术中优质护理在喉癌患者手术中的应用分析

术中优质护理在喉癌患者手术中的应用分析

李珍

（徐州市肿瘤医院，江苏 徐州 221000 ）

摘要：目的：分析术中优质护理在喉癌患者手术中的应用价值。方法：本次研究的时间背景为2019.3~2021.6，以84例喉癌患者为研究样本并做随机数表分组，均接受手术治疗，给予对照组以常规护理、观察组以术中优质护理，各42例，统计并分析术后并发症，对其术后生活质量做差异比较，引导患者针对护理质量做满意度评价。结果：分析并发症之时观察组的总发生率显著低于对照组，p＜0.05；分析生活质量之时观察组的生理功能、疼痛感受、日常活力、社会功能及情感职能等方面的评分均显著高于对照组，p＜0.05；分析护理质量之时观察组在配合及时性、环境舒适度、服务积极性以及护理细致性等方面的评分均显著高于对照组，p＜0.05。结论：对喉癌手术患者进行术中优质护理可以有效提高手术效果，对减少患者术后并发症、改善生活质量以及提高满意度均具有重要意义。

关键词：术中优质护理；喉癌患者；手术；应用效果

喉癌就是指发生于个体咽喉部的肿瘤，可简单分为原发性以及继发性这两种，前者主要是指原发部位于喉部的情况，以鳞状细胞癌为主，而后者主要是指由其他部位的恶性肿瘤转移至喉部的情况^[1]。临床建议在出现颈部包块及声嘶等症状时应立即至耳鼻喉科就诊，在确诊之后需要依据患者所处的疾病发展时期以及自身耐受能力来选定治疗方案，而现阶段除喉镜下切除术之外，喉部分切除、声门上喉切除以及喉全切除也比较常用。临床实践证明其预后也与临床护理效果具有一定的关系，且为探究术中优质护理在喉癌患者手术中的应用效果，研究人员对2019年3月~2021年6月期间的84例样本进行回顾分析。

1. 资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象为喉癌手术患者，以2019年3月~2021年6月为背景并选定84例为样本，按随机数字表进行分组，两组均42例，给予对照组以常规护理、给予观察组以术中优质护理。详细资料如下：观察组的年龄范围在35~65岁间，其均值为（49.7±2.6）岁，其男女比为29/13，病程在2~5年间，平均（3.8±0.2）年；对照组患者的年龄在40~68岁间且平均（49.8±2.8）岁，其男女比为31/11，其病程同对照组一致但均值为（3.3±0.7）年；差异分析后得到p＞0.05。所有患者在自感声嘶并表现出呼吸困难等症状后入院检查，经体格检查、喉镜检查、影像学及病理学检查后确诊，均接受手术治疗且无手术禁忌症，资料齐全。

1.2方法

对照组：患者接受常规手术室护理，重点在于术前安抚及术中生命体征检测。

观察组：患者接受术中优质护理，其重点在患者于入室后至手术结束时的这一段时间，主要护理内容如下：1.入室健康教育：在患者入室后先了解患者的基础信息，确保病例与手术项目相适应，简单讲述手术注意事项及成功案例，为患者增强信心并安抚其不安等情绪，加强沟通，倾听并尽可能满足患者需求，按照手术类型对患者进行舒适体位指导，为后续的麻醉及手术环节打好基础。2.加强麻醉护理：对患者进行常规的皮肤消毒工作，了解患者病史以及药物过敏史，协助麻醉师建立静脉通道并选用适当的麻醉方式，同时连接好血氧等监护设备。3.细化巡回配合：准备好手术相关物品并做好清点工作，随后放置于易取放的位置，以此来提高配合效率及配合效果，确保各项设备能正常运行且连接良好，协助医生调节灯光并关注吸引器是否通畅，当患者生命体征出现异常时应立即报告。4.术中操作配合：注意患者保暖工作并尽可能提高其舒适度，以空针打气囊检查导管密闭性，可以润滑油抹在导管头部并以三角针加以固定，手术过程中应当协助主治医生进行喉体分离、纱布止血、缝合切口、更换管套及无菌包扎等工作。

1.3观察指标

观察患者在术后出现的并发症，主要包括咽瘘、气管内阻塞以及肺部感染，对比其总发生率；在患者麻醉药效过后以生活质量量表进行测评，主要包括生理功能、疼痛感受、日常活力、社会功能及情感职能等维度^[2]，均以分数越高表示其生活质量更好；自编量表并在患者清醒后进行测评，其维度为配合及时性、环境舒适度、服务积极性以及护理细致性，同样以分数越高表示患者的满意度越高。

1.4统计学方法

以SPSS 25.0做差异分析，并发症发生率等计数资料（n，%）需做卡方检验，生活质量及护理质量评分等计量资料( )需做T值检验，p＜0.05则差异显著。

2. 结果

（1）术后并发症分析

观察组的总发生率显著低于对照组，p＜0.05。

表1 术后并发症的对比（n，%）

（2）术后生活质量分析

观察组的生理功能、疼痛感受、日常活力、社会功能及情感职能等方面的评分均显著高于对照组，p＜0.05。

表2 术后生活质量的对比[( )，分]

（3）护理质量分析

观察组在配合及时性、环境舒适度、服务积极性以及护理细致性等方面的评分均显著高于对照组，p＜0.05。

表3 护理质量的对比[( )，分]

3. 讨论

不同类型的喉癌患者其临床表现有所差异，但均以声嘶为主，同时还可能伴随不同程度的咳嗽、吞咽及呼吸困难，虽然医学界对于喉癌的病因研究尚无统一的定论，但普遍认为与病毒感染、长期吸烟或饮酒以及长期生化与空气污染的环境中的个体更易患病^[3]。手术治疗是现阶段临床对于喉癌患者而言最为有效的治疗方案，常规护理措施的侧重点在于术前及术后护理，术中的护理配合很容易被忽视，但事实证明术中优质护理措施的应用可提高手术的安全性以及流畅度，对于减少手术时间、减少感染事件的发生以及加快术后康复进程具有重要意义。

本次研究结果如下：（1）并发症：两组在术后出现了咽瘘、气管内阻塞及肺部感染等并发症，且观察组的总发生率显著低于对照组，p＜0.05；（2）生活质量：观察组的生理功能、疼痛感受、日常活力、社会功能及情感职能评分均显著高于对照组，p＜0.05；（3）护理质量：观察组在配合及时性、环境舒适度、服务积极性及护理细致性等方面的评分均显著高于对照组，p＜0.05。这一结果有效说明了经术中优质护理的患者其术后并发症相对更少且生活质量相对更好，患者对于护理工作质量的满意度也相对更高，为此其临床应用价值也更为显著。

参考文献

1. 张婧,张彩峰,张雨.精细化综合护理在喉癌全喉切除术患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2019,4(9):3.

2. 魏金荣.喉癌患者的护理体会[J].中国医药指南,2019,17(15):2.

3. 周晴,李珍.综合性护理干预在喉癌围术期患者中的应用效果观察[J].医学食疗与健康,2020,18(9):2.