COPD缓解期肺康复护理的研究进展

刘岩

北京大学人民医院， 北京 100044

摘要：本文通过关键词在网络上与图书馆中检索有关的文献，并进行整理与归纳，找到其中比较有效的康复护理措施，并将其整理成体系，使相关的护理措施能够发挥出更好的效果。将康复护理应用在COPD缓解期患者中，其可以有效地提升患者的运动能力，使其心理、生理、营养等能力都能够获得更大程度的提升，对于患者的健康来讲，具有更加积极的意义。

关键词：COPD缓解期；肺康复；康复护理

慢性阻塞性肺疾病简称COPD，其在临床中具有较高的发生率，主要特征是气流阻塞性，如果在临床治疗的过程中，没有为其提供更加有效地措施，就容易使患者出现呼吸衰竭等问题，进而会加重患者的病情，治疗工作也会遇到更多的困难。康复护理措施是一套综合性的护理干预措施，其可以按照患者的实际情况为其提供多方面的支持，并保证患者的情况能够获得更大程度的好转。在本次研究的过程中针对慢性阻塞性肺疾病患者的康复护理工作展开了综合性的阐述与分析。

1 康复护理的发展与概述

康复护理是康复医学中非常重要的内容之一，其伴随着康复医学的发展而获得了较大程度的提升。康复护理的发展历史并不是非常长，只有十数年的时间，所以当前在研究工作中并没有形成对其统一的认识，我国有关工作人员与研究人员认为康复护理是康复医学中非常重要的组成之一，可以为康复治疗提供帮助，其属于在基础护理的基础上形成与发展的学科^[1]。当前我国的康复护理的研究工作主要集中在老年病、骨科、神经科与心脏等方面，相关研究使康复护理中的内容越来越完善，为其主要工作的完成提供了帮助^[2]。

3 康复护理在慢性阻塞性肺疾病中应用的主要措施

3.1健康教育

向患者及其家属讲解COPD缓解期的常见情况、发展可能性、治疗工作的主要方式和实际治疗措施，为其展示相应的锻炼方式，使其对于疾病有更加正确的了解，消除恐惧心理，使其能够更好的面对疾病，不受疾病的影响，通过积极的锻炼，解决自身的问题。还需要向患者重点介绍COPD这一疾病与吸烟、被动吸烟、粉尘吸入和空气污染等情况之间的关系，使其对疾病有更加深入的认识与了解^[3]。

3.4改善环境

对于慢性阻塞性肺炎来讲，感冒是其重要的引发因素，所以需要避免患者着凉，并出现感冒的情况，帮助患者进行通风工作，避免病毒的侵袭，还需要禁止患有感冒的家属探访患者。可以通过凉水清洗鼻子借此提升鼻腔的抗寒能力，每天进行3次左右^[4]。除此之外，室内空气污染、室内潮湿和室内取暖等，对于COPD患者来讲都是不适宜的环境，如果没有良好的通气方式，都会使患者出现呼吸道病症，进而引发这一疾病。所以患者居住的场所必须保持温湿度适宜，并保持空气流通，减少激发物对其造成的影响^[5]。

3.5氧气疗法

第一点是为患者提供氧气的方式，在为患者提供氧气的过程中需要选择不同的方式，例如闭塞、单鼻管和双鼻管等，这三种方式在实际应用的过程中，效果基本相同，所以在实际使用的过程中，可以按照实际情况与患者的接受程度使用^[6]。而从当前的实际研究成果来讲，氧气面罩一定是效果最好的方式，这一方式可以更好的利用氧气，为患者提供更大程度的支持，而且可以提升流量，为患者提供更大程度的支持。但是如果患者不愿意使用这一方式，则更换为双挂式鼻导管。

第二点是在患者回到家中之后，同样需要持续进行氧气疗法，因为这一方式需要持续半年之久，所以一部分患者需要在家中继续接受相关的治疗，护理人员需要告知其相应的重点，并为其提供仪器的使用指导^[7]。长时间的家庭氧疗可以为患者提供更大程度的支持，为患者的健康提供帮助。

3.6呼吸锻炼

第一点是进行腹式呼吸，每天进行四次，每次持续十分钟左右，让患者学会仰卧姿势呼吸，在进行俯卧与侧卧呼吸，最后学习坐姿或者站姿的腹式呼吸。这一方式的主要作用是帮助患者提供肺下叶的活动量。提升肺功能，减少痰液的积蓄，避免患者出现桶状胸畸形的问题，还能够降低其因为呼吸引起的胸痛，使患者更好的咳嗽，并帮助其进行排痰^[8]。

第二点是增加呼吸量，这一锻炼需要分为不同的阶段，第一阶段通过不断增加距离的锻炼吹羽毛，第二阶段是是吹蜡烛，第三阶段是吹瓶子，第四阶段是吹气球。通过相关的锻炼，使患者的情况能够更好的提升，帮助其提升肺功能^[9]。

3.7康复训练

在患者缓解期需要进行相应的康复锻炼，使患者的肺功能能够更好的恢复健康，降低相关因素对其造成的影响，使其能够发挥出更好的效果。第一点是进行放松锻炼，患者采用坐位或者是站位，调整自身的呼吸，进行胸腹式呼吸^[10]。第二点是缩唇呼吸，通过鼻子进行吸气，用口进行呼气，呼气的时候口唇需要收缩，并通过半闭的口唇缓慢的呼出，类似于吹口哨的方式将其呼出。在呼吸的过程中需要保持节奏，呼气的时间最好保持在呼气时间的一倍左右，尽可能的将全部气体呼出，改善自身的通气情况。每天进行锻炼15次左右，并逐渐恢复到自然呼吸方式。

4 结论

COPD的病程相对较长，对患者的肺生理功能会产生一定的损害，如果没有比较有效地控制措施，就容易对患者的身心产生严重的影响。要想使患者的情况能够获得更大程度的转变，康复护理是非常有效地方式之一。通过康复护理可以帮助患者更好的恢复健康，改善其呼吸系统的情况，使有关症状进一步减轻，帮助患者减少住院时间和住院次数，进一步提升其心理状态。这一方式是COPD缓解期比较好的护理方式，能够全面提升患者的生活质量，为患者提供更加全面的帮助。

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