，存在着一定的危险因素危害着患者的生命安全。因此，提升肾衰合并心血管病患者在临床中的血液透析效果，做好患者的护理工作成为重要任务。为了提升肾衰合并心血管病患者在临床中的血液透析效果和质量，降低并发症的发生率，在为肾衰合并心血管病患者进行血液透析时，要给予患者干预性护理。本次研究随机选取了从2020年9月-2021年9月在本院进行血液透析的患者80名，通过随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组各40人，并给予两组患者不同的护理，通过观察两组患者的护理效果了解干预性护理的好处。现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

随机选取在本院进行血液透析的患者80例，根据数字随机表法将80例患者随机分为观察组和对照组，每组各40例。观察组40例患者中，男性患者23例，女性患者17例，年龄23-78岁，平均年龄（48.45±2.35）。其中，8例患者伴有充血性心衰或心包积液；9位患者存在心律不齐的情况；左心室肥厚则有11例。对照组40例患者中，男性患者18例，女性患者22例，年龄17-76岁，平均年龄（47.32±1.78）。其中，6例患者存在充血性心衰或心包积液；10位患者存在心律不齐的情况；左心室肥厚则有8例。两组患者在一般资料方面地差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法

1.2.1血液透析前的护理

在进行血液透析前，护理人员要对患者的实际病情、特点等临床资料进行分析和了解，从而为患者制定合适的血液透析护理方案。护理人员还要为患者及其家属仔细地介绍血液透析的作用、目的、过程和注意事项，让患者对血液透析有一定的了解，减轻患者的心理负担和压力。护理人员也可以组织患者之间进行交流，让患者之间在交流中树立自信心，提升对质量的依从性，从而使患者能够更加自愿积极地配合治疗和护理工作。

1.2.2血液透析中的护理

在血液透析过程中，护理人员要做好患者的心率、血压等生命体征的监测工作，如若患者出现不良反应，护理人员应当及时报告主治医师并进行处理。护理人员还要观察患者在进行透析时的相关内容，包括透析设备是否正常运转、透析液颜色是否正常、患者水电解质情况等。护理人员还要观察患者的体位，防止患者在透析过程中出现导管弯折、血液不流畅的情况。此外，还要做好对低氧血症的预防，准备好给氧设备和碳酸氢钠滴注液。

1.2.3血液透析后的护理

在血液透析结束后，要对患者的心率、呼吸、体温、血压等生命体征进行复查，对患者的水电解质进行检测以便了解患者的水电解质是否处于平衡状态。此外，还要注意观察患者的尿素氮和血肌酐，用以判断患者的尿素氮和血肌酐有没有恢复正常。医护人员要根据患者的病情和血液透析后的结果制定或调整预后方案。由于饮食对患者的病情影响较大，所以在血液透析之后，护理人员要了解患者的因素习惯，并为患者制定合适的饮食计划，并细心叮嘱患者及其家属注意饮食均衡，多吃含有高纤维素、维生素、蛋白质的食物，从而提升患者的抵抗力。

1.3观察指标

采用笔者所在医院自行制作的调查问卷对两组患者的护理满意度进行调查，满分为100分，具体分为非常满意、满意、不满意三个级别。总满意度=（非常满意+满意）/ 总例数 ×100%。

1.4统计学处理

根据两组肾衰合并心血管患者情况的研究数据，在该研究结束后，均准确无误地录人到SPSS21.0软件中进行统计数据处理， 使用均数±标准差表示为计量资料，对比方法为t检验； 使用例数(%)表示为计数资料,对比方法使用x2检验.当P<0.05时,表示两组肾衰合并心血管病患者之间，对比护理效果的数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者住院时间比较

观察组肾衰合并心血管患者在住院时间上明显短于对照组，两组肾衰合并心血管患者数据差异均有统计学意义 ( P<0.05)，详细见表1。

2.2两组肾衰合并心血管病患者护理满意度和并发症比较

观察组肾衰合并心血管病患者在护理满意度方面 100%， 明显高于对照组的60.0%，差异有统计学意义 ( x2=4.4384，P<0.05)；观察组肾衰合并心血管病患者在并发症发生机率方面明显低于对照组肾衰合并心血管病患者( x2=4.4384，P<0.05)，详细见表2。

3 讨论

血液透析疗法是临床中目前为止治疗肾衰合并心血管病的主要方法之一，患者通过血液透析，能够有利于缓解尿毒症等症状，使患者的生命得到有效地延长。但是对于肾衰合并心血管病患者而言，血液透析这种治疗方法也有其局限性。一方面，血液透析治理方法治标不治本，不能从根本上修复患者的肾脏功能；另一方面，患者在进行长时间的血液透析之后，会增加患者的身体和心理负担。因此，在肾衰合并心血管病患者进行血液透析时，要做好干预性护理工作，降低患者并发症的发生机率和其他不良反应。在患者进行血液透析前，相关工作人员要做好血液透析前的准备工作，为血液透析的顺利进行提供有效的保证。医护人员可以给予患者一定的心理疏导，帮助患者环节紧张不安的情绪，同时提升患者治疗疾病的信心。在给患者进行血液透析的过程中，医护人员则要注意观察患者的生命体征，如果患者出现了不良反应，则要立即采取相应措施进行处理。

本次研究给予观察组患者干预性护理，给予对照组患者常规护理，观察组患者在住院时间方面明显要比对照组短，差异有统计学意义，这说明采取干预性护理能够有效地缩短患者治疗的时间。观察组患者对护理满意度为100%，对照组患者的满意度则较低，为82.5%，差异有统计学意义，这说明采取干预性护理能够提升患者对护理的满意程度。观察组患者的并发症发生率为5%，对照组患者的并发症发生率为25%，对照组患者并发症发生率显著高于观察组，说明干预性护理能够有效减少肾衰合并心血管病患者在进行血液透析后的并发症。

综上所述，对进行血液透析治理的肾衰合并心血管患者采取干预性临床护理方法能够有效地缩减患者的住院时间，大大降低患者并发症的发生率，提升血液透析的质量效果，而且还能够提升患者对护理的满意度，因此对进行血液透析治理的肾衰合并心血管患者采取干预性临床护理方法值得在临床中大力推广。

【参考文献】

[1]熊玲芳.44例肾衰合并心血管病患者的血透护理[J].医药前沿,2016,(20):272-273.

[2]冯惠娟.肾衰合并心血管病血液透析治疗40例临床护理[J].中外医疗，2015(18)：151-153.

[3]杨叶萍.老年精神病患者伴发急性肾衰的护理[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014(07)：170.

[4]卢登.肾衰合并心血管病患者的血透护理[J].福建医药杂志，2013(02)：232-233.